路楊

摘要：目的：探討在神經(jīng)內(nèi)科使用精細(xì)化管理模式對(duì)于護(hù)理質(zhì)量以及患者滿意度的影響。方法：從我院2019年10月至2021年3月神經(jīng)內(nèi)科中選取138例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為69人的兩組，一組為精細(xì)組，一組為對(duì)照組，對(duì)照組采用一般的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，精細(xì)組采用精細(xì)化管理的模式進(jìn)行護(hù)理，將兩組患者的護(hù)理滿意度以及護(hù)理質(zhì)量（病室整潔度、病情掌握度）進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：在干預(yù)后，對(duì)比護(hù)理滿意度以及護(hù)理質(zhì)量可知，精細(xì)組的各項(xiàng)評(píng)分整體優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理中，使用精細(xì)化的管理模式能夠提高護(hù)士對(duì)于患者病情的了解程度，使得病房更加干凈整潔，有效提高患者的滿意度。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科;精細(xì)化護(hù)理;患者滿意度;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）09--01

神經(jīng)內(nèi)科是神經(jīng)方面的二級(jí)學(xué)科，并不屬于內(nèi)科，收治神經(jīng)麻痹、偏頭痛、腦血管等疾病，主要是通過CT、經(jīng)顱多普勒超聲、血流變學(xué)檢查、肌電圖、腦電圖等方式進(jìn)行檢查診斷;神經(jīng)內(nèi)科的患者多存在機(jī)體以及心理兩方面的障礙，危急重癥較多，因此，該科室的護(hù)理工作是非常重要的，本文探究通過精細(xì)化護(hù)理來對(duì)神經(jīng)內(nèi)科的患者進(jìn)行護(hù)理的方式的影響程度，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

此次試驗(yàn)將從我院神經(jīng)內(nèi)科2019年10月至2021年3月的患者中選取臨床病例138例，使用spss進(jìn)行隨機(jī)分組，將其分為各69人的兩組患者，分別為精細(xì)組、對(duì)照組;對(duì)照組男女分別為38例、31例，年齡42歲～76歲，平均年齡（63.26±4.61）歲。精細(xì)組男女分別為37例、32例，年齡43歲～78歲，平均年齡（64.08±5.12）歲;兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組：采用一般護(hù)理方法。

精細(xì)組：在一般護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理方法，具體如下。

設(shè)置護(hù)理目標(biāo)：防止患者出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥，使患者能夠自行調(diào)整情緒，使患者能夠最大程度的重返社會(huì)。

健康知識(shí)護(hù)理：整理患者資料，針對(duì)患者的具體病癥對(duì)患者及家屬進(jìn)行疾病的講述，從而使得患者及家屬了解疾病的相關(guān)知識(shí)，對(duì)于患者及家屬的疑問要耐心的進(jìn)行解答，拉進(jìn)與病患及家屬的距離，從而建立起好的護(hù)患關(guān)系，這不僅可以減少由于患者對(duì)疾病的不了解而帶來的恐懼，降低患者的負(fù)面情緒，還能夠提起患者及家屬戰(zhàn)勝疾病的自信心，提高患者及家屬的依從性。

對(duì)患者進(jìn)行分類：將患者分為輕癥（能夠自主進(jìn)食）、慢癥（慢性退行性疾病的患者）、重癥（不能進(jìn)行自主進(jìn)食、吞咽困難）。

日常護(hù)理：輕癥患者一般以臥床休息為主，慢癥患者應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)下床進(jìn)行輕微的活動(dòng)，重癥患者應(yīng)當(dāng)絕對(duì)的臥床休息。病室要保持通風(fēng)良好，保持適宜溫度，注意患者的身體潔凈，還應(yīng)當(dāng)打造一個(gè)安全的環(huán)境，增加床擋等，防止出現(xiàn)安全事故;同時(shí)增加查房次數(shù)，在查房時(shí)應(yīng)當(dāng)仔細(xì)詢問觀察患者的具體情況，對(duì)于危急重患者應(yīng)當(dāng)備好急救器械、藥物等;研究表明，樂觀向上的心理狀態(tài)對(duì)于身體的恢復(fù)有益，因此，在進(jìn)行日常護(hù)理的過程中，可以為患者播放舒緩的音樂，通過語言交流提升患者的心理狀況。

飲食護(hù)理：為患者補(bǔ)充營養(yǎng)豐富的食物，提供新鮮的蔬菜水果，對(duì)于存在吞咽障礙的患者應(yīng)當(dāng)給予半流質(zhì)的食物，在進(jìn)食時(shí)，應(yīng)當(dāng)保持慢速以防嗆住，而針對(duì)意識(shí)不清晰，自主進(jìn)食存在困難的患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理質(zhì)量：病室整潔度（滿分十分）、病情掌握度（滿分一百分）。

（2）護(hù)理滿意度：自制護(hù)理滿意度表，共設(shè)25題，4分每題，使得患者或家屬進(jìn)行填寫。滿意度大于等于90為很滿意，滿意度小于60為不滿意，其余為滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（）、計(jì)數(shù)資料分別實(shí)施t檢驗(yàn)與檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理質(zhì)量

在對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，根據(jù)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的調(diào)查結(jié)果可知，精細(xì)組整體優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2護(hù)理滿意度

在對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，根據(jù)對(duì)護(hù)理滿意度的調(diào)查結(jié)果可知，精細(xì)組滿意度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

精細(xì)化護(hù)理是一種基于系統(tǒng)管理理念和技術(shù)產(chǎn)生的，通過規(guī)則的系統(tǒng)化、細(xì)化以及標(biāo)準(zhǔn)化來為護(hù)理人員的行為等提供精確的指導(dǎo)，從而達(dá)到高效精確護(hù)理，以此來為患者提供良好的護(hù)理[1]。精細(xì)化的特征為“精、細(xì)、準(zhǔn)、嚴(yán)”，因此在施行精細(xì)化管理時(shí)，應(yīng)當(dāng)立足于本身的專業(yè)，制定明確的目標(biāo)，對(duì)于各項(xiàng)指標(biāo)應(yīng)當(dāng)應(yīng)用科學(xué)的方法進(jìn)行量化，關(guān)注細(xì)節(jié)問題，每隔一段時(shí)間進(jìn)行問題總結(jié)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)[2-3]。

本文探討了在神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理方式的影響，選取了138位研究對(duì)象，并設(shè)置了一組普通護(hù)理作為對(duì)照參考;精細(xì)化護(hù)理應(yīng)當(dāng)先針對(duì)性的為患者及其家屬講述疾病知識(shí)，使得其能夠?qū)膊∮幸欢ǖ恼J(rèn)知，拉近護(hù)患之間的關(guān)系，增強(qiáng)患者的依從性，而后細(xì)分患者，根據(jù)患者的實(shí)際情況來進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，同時(shí)，針對(duì)于患者的飲食問題應(yīng)當(dāng)提前與患者家屬進(jìn)行溝通，從而為患者提供營養(yǎng)豐富且新鮮的瓜果蔬菜，為患者補(bǔ)充營養(yǎng);試驗(yàn)后，從護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度的結(jié)果來看，精細(xì)組整體上優(yōu)于對(duì)照組。

綜上，在神經(jīng)內(nèi)科中應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理能夠提升患者的護(hù)理滿意度以及護(hù)理的質(zhì)量，因此值得在臨床中進(jìn)行應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉暢，張莉，常麗娟，沈萍.精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（37）：141.

[2]劉暢，張莉，常麗娟，沈萍.精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（37）：141.

[3]張秋菊.在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的管理中應(yīng)用精細(xì)化管理的效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（23）：288-289.