前情提要

“老師，您在嗎？我感覺最近狀態(tài)不好，心情比較低落，總是不自主地流淚，我也不知道自己到底怎么了。我在網(wǎng)上做了抑郁測(cè)評(píng)，分?jǐn)?shù)挺高的，我懷疑自己得了抑郁癥?！?/p>

QQ上一個(gè)頭像閃爍著，給我發(fā)信息的是一個(gè)網(wǎng)名叫“欣”的孩子，我認(rèn)真看了兩遍，沒辦法從僅有的信息上判斷孩子的狀態(tài)，于是我回復(fù)：“別急，孩子，網(wǎng)上的心理測(cè)評(píng)只能作參考，不能作診斷，最好我們約個(gè)時(shí)間面談一下。”

欣答應(yīng)了，我們約好了面談的時(shí)間。

心理解析

一個(gè)面容清秀、略帶靦腆的女孩來到我的咨詢室門口?！袄蠋?，我就是那天在網(wǎng)上跟您預(yù)約的?！蔽一貞浟艘幌拢芭?，你就是欣？”她抿著嘴點(diǎn)了點(diǎn)頭。

我?guī)哌M(jìn)咨詢室，開門見山地說：“記得上次你在QQ上說你最近狀態(tài)不好，是嗎？”

“是的，我以前是一個(gè)很開朗的人，最近這一個(gè)月我的情緒特別低落，經(jīng)常無緣無故地流眼淚。在學(xué)校時(shí)我怕被朋友們看見，只好遠(yuǎn)遠(yuǎn)地避開大家。我懷疑自己得了抑郁癥。”欣的頭越來越低，眼淚馬上就要流出來了。

“別急，孩子，最近是發(fā)生什么事情了嗎？”我好奇地問。

欣一邊說一邊掉眼淚。原來，一個(gè)月前，最疼愛她的爺爺去世了，緊接著奶奶又查出得了癌癥晚期，一家人籠罩在愁云慘霧中，父母忙里忙外也沒能顧及到女兒。欣的心情很沉重，但善良的她擔(dān)心給家人和朋友帶去負(fù)能量，只能獨(dú)自承受著這一切。加上高二的學(xué)習(xí)并不輕松，精力不濟(jì)讓欣的成績(jī)步步下滑。

抑郁癥有三個(gè)核心癥狀：情緒持續(xù)低落，興趣缺失，思維遲緩或注意力難以集中。持續(xù)兩周以上并滿足兩個(gè)以上癥狀，再看有多少伴隨癥狀，如失眠或嗜睡、貪食或厭食、自責(zé)、精力減退、有自殺的想法等，伴隨癥狀越多，越可能確診。

我打算給欣做一個(gè)現(xiàn)場(chǎng)的抑郁測(cè)評(píng)。

“你剛才說你感覺最近情緒很低落，如果用0～10的分?jǐn)?shù)表示情緒，0分代表情緒低落，10分代表情緒高漲，最近兩周你的情緒平均可以打多少分呢？”（用情緒打分的方式更容易判斷對(duì)方情緒是否低落，個(gè)人以為平均分小于等于5分可以判定為情緒低落。）

欣略微思索了一下：“5分左右。”

“近兩周有開心的時(shí)候嗎？”

欣思考了一會(huì)兒，說：“有?！?/p>

“還記得是什么事情嗎？那時(shí)的情緒大概可以打幾分？”

“就是上周好朋友過生日，請(qǐng)我去她家吃飯，那次玩得還比較開心，大概可以打7分。”（近兩周中有超出平均分的時(shí)候，不符合“情緒持續(xù)低落”，核心癥狀一不滿足。）

“你有感興趣的事情嗎？現(xiàn)在還感興趣嗎？ ”

“以前我對(duì)畫畫感興趣，現(xiàn)在不太想畫了。以前用手機(jī)玩玩游戲，看看視頻等會(huì)覺得有趣，現(xiàn)在也覺得沒意思了，有種做什么事都提不起勁來的感覺。（興趣減退或快感缺失，核心癥狀二滿足。）

“上課時(shí)能聽得進(jìn)老師講的內(nèi)容嗎？”

“還行吧，上自己喜歡的課可以聽進(jìn)去，上其他的課走神的時(shí)候多?！保ㄉ舷矚g的課能聽進(jìn)去說明注意力能集中，核心癥狀三不滿足。）

看到三個(gè)核心癥狀只滿足了一個(gè)，我松了一口氣：說欣得了抑郁癥還談不上，只不過抑郁情緒有些積壓罷了。

當(dāng)我把我的判斷告訴欣時(shí)，她整個(gè)人變得輕松了不少。

接下來我還問了欣有關(guān)伴隨癥狀的幾個(gè)問題，目的在于更全面地了解她的狀態(tài)。如有沒有自責(zé)、胃口和睡眠的情況如何、有沒有想結(jié)束生命的念頭等。

欣回答道，因?yàn)槌煽?jī)一路下滑，感覺自己不管怎么努力都趕不上來，心里很著急，所以經(jīng)常會(huì)責(zé)怪自己沒用。胃口一般，每餐勉強(qiáng)吃半碗飯。睡眠不太好，很難入睡，容易驚醒，一晚的睡眠時(shí)間最多5個(gè)小時(shí)。情緒低落時(shí)也曾有過一兩次想死的念頭，但自己怕痛，也怕家人擔(dān)心，傷害自己的舉動(dòng)是無論如何都不會(huì)做的，這一點(diǎn)她很清楚。

讓我慶幸的是，欣在身心如此煎熬的狀態(tài)下還能保持對(duì)生命的敬畏，而且能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、主動(dòng)求助。于是我對(duì)她說：“孩子，近段時(shí)間你不但要面對(duì)家里的變故、兼顧自己的學(xué)習(xí)，還要不讓朋友和家人擔(dān)心，真是辛苦了！至于爺爺?shù)娜ナ溃y過和悲傷在所難免，給自己一些時(shí)間去懷念他，就像《尋夢(mèng)環(huán)游記》里說的那樣，‘遺忘才代表著死去，你記住爺爺，他就永遠(yuǎn)活在你心里，給你祝福和力量。奶奶的情況我們可能暫時(shí)無能為力，與其把精力放在擔(dān)憂上，不如好好珍惜陪伴奶奶的最后時(shí)光，讓自己和家人都不留遺憾。

“運(yùn)動(dòng)是最好的減壓方法，如果能堅(jiān)持每天進(jìn)行半小時(shí)的戶外有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、快步走、跳繩等，就可以大大增強(qiáng)大腦細(xì)胞的活性，提高學(xué)習(xí)效率，促進(jìn)睡眠。還可以補(bǔ)充益生菌，讓你的腸道更健康，胃口變好。只有身體健康了，才更有利于心理健康。學(xué)習(xí)的事慢慢來，等你的狀態(tài)調(diào)整好，學(xué)習(xí)起來會(huì)更輕松。如果不想給朋友們帶去困擾，可以定期找我聊聊，‘倒倒垃圾?！?/p>

“老師，跟您說完，我的心情好多了！謝謝您！”欣一掃臉上的陰霾，露出了會(huì)心的微笑。

心靈處方

對(duì)于網(wǎng)上心理測(cè)評(píng)的結(jié)果需謹(jǐn)慎對(duì)待，只能作參考，具體情況還得跟咨詢師交流才能判斷，否則可能被誤導(dǎo)。

沒有人的心靈一塵不染，當(dāng)心靈蒙上灰的時(shí)候不用害怕，寫寫心情日記，每日有規(guī)律地鍛煉，敞開心扉跟信任的人傾訴，就能及時(shí)拂去心靈的灰塵，讓自己更輕松。如果仍不能解決問題，建議向心理咨詢師或心理醫(yī)生求助。

作者簡(jiǎn)介

毛巍嶷 長沙市實(shí)驗(yàn)中學(xué)心理成長中心主任，國家心理督導(dǎo)師，國家二級(jí)心理咨詢師。