帖玉玲，謝曉剛，張浩博

（1.陜西省延安市安塞區(qū)畜牧服務(wù)中心 717400；2.楊凌職業(yè)技術(shù)學(xué)院 712100；3.青島瑞派寶發(fā)寵物醫(yī)院 266000）

隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，人們生活方式也逐漸發(fā)生了改變，寵物作為人類(lèi)理想的伴侶動(dòng)物，開(kāi)始出現(xiàn)在很多城市家庭當(dāng)中。犬和貓作為最重要的伴侶動(dòng)物，在人類(lèi)飼養(yǎng)的寵物當(dāng)中占有很高的比例。在飼養(yǎng)的過(guò)程中，犬貓疾病尤其是一些傳染性疾病要引起高度重視，我們要做好疾病的預(yù)防和控制工作。

西伯利亞雪橇犬又名哈士奇，也稱(chēng)“二哈”，其是生活中非常常見(jiàn)的一個(gè)寵物犬品種，因其長(zhǎng)相乖巧可愛(ài)深受人們的喜愛(ài)。犬細(xì)小病毒（canine parvovirus，CPV）屬于細(xì)小病毒科、細(xì)小病毒屬。其主要感染6月齡以?xún)?nèi)的幼犬，特別是1～3月齡的幼犬，受感染病犬表現(xiàn)為三種類(lèi)型，即心肌炎型、腸炎型以及心肌炎和腸炎混合型[1-2]。犬冠狀病毒（canine coronavirus，CCV）屬于巢式病毒目、冠狀病毒科、冠狀病毒亞科。在臨床上，感染犬的冠狀病毒主要包括犬腸炎冠狀病毒和犬呼吸道冠狀病毒兩種[3]。犬冠狀病毒是導(dǎo)致犬腸炎的主要原因之一，感染癥狀從輕度到中度不等，但其對(duì)幼犬或者與其他病原體共同感染時(shí)病犬癥狀會(huì)更嚴(yán)重。常見(jiàn)癥狀主要包括脫水、腹瀉、嘔吐、食欲減退等，甚至?xí)?dǎo)致死亡[4]。犬細(xì)小病毒和犬冠狀病毒共同感染寵物犬時(shí)，癥狀尤為嚴(yán)重，且犬冠狀病毒也會(huì)加重犬細(xì)小病毒的感染程度。

1 基本信息

西伯利亞雪橇犬，雄性，2.5月齡，體重6.2kg，未進(jìn)行免疫，未驅(qū)蟲(chóng)，未絕育。主訴最近兩天食欲減退，嘔吐，一天前開(kāi)始拉軟便，糞便上少量白色黏膜，精神尚可。一月齡斷奶后以采食狗糧為主，平時(shí)隨主人牽遛時(shí)會(huì)接觸到小區(qū)內(nèi)流浪犬。

2 檢查

2.1 基本臨床檢查

該病犬體溫39.6℃，呼吸26次/min，心率129次/min，鼻鏡干燥，觸診腹部無(wú)明顯空虛，聽(tīng)診胃腸蠕動(dòng)音加強(qiáng)，可視黏膜蒼白，輕度脫水。

2.2 實(shí)驗(yàn)室檢查

2.2.1 犬常見(jiàn)病毒診斷試劑盒檢測(cè)

采集病犬眼鼻處的分泌物、糞便等分別在第1d、3d、6d、9d進(jìn)行犬常見(jiàn)感染病原CPV、CCV、CDV、CAV和CIV的檢測(cè)。待10min后觀(guān)察結(jié)果，可以看到，CPV與CCV試劑盒在第一天檢測(cè)結(jié)果均為陽(yáng)性，可能為兩者病毒交叉混合感染。判讀結(jié)果如表1。

表1 犬常見(jiàn)感染病原檢測(cè)結(jié)果

2.2.2 血常規(guī)檢測(cè)

使用含肝素抗凝劑的一次性真空采血管，從病犬前肢頭靜脈采血。采用愛(ài)德士全自動(dòng)血球分析儀進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)，主要結(jié)果如表2所示。

表2 血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果

2.2.3 血液生化檢測(cè)

將2.2.2中所采部分血液離心制得血清，使用愛(ài)德士全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)分析，結(jié)果顯示病犬UA、LDH、GGT數(shù)值上升，而GLU和CREA數(shù)值下降。

2.2.4 電解質(zhì)和血?dú)夥治?/p>

將2.2.3中制得的病犬血清，使用愛(ài)德士全自動(dòng)血?dú)夥治鰞x檢測(cè)分析，結(jié)果如表3所示?？梢钥闯?，病犬血液pH值升高，pCO2、HCO3、TCO2值降低。

表3 電解質(zhì)和血?dú)夥治鼋Y(jié)果

2.2.5 C反應(yīng)蛋白

C反應(yīng)蛋白（C-reactive protein，CRP）是指動(dòng)物機(jī)體受到病原微生物入侵或組織損傷等炎癥性刺激時(shí)干細(xì)胞合成的急性相關(guān)蛋白。C反應(yīng)蛋白在健康動(dòng)物的血清中濃度很低（<5mg/L），而在病原微生物感染或組織損傷時(shí)，其濃度明顯升高，在寵物臨床疾病檢測(cè)上應(yīng)用很廣泛。該病犬C反應(yīng)蛋白檢測(cè)結(jié)果如表4所示。

表4 C反應(yīng)蛋白檢測(cè)結(jié)果

3 診斷結(jié)果

綜合分析上述五項(xiàng)檢查結(jié)果，確診該病犬為犬細(xì)小和冠狀病毒交叉混合感染。

4 治療與處理

4.1 治療方法

該犬主要發(fā)病類(lèi)型為腸炎型，針對(duì)犬細(xì)小病毒和犬冠狀病毒這類(lèi)病毒病的治療，主要分為三部分。第一部分是對(duì)癥治療，糾正病犬在臨床上的高溫、血便、嘔吐、消炎、糾正脫水、離子失衡和PH失衡的情況；第二部分是要做到對(duì)因治療，來(lái)對(duì)抗病毒的高免血清、特異性單克隆抗體、干擾素等；最后要做到對(duì)病犬精心護(hù)理，注意觀(guān)察其發(fā)病情況，做到合理用藥，適當(dāng)禁食禁水，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)抵抗力。該病犬所用藥物如表5所示。

表5 病犬所用藥物

4.2 治療結(jié)果

從連續(xù)血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果可以看到，該病犬白細(xì)胞數(shù)目先升高后降低再升高，機(jī)體內(nèi)的炎癥程度先是越來(lái)越高，隨后逐漸降低；機(jī)體內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)目一直保持較低水平，有輕度貧血癥狀，但是不嚴(yán)重；血紅蛋白含量和紅細(xì)胞壓積先升高后降低再升高，在之后用藥治療的原因下，紅細(xì)胞有少量增多；機(jī)體內(nèi)淋巴細(xì)胞的數(shù)目先升高后降低。從C反應(yīng)蛋白檢測(cè)結(jié)果顯示，第1d時(shí)，病犬正處于一個(gè)疾病發(fā)展初期，C反應(yīng)蛋白處在一個(gè)稍微升高的狀態(tài)，提示病犬處于輕微應(yīng)激狀態(tài)或炎癥反應(yīng)的早期；第6d時(shí)，C反應(yīng)蛋白處于一個(gè)升高幅度較大的階段，提示病犬處于嚴(yán)重的應(yīng)激狀態(tài)或炎癥的急性反應(yīng)期；第9d時(shí)時(shí)，機(jī)體處于機(jī)能恢復(fù)階段，C反應(yīng)蛋白大幅降低。

通過(guò)犬常見(jiàn)病毒診斷試劑盒檢測(cè)結(jié)果可以看出，該病犬在治療第3d時(shí)體內(nèi)病毒含量仍然很高，到第6d時(shí)，體內(nèi)已經(jīng)沒(méi)有冠狀病毒，細(xì)小病毒陽(yáng)性程度也有“++”降低為“+”。到第9d時(shí)，該病犬體內(nèi)已沒(méi)有病毒存在，病犬體征和各項(xiàng)生理指標(biāo)均已經(jīng)恢復(fù)正常水平，已經(jīng)達(dá)到出院的標(biāo)準(zhǔn)，成功治愈。

5 討論

同時(shí)混合感染兩種或者兩種以上病原的病例，與單純感染其中一種病原相比，其病情更加嚴(yán)重，致死率也更高。該病犬經(jīng)實(shí)驗(yàn)室診斷確診為混合感染犬細(xì)小病毒與犬冠狀病毒。主人發(fā)現(xiàn)該犬出現(xiàn)異常較早，很快便送到動(dòng)物醫(yī)院及時(shí)治療，為該犬的成功治愈打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。該犬最主要的臨床癥狀是腹瀉，在治療上充分補(bǔ)水，以防過(guò)度脫水。在治療的過(guò)程注意要抗細(xì)菌繼發(fā)感染。針對(duì)這種犬細(xì)小病毒與犬冠狀病毒混合感染的臨床病例，應(yīng)采取以抗病毒為主的方式，對(duì)癥治療并結(jié)合支持療法。在治療的過(guò)程中堅(jiān)持以抗病毒、抗菌消炎、止瀉、防治過(guò)度脫水等措施綜合治療。除此之外，在病犬治療期間我們要將其嚴(yán)格隔離，置于傳染病病房。此外，要保持室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生清潔，并對(duì)其接觸或者使用過(guò)的器具充分消毒，以免感染其他犬只。

針對(duì)此病例治療的成功經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出以下幾點(diǎn)該疾病的防制對(duì)策：（1）寵物犬要按時(shí)注射疫苗，在未注射疫苗前，一旦發(fā)現(xiàn)寵物犬出現(xiàn)腹瀉、嘔吐和咳嗽時(shí)應(yīng)立即到動(dòng)物醫(yī)院就診，不要自己在家喂藥治療，以免寵物犬病情加重，延誤病情；（2）對(duì)于2月齡以?xún)?nèi)的幼犬來(lái)說(shuō)，其患細(xì)小病毒可突發(fā)心肌炎而突然死亡，年齡較大的犬多以出血性腸炎為特征，但在治療期間也會(huì)可能誘發(fā)胰腺炎和腸套疊而使病情加重，甚至死亡；（3）我們要做到早發(fā)現(xiàn)早治療，一旦出現(xiàn)一些早期傳染病癥狀時(shí)，要及時(shí)治療。要做到定期驅(qū)蟲(chóng)，因?yàn)槿寄c道寄生蟲(chóng)病容易誘發(fā)細(xì)小病毒性腸炎，定期打疫苗也是預(yù)防本病的關(guān)鍵因素；（4）在治療過(guò)程中，合理輸液和精心護(hù)理極為重要。補(bǔ)液原則要遵循以下幾點(diǎn)，即“缺什么補(bǔ)什么，缺多少補(bǔ)多少”，補(bǔ)液時(shí)要“先鹽后糖，先快后慢，見(jiàn)酸補(bǔ)堿，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀，見(jiàn)驚補(bǔ)鈣”。