梁月竹　丁娟　李子秋

全國(guó)婦聯(lián)一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)近30%的已婚女性曾遭受家庭暴力，其中一部分人甚至因?yàn)榧冶┌l(fā)生自殺或他殺等極端事件。研究發(fā)現(xiàn)，家庭暴力不僅發(fā)生在文化程度和經(jīng)濟(jì)水平較低的地區(qū)，同樣發(fā)生在學(xué)歷背景和社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較高的家庭當(dāng)中。從四川藏族網(wǎng)紅拉姆遭受前夫反反復(fù)復(fù)的家暴，直至離婚后依然難逃家暴的殘害，到紀(jì)錄片《中國(guó)反家暴紀(jì)實(shí)》及早期電影《風(fēng)中有朵雨做的云》，再到熱門美劇《大小謊言》，無一不血淋淋地展現(xiàn)了家暴給人帶來的身體傷痛和精神傷害。尤其對(duì)目睹家暴的兒童來講，不論是短期的影響，還是長(zhǎng)期來看都很有可能造成不可估量的社會(huì)危害。

據(jù)一份基于全球一百多個(gè)國(guó)家提供的數(shù)據(jù)撰寫的《2013暴力侵害兒童全球調(diào)查報(bào)告》發(fā)現(xiàn)，每年約有1.33億以上的兒童親眼目睹家暴。研究表明，目睹家暴對(duì)兒童的身體和心理健康造成的傷害嚴(yán)重且持久，甚至出現(xiàn)暴力的代際傳遞等。一項(xiàng)對(duì)長(zhǎng)期生活在家暴中的兒童進(jìn)行大腦皮層掃描后發(fā)現(xiàn)，兒童大腦部分區(qū)域存在發(fā)育停滯，或特定區(qū)域?qū)ν獠看碳ぎ惓Ｃ舾械默F(xiàn)象，而這些均容易引發(fā)抑郁、焦慮、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、暴力犯罪等情形。如果沒有進(jìn)行系統(tǒng)、專業(yè)的精神心理衛(wèi)生干預(yù)，這些兒童成年后經(jīng)歷暴力的風(fēng)險(xiǎn)將大大增加，給社會(huì)的安定造成威脅。

當(dāng)前，我國(guó)正處于人口大國(guó)向人力資本強(qiáng)國(guó)轉(zhuǎn)變的重大戰(zhàn)略機(jī)遇期，而家庭作為社會(huì)的重要組成部分，家庭暴力不僅是家庭問題更是社會(huì)問題，也是全球范圍內(nèi)普遍存在的共性問題。無論是直接受到家暴還是目睹家暴，都會(huì)對(duì)兒童的身心造成重大的危害。立足國(guó)情，遵循規(guī)律，無論是立法者還是施行者，都強(qiáng)調(diào)反家暴重在預(yù)防。那么，怎么理解家庭暴力屢禁不止，又該如何切斷家庭暴力的代際傳遞，建立健康的家庭生態(tài)呢？

為此，我們專訪了三位精神心理衛(wèi)生領(lǐng)域的專家老師：

梁月竹：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院兒童精神科主任醫(yī)師，北京市精神衛(wèi)生保健所宣傳與心理促進(jìn)科主任;擅長(zhǎng)：兒童青少年心理衛(wèi)生知識(shí)及兒童精神疾病的診療技術(shù)。

丁娟：全國(guó)婦聯(lián)婦女研究所研究員，北京紅楓婦女心理咨詢服務(wù)中心專家督導(dǎo)委員會(huì)主任;擅長(zhǎng)：婦女問題和婚姻問題咨詢。

李子秋：北京師范大學(xué)心理學(xué)部督導(dǎo)師，美國(guó)加州和紐約州執(zhí)照心理學(xué)家。擅長(zhǎng)：情緒壓力、行為困擾、人際關(guān)系等。

第一部分 兒童目睹家暴及代際傳遞

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自從2016年《中華人民共和國(guó)反家庭暴力法》施行以來，國(guó)內(nèi)惡性家庭暴力事件依然頻發(fā)，令人觸目驚心，我們發(fā)現(xiàn)立法并不意味著暴力的終結(jié)，如何從精神心理衛(wèi)生視角看待家庭暴力的發(fā)生？

●梁月竹：一個(gè)人的成長(zhǎng)不僅受到早期經(jīng)歷的影響，也會(huì)受到集體無意識(shí)的影響，這些都會(huì)造成現(xiàn)階段個(gè)體所呈現(xiàn)出來的精神心理狀態(tài)。有些人在親密關(guān)系中的暴力傾向，其實(shí)是為了認(rèn)同施暴者，這不僅傷害周圍的人，也傷害了自己，甚至有可能觸犯法律。當(dāng)施暴者的攻擊性和受暴者的軟弱性沒有得到有效的干預(yù)，那么他們生活中的暴力就會(huì)持續(xù)存在。

對(duì)于有孩子的家庭，當(dāng)孩子目睹了父母或家庭成員之間的暴力模式，或耳濡目染，抑或是角色認(rèn)同，他都很有可能在日后的生活當(dāng)中重演著施暴者或受暴者的角色，這種暴力的代際傳遞引發(fā)的危害是可怕的。精神衛(wèi)生和心理健康是滲透在每個(gè)年齡層的，因此，所有人的心理健康問題都應(yīng)被重視。

●丁娟：家庭暴力會(huì)給社會(huì)、家庭帶來巨大的影響：一是經(jīng)濟(jì)影響，二是精神傷害。相比身體愈合來說，精神創(chuàng)傷是一個(gè)長(zhǎng)久的影響。精神健康最終也會(huì)反過來影響到人的身體健康和壽命。

在有暴力的家庭里，受暴力一方是很痛苦的，自我評(píng)價(jià)很低。甚至失去尊嚴(yán)，喪失社會(huì)交往能力。因此，家庭暴力是一個(gè)社會(huì)問題，需要法律介入加以消除。

●李子秋：首先，個(gè)體的易感性。受生物基礎(chǔ)的影響，有些個(gè)體的攻擊性可能會(huì)更強(qiáng)，特別在家庭關(guān)系中就更容易激起強(qiáng)烈的負(fù)性情緒。

其次，情緒管理、沖動(dòng)管理困難。對(duì)于發(fā)生在親密關(guān)系中比較常見的情緒，如嫉妒、憤怒等，如果個(gè)體本來情緒管理就有困難的話，就更有可能在家庭這種非常親密的環(huán)境下，呈現(xiàn)出暴力，給另一方造成傷害。

最后，一些特定的人格特征在家暴里可能會(huì)比較常見。如自戀型人格、反社會(huì)型人格、邊緣型人格或者偏執(zhí)型人格特征，這些人格特征都有可能會(huì)增加家暴的風(fēng)險(xiǎn)。像有些個(gè)體有更強(qiáng)的控制欲，在家庭這個(gè)非常親密的空間里面，暴力行為就更有可能會(huì)呈現(xiàn)出來。

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從創(chuàng)傷心理學(xué)視角，如何解析兒童目睹家暴或直接、間接遭受暴力以及經(jīng)歷情感忽視、虐待等這些負(fù)性童年體驗(yàn)對(duì)成年后人際關(guān)系的影響？

●梁月竹：當(dāng)個(gè)體從小在家庭成員的互動(dòng)中就看到通過暴力可達(dá)成想要的結(jié)果時(shí)，那么在他的心理發(fā)育過程中，自然就很有可能復(fù)制某一方的模式來完成心理建設(shè)，去運(yùn)作他的生活。

事實(shí)上，創(chuàng)傷的記憶可能就是比美好的記憶更深刻持久，而且會(huì)對(duì)日后稍微有偏差的情緒體驗(yàn)和認(rèn)知行為模式有影響。所以童年所經(jīng)歷的一些事情，不管是聽到的、看到的，還是親身經(jīng)歷的，都會(huì)成為一個(gè)人的內(nèi)在感知。在他的體驗(yàn)當(dāng)中，接受這樣的特殊刺激，那么勢(shì)必會(huì)形成一個(gè)心理節(jié)點(diǎn)，日后這個(gè)節(jié)點(diǎn)就像是一粒種子，當(dāng)有類似的環(huán)境、事件、情境出現(xiàn)的時(shí)候，這個(gè)種子就會(huì)發(fā)芽，對(duì)他成年后的人際關(guān)系造成影響。

●丁娟：第一，動(dòng)力定型理論。目睹家暴兒童有可能認(rèn)為人際關(guān)系就是用暴力的方式去解決的，因此認(rèn)同暴力一方的權(quán)威，長(zhǎng)大建立家庭之后也傾向于用暴力解決問題。而有些人也可能會(huì)出現(xiàn)另一種情況，遇到暴力時(shí)陷入習(xí)得性無助。例如，前兩年沈陽有個(gè)女士被丈夫打得遍體鱗傷，逃出來后又回家了。她講到從小爸爸就打媽媽，也打她。即使現(xiàn)在丈夫打她，她覺得還得回去，反正也習(xí)慣了。暴力使這位女士從小就被動(dòng)力定型了，她很難靠自己走出來，需要相關(guān)專業(yè)工作者的幫助。

第二，習(xí)得性暴力。目睹暴力兒童有可能出現(xiàn)模仿行為。具體來說，它對(duì)男孩、女孩的影響也不一樣。對(duì)男孩的影響可能是長(zhǎng)大了傾向于用暴力解決問題，對(duì)女孩來講可能認(rèn)為被打都是自己的錯(cuò)，逆來順受。

●李子秋：發(fā)展心理學(xué)認(rèn)為，負(fù)性的童年經(jīng)歷或者體驗(yàn)越多，越能預(yù)測(cè)個(gè)體成年后的心理或者關(guān)系問題。目睹家暴是一個(gè)比較強(qiáng)的負(fù)性事件，對(duì)孩子來說，是一種替代創(chuàng)傷。在有家暴的環(huán)境當(dāng)中，就很容易發(fā)展出不安全的依戀類型，更有可能在情緒調(diào)節(jié)方面以及關(guān)系的維持中出現(xiàn)困難。

而從生物-心理-社會(huì)模型來講，有一些孩子天生復(fù)原力可能就比較強(qiáng)，情緒調(diào)節(jié)能力也比較強(qiáng)，他就更能夠抵御一些不健康的成長(zhǎng)環(huán)境，包括家暴。也有一些孩子盡管家庭環(huán)境可能不健康，但要是他能在學(xué)校得到一些老師和同伴的支持，這樣也可能抵御家暴帶來的一些負(fù)性影響。還有一些孩子可能就比較不幸，缺乏所謂的保護(hù)因素，很大可能就會(huì)出現(xiàn)暴力的代際傳遞，把暴力方式復(fù)制到以后的人際關(guān)系當(dāng)中。一方面是和他人的關(guān)系，還有一個(gè)很重要的是和自己的關(guān)系。因?yàn)楫?dāng)成長(zhǎng)環(huán)境不安全時(shí)，就很難發(fā)展出比較健康的自尊。

第二部分 如何預(yù)防和避免暴力行為的代際循環(huán)

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家庭中哪些常見現(xiàn)象屬于暴力范疇？怎樣識(shí)別家庭暴力行為的高危人群，增強(qiáng)對(duì)暴力的敏感度？

●梁月竹：首先，對(duì)于暴力的認(rèn)知是很重要的。從家庭關(guān)系來講，主要存在夫妻間暴力、親子間暴力以及兩種暴力共存的三種類型。當(dāng)遇到非正常狀態(tài)的互動(dòng)，例如言語性的攻擊、冷暴力，又或者帶有個(gè)人性質(zhì)的不當(dāng)評(píng)價(jià)和判斷，就要保持警惕和覺察度。

其次，關(guān)注容易有暴力傾向的特殊群體。除了一些特定的人格障礙群體之外，還有易忽視的注意缺陷與多動(dòng)障礙群體。這個(gè)群體相當(dāng)一部分人伴有情緒不穩(wěn)定、沖動(dòng)、情緒管控能力弱。

另外抽動(dòng)的孩子有百分之六七十可能都伴有注意缺陷的問題，同時(shí)，其本身伴發(fā)一些行為上的問題，如沖動(dòng)、傷人傷己。還有像孤獨(dú)癥譜系障礙的孩子，這些群體從小都應(yīng)該得到關(guān)注。他們對(duì)情緒的處理可能會(huì)不到位，往往有很多心煩的表現(xiàn)，也可能會(huì)出現(xiàn)情緒失控、暴力的行為。如果早期不加以重視并得到系統(tǒng)的治療，一半甚至三分之二的孩子都有可能一直延續(xù)到成人，成為有暴力行為的高危人群。

●丁娟：按照聯(lián)合國(guó)反家暴公約，家暴分為四種類型：身體暴力，精神暴力，性暴力，經(jīng)濟(jì)暴力。

對(duì)于日常生活中的暴力識(shí)別：第一，看對(duì)方與人的相處方式。如果對(duì)方在家庭以外遇到一點(diǎn)小事情就特別容易沖動(dòng)，情緒失控，這個(gè)時(shí)候或許就要警惕。觀察這是對(duì)方的性格特點(diǎn)還是一貫的行為風(fēng)格，更主要的看是否有暴力行為。

第二，看對(duì)方原生家庭是否有家庭暴力經(jīng)歷，有無經(jīng)過專業(yè)干預(yù)。否則，可能就會(huì)有暴力傾向升高的風(fēng)險(xiǎn)。

●李子秋：首先，當(dāng)你覺得不健康的或者充滿暴力的關(guān)系模式在不斷循環(huán)時(shí)，又或是感覺到在這段關(guān)系中不安全，自己的自信心也在日益削減，越來越討厭自己，這是一個(gè)很重要的信號(hào)。

其次，邊界感不被尊重。當(dāng)出現(xiàn)言語上的攻擊和貶低，你已經(jīng)向?qū)Ψ奖磉_(dá)了你的邊界在哪里，如果對(duì)方依然不尊重你，這也是需要注意的信號(hào)。

最后，過度控制。對(duì)方表現(xiàn)出很強(qiáng)的占有欲和控制欲，有些通過引發(fā)你的負(fù)罪感，有些可能是通過經(jīng)濟(jì)控制或者控制你的人際交往。特別是一些自戀和反社會(huì)人格特征的個(gè)體，有的時(shí)候會(huì)是一種特別隱蔽的控制方式，通常會(huì)有很強(qiáng)的迷惑性。當(dāng)你意識(shí)到可能已經(jīng)陷入一段充滿暴力的關(guān)系當(dāng)中，且已經(jīng)持續(xù)循環(huán)了一段時(shí)間，這個(gè)時(shí)候想要離開，可能會(huì)遭遇對(duì)方采取一些更極端的方式，這個(gè)時(shí)候一定要多尋求專業(yè)幫助。

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三孩政策下，如何預(yù)防和避免暴力的代際傳遞，拯救那些在暴力陰影中掙扎的剛剛開始的人生，還他們一個(gè)無暴力的未來？

●梁月竹：首先，進(jìn)行全人群的宣傳倡導(dǎo)，激發(fā)認(rèn)知啟蒙。在暴力初期或可能發(fā)生暴力前，雙方對(duì)于當(dāng)前關(guān)系互動(dòng)模式的覺察是重要的，無論是施暴者還是受害者，都要考慮如何讓自己有一個(gè)心理成長(zhǎng)。但有一些人的暴力行為是由病態(tài)原因?qū)е碌模蔷鸵e極接受專業(yè)治療。只有解決了各自的問題，暴力的延續(xù)性才可能有解決的希望。

其次，倡導(dǎo)非暴力溝通。多用描述性的表達(dá)，少用評(píng)價(jià)性的敘述。更多的是談?wù)摤F(xiàn)象和感受，減少言語溝通中的攻擊性。

最后，維護(hù)好自身的邊界。身體是應(yīng)該得到尊重和愛護(hù)的，保護(hù)自己不被侵犯和傷害的同時(shí)，要關(guān)注受到暴力直接、間接影響的孩子，要保護(hù)孩子避免受傷害，及時(shí)尋求專業(yè)人士的幫助。為了自己日后的生活幸福，為了孩子一生的幸福生活，終止暴力和暴力的代際傳遞是非常有必要的。

●丁娟：第一，加強(qiáng)執(zhí)法和普法，給予法律賦權(quán)和心理賦權(quán)。當(dāng)受到暴力侵害時(shí)，鼓勵(lì)運(yùn)用法律武器維護(hù)自身合法權(quán)益。言語攻擊、肢體沖突等，這些都是暴力跡象，應(yīng)該予以重視，培養(yǎng)應(yīng)急處理能力。

第二，要知道家庭暴力可跨階層發(fā)生。遭遇暴力，不要受家丑不可外揚(yáng)的觀念束縛，應(yīng)該要勇敢地申明立場(chǎng)。尋求專業(yè)幫助，如司法公安部門、精神心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。家暴是一個(gè)長(zhǎng)久的傷害，立法介入就是為了給家庭一片沒有暴力的藍(lán)天。

●李子秋：首先，預(yù)防肯定是最重要的。不管是一些正式的教育，還是一些非正式的教育，如果每一個(gè)個(gè)體都能夠在受教育的過程中，更多地了解健康的關(guān)系是什么樣的，人際邊界是什么樣的，學(xué)習(xí)健康的情緒調(diào)節(jié)技能和沖動(dòng)管理策略，這都可能有利于減少暴力關(guān)系的出現(xiàn)。

其次，當(dāng)暴力發(fā)生，能夠讓受害者在保障自己安全的前提下結(jié)束暴力關(guān)系，這需要法律、制度上有更好的資源支持和保障。包括提供專業(yè)的心理咨詢、法律援助以及后續(xù)的相關(guān)支持。因?yàn)樵诒┝﹃P(guān)系中待的時(shí)間長(zhǎng)了，一個(gè)人和自己的關(guān)系很有可能已經(jīng)土崩瓦解。哪怕離開了暴力關(guān)系，可能也是處于一個(gè)非常脆弱的狀態(tài)，需要重新塑造自尊，重建和自我的關(guān)系。

另外，家庭暴力很多時(shí)候都會(huì)影響孩子。一旦孩子出生在暴力的家庭當(dāng)中確實(shí)就會(huì)很無力。因?yàn)樵诒┝Νh(huán)境（不管是肢體、言語還是情緒暴力）中成長(zhǎng)的孩子，會(huì)有復(fù)雜的創(chuàng)傷體驗(yàn)，甚至認(rèn)為是自己的錯(cuò)，這些都需要通過專業(yè)幫助，幫助療愈或者修復(fù)過去家庭暴力帶來的不良影響，這樣以后才更有可能去建立和維持健康的人際關(guān)系。

最后，預(yù)防和阻止暴力的代際傳遞。代際傳遞完全是可以阻斷的，應(yīng)有這樣的信心，但前提是大家要有主動(dòng)求助的意識(shí)。大腦的可塑性是貫穿一生的，即使成年以后，依然可有選擇，有力量改寫以往的家庭模式帶來的不良影響。