霍鑫霖

（遼陽(yáng)市第二人民醫(yī)院呼吸三科，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

近些年來(lái)，隨著我國(guó)人口老齡化程度不斷加深，老年呼吸衰竭的發(fā)病率逐年增加[1]。老年呼吸衰竭是呼吸科常見(jiàn)疾病之一，由多種因素共同導(dǎo)致患者的肺臟功能受損，從而使得患者缺氧或合并二氧化碳潴留，進(jìn)一步導(dǎo)致患者的生理功能紊亂以及代謝功能出現(xiàn)障礙等[2]。此外，由于呼吸衰竭在早期并沒(méi)有顯著的臨床特征，所以臨床護(hù)理模式相當(dāng)關(guān)鍵[3]。本次試驗(yàn)的目的是為了探討人性化護(hù)理模式是否更加有利于老年呼吸衰竭患者的治療，現(xiàn)以我院收治的160例老年呼吸衰竭患者為例，對(duì)該護(hù)理模式的臨床價(jià)值進(jìn)行了分析討論，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇我院于2017年5月至2019年4月間我院收治的老年呼吸衰竭老年患者160例，隨機(jī)均等分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各80例。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不想或非自愿參與試驗(yàn)的患者。②合并患有其他系統(tǒng)疾病的患者。③精神失?；虼嬖诰裾系K的患者。④肝腎存在衰竭的患者[4]。其中試驗(yàn)組有男性54例，女26例；年齡在62～81歲，平均（73.80±11.20）歲；病程在1～3年，平均（1.76±0.54）年。對(duì)照組有男52例，女28例；年齡在64～79歲，平均（72.80±10.70）歲；病程在1～4年，平均（1.81±0.59）年。比較兩組患者的一般資料，無(wú)明顯差異，具備可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 患者采用常規(guī)護(hù)理模式。時(shí)刻觀察患者呼吸衰竭的情況，一旦出現(xiàn)異常，及時(shí)通知主治醫(yī)師，并如實(shí)記錄患者的生命指標(biāo)以及相關(guān)數(shù)據(jù)；此外，還要給患者做氧療護(hù)理、支氣管擴(kuò)張護(hù)理和酸堿平衡護(hù)理等相關(guān)措施[5]。

1.2.2 試驗(yàn)組 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，試驗(yàn)組的患者采用人性化護(hù)理模式。①吸入氧氣時(shí)的人性化護(hù)理：患者在吸入氧氣前，要仔細(xì)檢查吸氧設(shè)備能否正常使用，并為患者選擇合適面部大小的鼻面罩，這是因?yàn)榛颊卟荒軌蛞贿吺褂帽敲嬲郑贿吅粑?，要盡量排除因?yàn)槁舛鴮?dǎo)致患者的吸氧效果較差的結(jié)果[6]。②心理治療時(shí)的人性化護(hù)理：由于老年呼吸衰竭是常見(jiàn)的慢性疾病之一，治療周期漫長(zhǎng)?；颊哂捎趯?duì)治療方式的倦怠，很有可能出現(xiàn)抑郁等不良情緒，因此，專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員需要適時(shí)進(jìn)行心理治療，從而一定程度的減輕患者的消極情緒[7]。③飲食計(jì)劃中的人性化護(hù)理：老年呼吸衰竭是一種常見(jiàn)的呼吸科疾病，必須要有專(zhuān)業(yè)的飲食治療計(jì)劃，在日常飲食搭配中加以控制，或是進(jìn)行嚴(yán)格的飲食干預(yù)[8]。

1.3 觀察指標(biāo) ①對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，分為滿(mǎn)意、較滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意[9]。②比較兩組患者干預(yù)前后的PHQ-9評(píng)分和住院天數(shù)，其中，PHQ-9評(píng)分越高，表示患者的抑郁程度越重[10]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)用SPSS 21.0分析，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（）表示，用t檢驗(yàn)。P＞0.05表示無(wú)差異；P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者干預(yù)前后的PHQ-9評(píng)分和住院天數(shù) 干預(yù)前，兩組患者的PHQ-9評(píng)分相比較，無(wú)差異（P＞0.05）；與干預(yù)前相比，干預(yù)后兩組患者的PHQ-9評(píng)分均顯著下降，且試驗(yàn)組下降幅度大于對(duì)照組（P＜0.05）。此外，試驗(yàn)組的住院天數(shù)短于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者干預(yù)前后的PHQ-9評(píng)分和住院天數(shù)（）

表1 對(duì)比兩組患者干預(yù)前后的PHQ-9評(píng)分和住院天數(shù)（）

2.2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度 試驗(yàn)組的護(hù)理總滿(mǎn)意度為97.50%，明顯比對(duì)照組的87.50%高（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度[n（%）]

3 討論

臨床上，老年呼吸衰竭是一種常見(jiàn)的呼吸科疾病，屬于慢性疾病之一，大多是因?yàn)槔夏昊颊叩钠渌膊?dǎo)致的換氣功能障礙或是肺通氣，使得患者的身體功能發(fā)生生理改變，但由于多種發(fā)病因素相互混雜，往往難以明確區(qū)分[11]。這種疾病的高發(fā)人群是老年人，這是由于他們本身的身體功能下降，若是沒(méi)有及時(shí)的治療，患者會(huì)因?yàn)榉尾抗δ苷系K使得身體其他器官發(fā)生病變，從而威脅生命，甚至導(dǎo)致死亡[12]。老年呼吸衰竭引發(fā)的并發(fā)癥主要有消化道出血、電解質(zhì)紊亂、休克等，且該病的病死率較高，為40%～76%，死因首先是肺腦，其次是感染、酸堿和多臟器功能衰竭等[13]。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，醫(yī)學(xué)水平不斷提升，老年患者對(duì)護(hù)理方面的要求更高，需要個(gè)性化的護(hù)理模式。此類(lèi)高效的護(hù)理模式能夠有效恢復(fù)患者的身體健康，對(duì)比常規(guī)的護(hù)理模式，只是機(jī)械的根據(jù)醫(yī)師的安排進(jìn)行護(hù)理，無(wú)法從根本上使得患者的心理、生理方面得到滿(mǎn)足；而在這個(gè)大背景下，若是實(shí)施人性化護(hù)理模式，如氧氣吸入、心理治療、飲食干預(yù)等方面的人性化護(hù)理模式，有諸多優(yōu)點(diǎn)，不僅能夠有效提升患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，還能改善患者的不良情緒[14]。本次試驗(yàn)中，干預(yù)后，兩組患者的PHQ-9評(píng)分均顯著下降，且試驗(yàn)組下降幅度大于對(duì)照組（P＜0.05）。此外，試驗(yàn)組的住院天數(shù)短于對(duì)照組；護(hù)理總滿(mǎn)意度為97.50%，明顯比對(duì)照組的87.50%高（P＜0.05）。說(shuō)明采用人性化護(hù)理模式的臨床應(yīng)用價(jià)值比常規(guī)護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值更高，能夠有效提升患者的治療效果，減輕其不良情緒的發(fā)生。

綜上所述，采用人性化護(hù)理模式的臨床效果更為顯著，患者的護(hù)理滿(mǎn)意度更高，住院時(shí)間更短，且不易患有心理疾病，值得在臨床上推廣。