龔燕英

摘要：目的：實驗將針對腰椎間盤突出癥患者實施銀針治療，對比護理效果。方法：選取2019年2月至2020年10月行銀質(zhì)針治療腰椎間盤突出癥200例，隨機分為對照組與觀察組各100例。對照組患者采用一般的傳統(tǒng)針灸及護理方法，觀察組則為銀質(zhì)針治療護理，對比療效。結(jié)果：從護理質(zhì)量上看，觀察組患者的腰腿疼痛、肢體麻木以及下肢活動受限情況均低于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。與此同時，在對比觀察組患者滿意度為98%，對照組患者的護理滿意度為89%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：采用銀質(zhì)針治療及護理腰椎間盤突出癥能緩解患者腰腿疼痛，肢體麻木，下肢活動受限等癥狀明顯，有利于提高護理工作質(zhì)量、患者的滿意度，減少患者醫(yī)療費用支出，值得在臨床護理工作中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：銀質(zhì)針治療護理;腰椎間盤突出癥;腰腿疼痛;肢體麻木

椎間盤突出癥是腰椎間盤發(fā)生退行性變，并在外力作用下，使腰椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織突出，壓迫和刺激神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所引起的一系列腰腿疼痛的癥狀和體征。銀質(zhì)針治療腰椎間盤突出癥為一項新型治療護理技術(shù)，我院率先在市內(nèi)使用銀質(zhì)針這一種中醫(yī)特色治療方法，經(jīng)臨床實踐證實，銀質(zhì)針對頸肩腰腿痛、肩周炎，腰肌勞損等方面都具有顯著療效，且操作過程安全、簡單、費用低廉，更易被廣大患者接受。選取2019年2月至2020年10月行銀質(zhì)針治療腰椎間盤突出癥200例，隨機分為對照組與觀察組各100例。結(jié)果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月至2020年10月行銀質(zhì)針治療腰椎間盤突出癥200例，隨機分為對照組與觀察組各100例。觀察組有男性45人，女性55人。患者的年齡在39-73歲之間，平均年齡（57.7±5.8）歲，對照組中，則有男性47例，女性53例，患者的年齡在40-84歲，平均年齡（58.4±6.3）歲。兩組患者均無嚴重心腦血管疾病，思維正常，知情同意，愿意合作，且平均年齡、體重指數(shù)、術(shù)前血壓、出凝血時間等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性?；颊弑救?、家屬均知曉本次研究內(nèi)容，簽署知情同意書（簽署原則：獨立、自愿、記名，知情同意書擬定單位：本院醫(yī)學(xué)與倫理研究會）。

1.2 實驗方法

對照組即采用一般的傳統(tǒng)針灸及護理方法，即采用一般針灸針進行針灸，連續(xù)針灸7天，觀察病人對癥狀的緩解程度，由原來的站立困難改為能勉強站立。

觀察組應(yīng)用銀質(zhì)針治療及護理腰椎間盤突出癥患者，進行一次治療后觀察7天，患者腰腿疼痛基本緩解，患者活動自如。

1.3 評價標準

采用不同治療方式對腰椎間盤突出癥方法的各種癥狀緩解程度（包括腰部疼痛，肢體麻木、下肢活動受限）等情況?；颊邔ψo士滿意度及相關(guān)因素調(diào)查，以醫(yī)院自制問卷調(diào)查患者的滿意度。

1.4統(tǒng)計方法

用SPSS24.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料的代表方式為（x±s），計算所得數(shù)據(jù)的代表方式為t，計數(shù)資料的代表方式為（%），計算所得數(shù)據(jù)的代表方式為2，如經(jīng)軟件計算之后P<0.05，則代表所計算的該組數(shù)據(jù)之間有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

就本次實驗的數(shù)據(jù)中來看，觀察組患者的腰腿疼痛、肢體麻木以及下肢活動受限情況均低于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

此外，在對比觀察組患者滿意度為98%，對照組患者的護理滿意度為89%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

銀質(zhì)針療法的主要機理有以下幾點，第一，活血化瘀，解決骨關(guān)節(jié)周圍脈絡(luò)不通。第二，局部的熱效應(yīng)不僅使血流加快，同時也使組織變軟而恢復(fù)肌肉功能，促使融合的關(guān)節(jié)活動，解除韌帶粘連及肌肉痙攣。第三，銀質(zhì)針具有良好的導(dǎo)熱性，與艾柱溫熱效應(yīng)相結(jié)合，能有效改善局部微循環(huán)狀態(tài)，促進物質(zhì)代謝，加快局部炎癥介質(zhì)、致痛物質(zhì)及沉積代謝產(chǎn)物的排泄。

在護理過程中，應(yīng)當評估患者身體狀況，包括皮膚、凝血功能、精神狀況，患者疼痛耐受力，解釋銀質(zhì)針的做法，提高患者接受能力。隨后，加強治療配合，患者體位要舒適并利于暴露針刺部位，穴位定位要準確，做好皮膚消毒，協(xié)助做好局部麻醉，麻醉效果直接影響患者對針刺耐受，選擇長度合適的銀質(zhì)針，針刺成功后做好皮膚保護整理，防止點火后燙傷患者。觀察患者有無不適，治療過程中患者出現(xiàn)異?；蛘卟荒苣褪苤委熂皶r停止針刺，經(jīng)常詢問患者對熱的耐受程度，及時給予過熱針刺處降溫，避免局部針口灼傷。術(shù)后教會患者進行腰大肌鍛煉，如：直腿抬高，空踏單車，飛燕式訓(xùn)練，五點式訓(xùn)練。有利于鍛煉腰大肌支撐力，緩解脊椎對神經(jīng)的壓迫，改善腰腿疼痛癥狀。

綜上所述，通過銀質(zhì)針治療及護理腰椎間盤突出癥能緩解患者腰腿疼痛、肢體麻木、下肢活動受限等癥狀明顯，有利于提高護理工作質(zhì)量、患者的滿意度，減少患者醫(yī)療費用支出，值得在臨床護理工作中推廣應(yīng)用。

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