李艷

【摘 要】目的：護(hù)理干預(yù)在腦梗死患者康復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：在2020年2月至2021年2月中選取到院進(jìn)行治療的患者共170例，隨機(jī)分組，分別提供常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組）、康復(fù)護(hù)理干預(yù)（觀(guān)察組）。對(duì)比分析臨床效果。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀(guān)察組語(yǔ)言清晰度、知識(shí)掌握評(píng)分偏高、嗓音障礙指數(shù)偏高，觀(guān)察組滿(mǎn)意度偏高（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腦梗死恢復(fù)期患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠改善其各項(xiàng)指標(biāo)，增加其生活能力，優(yōu)化預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；腦梗死；康復(fù)

腦梗死為臨床腦科發(fā)病率較高的疾病之一，其特點(diǎn)是發(fā)病率高、致殘率高、治愈率低等[1]。處于急性恢復(fù)期的患者各項(xiàng)指標(biāo)相對(duì)穩(wěn)定，也是神經(jīng)系統(tǒng)障礙恢復(fù)的關(guān)鍵階段。所以患者仍需在此階段接受神經(jīng)恢復(fù)治療治療，以提高療效[2]。因此本次研究選取我院170例患者分組實(shí)施康復(fù)護(hù)理，觀(guān)察其療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2020年2月至2021年2月中選取到院進(jìn)行治療的患者共170例，隨機(jī)分組，分別提供常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組）、康復(fù)護(hù)理干預(yù)（觀(guān)察組），各85例。觀(guān)察組，男48例，女37例，年齡50歲～80歲，平均年齡（66±4.18）歲。對(duì)照組，男48例，女37例，年齡 50歲～80歲，平均年齡（66 ±4.03）歲。兩組資料差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組使用康復(fù)護(hù)理：（1）語(yǔ)言訓(xùn)練：先對(duì)患者實(shí)施口型訓(xùn)練，等有一定熟練度后，再實(shí)施閱讀、對(duì)話(huà)練習(xí)。鼓勵(lì)家屬多與患者交談，以加快語(yǔ)言功能的恢復(fù)速度。（2）肢體訓(xùn)練：訓(xùn)練內(nèi)容應(yīng)循序漸進(jìn)，開(kāi)始時(shí)間越早效果越好。在實(shí)施康復(fù)護(hù)理之前需要對(duì)患者肢體功能障礙程度、患者潛在能力、肢體障礙特點(diǎn)實(shí)施分析，并制定個(gè)性化康復(fù)目標(biāo)及計(jì)劃。引導(dǎo)患者實(shí)施正確良肢擺放訓(xùn)練，能夠減少并發(fā)癥，增加康復(fù)效果。（3）心理干預(yù)：在早期康復(fù)中病人可能表現(xiàn)出不同的焦慮、情緒脆弱、抑郁等悲觀(guān)情緒，護(hù)理人員的目的是幫助患者適應(yīng)醫(yī)院生活，與患者實(shí)施溝通，了解情緒波動(dòng)的原因，保持情緒，消除刺激有害因素。耐心地向病人解釋對(duì)康復(fù)的優(yōu)點(diǎn)，并使患者積極投入到康復(fù)訓(xùn)練中。（4）基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)士負(fù)責(zé)病房?jī)?nèi)衣物、床單、床墊等貼身物品的消毒處理，以提高老年臥床患者的舒適性。此外，身體也應(yīng)每天用熱水清洗1次，重點(diǎn)清潔病人的陰道和肛門(mén)，并用痱子粉吸潮保持皮膚干燥，以確保身體清潔干凈。（5）飲食護(hù)理：根據(jù)患者的情況，護(hù)理人員可提供飲食指導(dǎo)。建議患者低鹽低脂，少吃多餐，多食用高熱、高蛋白、高維生素等飲食，必要時(shí)還可給予患者蛋白質(zhì)、氨基酸和血漿輸注，以維持其整體飲食。

1.3 效果判定

比較兩組患者的滿(mǎn)意度：分為3個(gè)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：①不滿(mǎn)意；②滿(mǎn)意；③非常滿(mǎn)意。對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。比較兩組患者的知識(shí)掌握評(píng)分：自制知識(shí)掌握評(píng)分表，總分0分～100分，分?jǐn)?shù)越高掌握知識(shí)越豐富。嗓音障礙指數(shù)：總分0分～120分，分?jǐn)?shù)越高障礙越嚴(yán)重；言語(yǔ)清晰度：量表總共200個(gè)單字，分?jǐn)?shù)越高單字清晰度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 滿(mǎn)意度比較

與對(duì)照組相比，觀(guān)察組滿(mǎn)意度偏高（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 嗓音障礙指數(shù)、知識(shí)掌握評(píng)分、言語(yǔ)清晰度比較

與對(duì)照組相比，觀(guān)察組語(yǔ)言清晰度、知識(shí)掌握評(píng)分偏高、嗓音障礙指數(shù)偏高（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

腦梗死為突發(fā)的一種腦部血液供應(yīng)障礙，發(fā)病后腦部組織出現(xiàn)缺氧性缺血性壞死，從而產(chǎn)生神經(jīng)功能缺失，不及時(shí)治療則導(dǎo)致偏癱[3]。需要在發(fā)病時(shí)實(shí)施急救治療，病情穩(wěn)定后實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練能夠?qū)颊咧w功能、語(yǔ)言功能實(shí)施最大限度的恢復(fù)，且能夠優(yōu)化并發(fā)癥概率，增加患者的生活質(zhì)量，提高生活自護(hù)能力。鑒于康復(fù)醫(yī)學(xué)的日益發(fā)展，開(kāi)展腦疾病后急救干預(yù)的臨床分析、身心康復(fù)是腦細(xì)胞恢復(fù)和神經(jīng)功能恢復(fù)的關(guān)鍵。通過(guò)康復(fù)護(hù)理，身體得到了顯著改善和預(yù)期[4]。本次研究的護(hù)理干預(yù)提供最好的康復(fù)機(jī)會(huì)來(lái)彌補(bǔ)缺乏常規(guī)護(hù)理中的缺失。使患者接受了多種方式的訓(xùn)練，如語(yǔ)言訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。改善神經(jīng)突觸之間的聯(lián)系，同時(shí)促進(jìn)神經(jīng)元活動(dòng)，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的側(cè)向循環(huán)，從而改善患者的健康。

綜上所述，對(duì)腦梗死恢復(fù)期患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠改善其各項(xiàng)指標(biāo)，增加其生活能力，優(yōu)化預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓璐璐.基于依從性曲線(xiàn)變化規(guī)律的階段性護(hù)理干預(yù)在腦梗死偏癱患者康復(fù)訓(xùn)練中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2020，36（18）：1377-1382.

[2] 朱沛霓，余玲萍，陳天虹，等.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在腔隙性腦梗死并發(fā)眩暈患者中的應(yīng)用及對(duì)患者神經(jīng)功能的影響[J].中國(guó)藥物與臨床，2019，19（13）：2318-2320.

[3] 高艷平.規(guī)范化護(hù)理干預(yù)對(duì)急性腦梗死患者介入溶栓術(shù)后的應(yīng)用觀(guān)察[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（17）：2205-2207.

[4] 謝靜.奧塔戈運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練聯(lián)合蕭氏雙C護(hù)理模式在老年腦梗死偏癱患者中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2019，22（11）：1364-1368，1371.