洪功飛，劉 華，車躍光，陳 曦，鄭 舉，栗 新，朱良強(qiáng)

（1.安徽省動(dòng)物疫病預(yù)防與控制中心，安徽合肥 230601；2.宿州市動(dòng)物疫病預(yù)防與控制中心，安徽宿州 234000；3.裕安區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防與控制中心，安徽六安 237000）

布魯氏菌?。╞rucellosis，以下稱布病）是由布魯氏菌引起多種動(dòng)物的急性或慢性人獸共患傳染病，該病呈全球性流行，羊、牛和豬等家畜是布病的易感動(dòng)物。動(dòng)物感染布病后常表現(xiàn)為生殖器官、胎膜及多種器官組織炎癥，壞死和肉芽腫形成，以及不育、流產(chǎn)和產(chǎn)死胎等癥狀。人感染后除了引起流產(chǎn)、不孕等癥狀外，還可引起波浪熱、關(guān)節(jié)炎等癥狀，嚴(yán)重危害人類健康。接觸患病的牛羊或被污染的動(dòng)物產(chǎn)品是人感染布病的主要途徑。因此，做好牛羊等動(dòng)物布病防控，對(duì)于維護(hù)養(yǎng)殖業(yè)生產(chǎn)安全和公共衛(wèi)生安全意義重大。本文對(duì)安徽省牛羊布病防控現(xiàn)狀及存在的問題進(jìn)行了分析，并提出了針對(duì)性意見和建議，以期為布病防控提供支持。

1 材料與方法

1.1 資料來源

牛羊養(yǎng)殖基本情況來源于安徽省統(tǒng)計(jì)局畜牧生產(chǎn)數(shù)據(jù)，牛羊布病監(jiān)測(cè)情況來源于“獸醫(yī)衛(wèi)生綜合信息平臺(tái)”；人間布病流行情況來源于安徽省各級(jí)醫(yī)療、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)通過中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告確診病例和收集的布病個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查表。

1.2 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

以《動(dòng)物布魯氏菌病診斷技術(shù)》（GB/T 18646—2018）作為牛羊布病診斷標(biāo)準(zhǔn)；參照《布魯氏菌病診斷標(biāo)準(zhǔn)》（WS 269—2007）和《全國(guó)人間布魯氏菌病監(jiān)測(cè)方案》（試行）作為人間布病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1-2]。

1.3 數(shù)據(jù)分析

應(yīng)用Excel 和SPSS 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 安徽省牛羊養(yǎng)殖基本情況

2020 年，全省牛存欄117.94 萬(wàn)頭（奶牛10.45 萬(wàn)頭），出欄101.96 萬(wàn)頭；有年出欄50 頭以上規(guī)模牛場(chǎng)1 748 個(gè)，出欄牛32.47 萬(wàn)頭，占全省出欄總數(shù)的31.84%。羊存欄789.45 萬(wàn)只，出欄1 289.58 萬(wàn)只；年出欄100 只以上規(guī)模羊場(chǎng)6 801個(gè)，年出欄羊287.88 萬(wàn)只，占全省出欄總數(shù)的22.32%。安徽省牛羊養(yǎng)殖具有明顯的地域特點(diǎn)，淮北地區(qū)占全省牛羊飼養(yǎng)量的81.25%，江淮之間約占16.59%，江南地區(qū)僅占2.16%。

2.2 牛羊布病監(jiān)測(cè)情況

2016—2019 年，全省各地共檢測(cè)牛羊布病場(chǎng)點(diǎn)1 860 個(gè)，檢測(cè)樣品165 096 份，檢出陽(yáng)性場(chǎng)點(diǎn)29 個(gè)，陽(yáng)性樣品420 份（表1）。2016—2019 年，牛布病個(gè)體陽(yáng)性率和群體陽(yáng)性率均呈逐年遞增趨勢(shì)，羊布病表現(xiàn)波浪狀增長(zhǎng)趨勢(shì)。此外，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，陽(yáng)性規(guī)模羊場(chǎng)中個(gè)體陽(yáng)性率最高達(dá)28.2%，說明羊場(chǎng)一旦發(fā)生布病，容易在場(chǎng)內(nèi)擴(kuò)散傳播。

表1 安徽省2016—2019 年牛羊布魯氏菌病感染抗體監(jiān)測(cè)情況匯總

2.3 人間布病流行情況

2015—2019 年，全省人間布病發(fā)病數(shù)分別是76、78、146、156、136 人，發(fā)病數(shù)量總體呈上升趨勢(shì)，人間病例呈散發(fā)狀態(tài)。農(nóng)村養(yǎng)羊戶常因與布病陽(yáng)性羊接觸，且缺乏必要的個(gè)人防護(hù)措施，造成個(gè)人及其家庭成員感染，如：2017 年6 月，江淮之間地區(qū)和縣某養(yǎng)羊戶一家3 人確診感染；2017年12 月，江淮之間地區(qū)太湖縣某村民布病篩查陽(yáng)性；2018 年4 月和8 月，江南地區(qū)東至縣3 個(gè)村的養(yǎng)羊戶中3 人感染。從上述情況看，安徽省人畜布病疫情總體呈上升趨勢(shì)，人間布病感染區(qū)域廣，感染者多從事牛羊等動(dòng)物飼養(yǎng)、屠宰、獸醫(yī)、配種等工作，發(fā)病區(qū)域逐漸由西北部向東南部地區(qū)擴(kuò)展[3]。

2.4 人間病例數(shù)量與牛羊感染抗體監(jiān)測(cè)陽(yáng)性率相關(guān)性

人間布病發(fā)病數(shù)與牛羊布病監(jiān)測(cè)陽(yáng)性率比較來看，2015—2019 年全省人間病例數(shù)總體呈上升趨勢(shì)，同期牛羊布病感染抗體監(jiān)測(cè)陽(yáng)性亦呈上升趨勢(shì)，二者呈正相關(guān)；從人間布病看，大部分病例均能找到相應(yīng)的畜間陽(yáng)性病例，人間病例與陽(yáng)性病畜存在密不可分的關(guān)系。

3 存在主要問題及原因分析

3.1 重視程度不夠，經(jīng)費(fèi)投入不足

按照《國(guó)家布魯氏菌病防治計(jì)劃（2016—2020 年）》，安徽省為二類地區(qū)，禁止免疫接種，應(yīng)采取以監(jiān)測(cè)凈化為主的防控策略。省、市、縣的防控重點(diǎn)多集中于非洲豬瘟等重大動(dòng)物疫病防控，對(duì)布病的防控重視程度較低，投入極少，致使布病監(jiān)測(cè)凈化等措施難以落實(shí)。此前中國(guó)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心在六安市裕安區(qū)連續(xù)3 年開展布病區(qū)域凈化試點(diǎn)工作，取得了一定成效。2018 年農(nóng)業(yè)農(nóng)村部獸醫(yī)局在宿州市、阜陽(yáng)市下?lián)芙?jīng)費(fèi)開展凈化試點(diǎn)，工作僅開展1 年，由于缺少后續(xù)經(jīng)費(fèi)保障，成效難以保障。省級(jí)多年來未安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，省級(jí)區(qū)域凈化一直無(wú)法開展。

3.2 基層動(dòng)物防疫力量弱，牛羊調(diào)運(yùn)監(jiān)管存在漏洞

近年來，特別是非洲豬瘟傳入我國(guó)前，在各地動(dòng)物疫情形勢(shì)持續(xù)保持總體平穩(wěn)的情況下，許多地方政府對(duì)動(dòng)物防疫工作的重視程度有所降低，加上國(guó)家機(jī)構(gòu)改革大環(huán)境和畜牧業(yè)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變等因素的共同影響，動(dòng)物防疫體系尤其是基層防疫體系不僅沒有隨著畜牧業(yè)生產(chǎn)規(guī)模擴(kuò)大而加強(qiáng)，反而出現(xiàn)職能淡化、力量弱化問題，許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站多年不進(jìn)人，部分市、縣甚至已撤銷動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。如六安市裕安區(qū)（縣級(jí)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)專業(yè)技術(shù)人員只有3 人，且年齡偏大（50 歲以上）；鄉(xiāng)村防疫隊(duì)伍更是人員待遇低、任務(wù)重、監(jiān)管服務(wù)能力跟不上。安徽省肉牛養(yǎng)殖以從東北三省、內(nèi)蒙古、新疆等地購(gòu)進(jìn)架子牛短期育肥為主，肉羊養(yǎng)殖以從周邊山東、河南等省份購(gòu)買羔羊進(jìn)行育肥的情況較多，上述地區(qū)均為布病一類地區(qū)，布病傳入風(fēng)險(xiǎn)極大。近年來，由于肉牛、肉羊養(yǎng)殖效益較好，活牛羊跨區(qū)調(diào)運(yùn)頻繁，養(yǎng)殖場(chǎng)戶引種不申報(bào)、回來不報(bào)檢，導(dǎo)致大量布病高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)牛羊向安徽省轉(zhuǎn)移。

3.3 畜間布病流行狀況底數(shù)不清

一是布病監(jiān)測(cè)力度不足。省市農(nóng)牧部門每年都制定下發(fā)包括布魯氏菌病的動(dòng)物疫病監(jiān)測(cè)計(jì)劃，但是工作開展不平衡，小規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)戶及散養(yǎng)戶監(jiān)測(cè)比例偏低，少數(shù)地方?jīng)]有按計(jì)劃開展監(jiān)測(cè)工作，常常是人發(fā)病確診后追溯到所飼養(yǎng)的牛羊?yàn)椴疾￡?yáng)性。二是存在瞞報(bào)布病情況。在發(fā)生疫情或者監(jiān)測(cè)到陽(yáng)性時(shí)，部分牛羊養(yǎng)殖場(chǎng)戶不上報(bào)，私下處理，病畜任意流動(dòng)時(shí)有發(fā)生，移動(dòng)控制難度大。省級(jí)主管部門無(wú)法準(zhǔn)確掌握畜間布病流行情況。三是存在私自實(shí)施布病免疫情況。有部分奶牛養(yǎng)殖場(chǎng)戶，自行開展布病免疫，但未在上級(jí)畜牧獸醫(yī)主管部門備案?，F(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)室血清學(xué)檢測(cè)方法無(wú)法區(qū)別免疫抗體和感染抗體，存在免疫干擾的問題[4]。因此，對(duì)于抽檢結(jié)果為陽(yáng)性的養(yǎng)殖場(chǎng)戶，無(wú)法準(zhǔn)確判定發(fā)病情況，無(wú)法準(zhǔn)確實(shí)施監(jiān)測(cè)、撲殺、凈化的技術(shù)路線，給布病凈化工作增添難度。

3.4 飼養(yǎng)方式落后，防疫意識(shí)淡薄

2020 年，全省年出欄50 頭以上規(guī)模牛場(chǎng)數(shù)量占全省養(yǎng)牛場(chǎng)戶總數(shù)1.26%，年出欄100 只以上規(guī)模羊場(chǎng)數(shù)量?jī)H占全省養(yǎng)羊場(chǎng)戶總數(shù)1.73%?？梢?，安徽省肉牛羊養(yǎng)殖仍然以家庭小規(guī)模經(jīng)營(yíng)為主，部分養(yǎng)殖場(chǎng)戶的圈舍和生活區(qū)沒有有效隔離，飼養(yǎng)方式處于比較落后的水平。由于全省總體發(fā)病率較低，廣大養(yǎng)殖戶以及從事屠宰、加工、鄉(xiāng)村獸醫(yī)等相關(guān)人員普遍對(duì)布病危害性認(rèn)識(shí)不足，大部分養(yǎng)殖場(chǎng)戶在引種、場(chǎng)內(nèi)生物安全防護(hù)方面存在很大漏洞，在從事喂養(yǎng)、接生等高危行為時(shí)，采取“穿工作服”“戴手套”“換鞋”等個(gè)人防護(hù)措施的比例很低，甚至對(duì)接產(chǎn)、流產(chǎn)物徒手操作，從而造成病原的傳播和感染。

4 對(duì)策思考

4.1 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障

根據(jù)國(guó)務(wù)院文件規(guī)定，各級(jí)人民政府對(duì)轄區(qū)內(nèi)布病防治工作負(fù)總責(zé)。必須建立和完善“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作、全社會(huì)共同參與”的防治機(jī)制，采取“因地制宜、分區(qū)防控、人畜同步、區(qū)域聯(lián)防、統(tǒng)籌推進(jìn)”的防治策略，才能達(dá)到逐步控制和凈化布病的目的。借鑒非洲豬瘟防控和新冠肺炎疫情防控的成功經(jīng)驗(yàn)，成立由政府主要負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)相關(guān)單位負(fù)責(zé)人為成員的防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌各項(xiàng)防控工作，將布病防治重要指標(biāo)和主要任務(wù)納入政府考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，適時(shí)開展效果評(píng)估，確保計(jì)劃目標(biāo)按期實(shí)現(xiàn)。加大財(cái)政投入，將布病監(jiān)測(cè)（檢測(cè)）、預(yù)防、控制、消滅和人員生物安全防護(hù)所需經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算。設(shè)立專項(xiàng)防控資金，鼓勵(lì)引導(dǎo)種畜場(chǎng)和規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)通過定期監(jiān)測(cè)，撲殺淘汰陽(yáng)性牲畜以逐步達(dá)到凈化布病的目標(biāo)。

4.2 補(bǔ)齊短板，夯實(shí)防控基礎(chǔ)

一是穩(wěn)定基層防疫隊(duì)伍?！秶?guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)畜牧業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2020〕31 號(hào)）從四個(gè)方面對(duì)建立健全動(dòng)物防疫體系作了具體要求。各有關(guān)部門應(yīng)正視并著力改變基層動(dòng)物防疫隊(duì)伍所處困境，充分利用現(xiàn)有人員編制，多渠道充實(shí)基層防疫隊(duì)伍。

二是嚴(yán)防外疫傳入。各級(jí)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)牛羊養(yǎng)殖場(chǎng)戶調(diào)運(yùn)的監(jiān)督管理，嚴(yán)禁從布病一類地區(qū)和其他規(guī)定不能引進(jìn)牛羊的區(qū)域調(diào)入牛羊。對(duì)調(diào)入的牛羊應(yīng)落實(shí)30～45 d 隔離飼養(yǎng)并經(jīng)布病檢測(cè)合格后方可混群飼養(yǎng)。對(duì)收購(gòu)販運(yùn)牛羊的單位和個(gè)人實(shí)行備案，強(qiáng)化信息管理。同時(shí)加大檢查監(jiān)督力度，發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)調(diào)運(yùn)的，嚴(yán)格處置。

三是建立分片包村包場(chǎng)監(jiān)測(cè)排查工作機(jī)制，確保不漏一場(chǎng)一戶。全省逐村逐場(chǎng)明確排查責(zé)任人，建立排查對(duì)象清單和工作任務(wù)臺(tái)賬，發(fā)現(xiàn)異常情況即時(shí)上報(bào)。養(yǎng)殖場(chǎng)戶明確排查報(bào)告員，每天向包村包場(chǎng)責(zé)任人報(bào)告牛羊存欄、發(fā)病、死亡等情況。對(duì)不按要求報(bào)告或弄虛作假的列為重點(diǎn)監(jiān)控場(chǎng)點(diǎn)。

四是開展基線調(diào)查，分區(qū)防控。全省以縣（市、區(qū)）為單位組織完成基線調(diào)查，按照統(tǒng)一的抽樣方法和檢測(cè)方法對(duì)場(chǎng)群和個(gè)體樣本數(shù)進(jìn)行采樣檢測(cè)，了解掌握本行政區(qū)域牛羊養(yǎng)殖方式、數(shù)量和不同家畜的場(chǎng)群陽(yáng)性率、個(gè)體陽(yáng)性率等基本情況，以縣（市、區(qū)）為單位劃分未控制區(qū)、穩(wěn)定控制區(qū)和凈化區(qū)。

五是強(qiáng)化宣傳教育。通過印發(fā)《布病防控明白紙》、微信群、廣播喇叭和上門宣傳等多種形式開展布病防控知識(shí)宣傳，增強(qiáng)防控意識(shí)。組織相關(guān)從業(yè)人員開展培訓(xùn)，普及生物安全理念和布病防控知識(shí)，提升從事養(yǎng)殖、屠宰、加工和獸醫(yī)工作者等相關(guān)高危職業(yè)人員的防治知識(shí)知曉率和自我防護(hù)意識(shí)。

4.3 開展疫病凈化，保障人畜健康

一是根據(jù)基線調(diào)查結(jié)果，結(jié)合畜間布病防控基礎(chǔ)和牛羊養(yǎng)殖規(guī)模選取部分縣區(qū)，以縣為單位開展縣域牛羊布魯氏監(jiān)測(cè)凈化試點(diǎn)，制定“縣域牛羊布魯氏菌病凈化實(shí)施方案”，通過檢測(cè)撲殺凈化方法達(dá)到全縣域凈化目標(biāo)。

二是在全省范圍內(nèi)鼓勵(lì)布局科學(xué)合理、管理規(guī)范的種羊場(chǎng)、奶牛場(chǎng)開展布病凈化示范創(chuàng)建工作，對(duì)通過考核驗(yàn)收的場(chǎng)給予資金獎(jiǎng)勵(lì)和政策扶持。通過示范創(chuàng)建，實(shí)現(xiàn)部分養(yǎng)殖場(chǎng)率先凈化，并帶動(dòng)全省布病凈化工作，起到以點(diǎn)帶面的作用，保障公共衛(wèi)生安全，促進(jìn)牛羊產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。