姚曉泉 孫潔 牛軍強 陸躍

【摘要】水紅花子為臨床常用藥，最早見于《名醫(yī)別錄》。水紅花子的原植物葒草屬于蓼科植物的一種，與蓼科植物其他品種形態(tài)、功用相似，導致古代葒草與蓼、水紅花子與蓼實之間關系復雜，臨床上長期存在混淆或混用。文章通過查閱歷代本草醫(yī)籍文獻，以考證水紅花子的性味、功能、主治等內容，另收集古代關于水紅花子的驗方、醫(yī)案，為臨床應用水紅花子提供有用的參考。

【關鍵詞】水紅花子;葒草;蓼實;功效主治;臨床應用

【中圖分類號】R281.6【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2021）18-0067-04

Textual Research of Fructus Polygoni Orientalis in Ancient LiteratureYAO Xiaoquan1SUN Jie1NIU Junqiang1LU Yue2*

1. The First Hospital of Lanzhou University，Lanzhou 730000，China;

2. Nanjing University of Traditional Chinese Medicine，Nanjing 210023，ChinaAbstract：Fructus Polygoni Orientalis is a commonly used drug in clinical practice. It was first seen in the Mingyi Bielu. The original plant of the Fructus Polygoni Orientalis is a kind of Polygonum hydropiper L. It has similar morphology and function to other cultivars of the genus Polygonaceae，which leads to the complex relationship between the ancient yarrow and the sorghum，the safflower and the sorghum. There is long-term confusion or mixed use. This article examines the sexual taste，function，and indications of Fructus Polygoni Orientalis by consulting the past medical literature of the past，and collects the ancient prescriptions and medical records of Fructus Polygoni Orientalis，which provides a useful reference for clinical application of Saffron.

Keywords：Fructus Polygoni Orientalis; Polygonum Orientale L; Polygonum Hydropiper L; Efficacy;Clinical Application

水紅花子為蓼科植物紅蓼（Polygonum orientale L.）的干燥成熟果實，是明清時期臨床常用的中草藥，藥用歷史悠久，最早見于《名醫(yī)別錄》，其在“葒草”條下載有“五月采實”四個字，是水紅花子的最早記載[1]?！渡褶r本草經》只載有蓼實，并附有馬蓼。由于葒草屬于蓼科植物的一種，與蓼科植物其他品種形態(tài)相仿，功用相似，致使古代葒草與蓼、水紅花子與蓼實之間關系十分復雜。直至清末民國時期，葒草與蓼的關系依然爭論不休，導致臨床上水紅花子與蓼實長期存在混淆或混用[2]。文章通過查閱歷代本草醫(yī)籍文獻，以考證水紅花子的性味、功能、主治等內容，另收集古代關于水紅花子的驗方、醫(yī)案，希望藉此為臨床、科研工作者應用和研究水紅花子提供有用的參考。

1水紅花子性味考證

歷代本草醫(yī)籍多將水紅花子附于葒草條下，對其性味記載極少?！侗静菥V目》云：“咸，微寒，無毒?！盵3]《本草匯言》云：“味咸苦而寒?！盵4]筆者認為既然水紅花子為葒草的成熟果實，則考查歷代本草醫(yī)籍對于葒草的性味記載，有利于認識水紅花子的性味?！睹t(yī)別錄》云：“味咸，微寒，無毒?！盵1]其后本草醫(yī)籍對于葒草性味的記載多依《名醫(yī)別錄》所云?！兜崮媳静荨吩疲骸拔犊嗥?，性寒?！盵5]《本草品匯精要》云：“味咸。性寒、軟。”[6]《本草綱目》云：“辛，有毒。”[2]《本草匯言》云：“味咸、苦，氣寒，無毒?！盵3]由于歷代多部本草醫(yī)籍認為水紅花子隸屬于蓼實，故而考察蓼實的性味亦有一定的必要性?！渡褶r本草經》云：“味辛，溫?！盵7]《本草經集注》云：“味辛，溫，無毒?！盵8]其后本草醫(yī)籍對于蓼實性味的記載多依《神農本草經》和《本草經集注》所云。惟《本經逢原》云：“咸，微溫，無毒?！盵9]考歷代本草文獻發(fā)現水紅花子味咸，性偏寒，而蓼實味辛，性偏溫。兩者性味一陰一陽，相差懸殊。所以主張水紅花子和蓼實為不同藥材的認為兩者不可混用，如《本草原始》在葒草條下云：“子或炒、或為末，隨方。甚不可用蓼實?！盵10]然而主張水紅花子屬于蓼實的本草醫(yī)籍亦不少，如《本草正義》云：“《別錄》以葒草為味咸微寒，似不可據”，認為蓼實（水紅花子）的性味“辛溫，所以后世有蓼辣草之名”[11]。

考近代地方本草，《貴州中草藥名錄》記載葒草又名“大辣蓼”[12]，《山東中藥》記載水紅花子又名“辣蓼子”之名[13]。可見，葒草確有“蓼辣草”之名，既然其名中帶“辣”，其性當偏辛，其味當偏溫。水紅花子為葒草的成熟果實，其性味亦當與葒草相近。然而，歷代本草醫(yī)籍皆依《名醫(yī)別錄》所云，認為葒草“味咸，微寒”，惟《本草綱目》云其性“辛”，不載其味?！侗静菥V目》首先記載了水紅花子的性味，認為其性“咸”，味“微寒”。2015版《中國藥典》亦認為水紅花子性味為“咸，微寒”[14]。 可見，水紅花子性咸，味偏寒的可靠性有待進一步研究。

2水紅花子功能主治考證

歷代本草醫(yī)籍對水紅花子功能主治的記載極少，古人認為水紅花子與葒草功能主治一致，故而不再單列一條。筆者于此處一并考查葒草的功能主治?！睹t(yī)別錄》葒草條下云：“主治消渴，去熱，明目，益氣。”[1]《肘后備急方》云：“腳氣之病，……煮葒草濃汁，漬之，多瘥。”[15]《本草圖經》葒草條下云：“但取根莖作湯，捋腳氣耳?！盵16]《本草衍義》蓼實條下云：“水紅……取子微炒，碾為細末，薄酒調二三錢服，治瘰疬。久則效，效則已。”[17]《滇南本草》水紅花條下云：“治小兒痞塊，消一切年深堅積，療婦人石瘕癥?！盵4]《本草品匯精要》葒草條下云：“明眼目，消瘡毒。”[5]《本草蒙筌》水葒草條下云：“去痹氣，除惡瘡，下水氣，解消渴。去熱明目，奇效咸臻?！盵18]《本草匯言》水葒草條下云：“水紅花子：消血積，（《日華》）化癖散疬之藥也?！陨葡ィ苋胙?，逐留滯，去痹氣，清血障，明目疾，如血分中無所留滯，脾虛胃寒者禁用?！盵3]《本經逢原》云：“葒草子專治痞積?！盵8]《本草正義》云：“蓼實，水葒花子。破瘀消積，力量甚峻，最易墮胎，妊娠必不可犯。亦有血氣素虛而月事澀少，非因于瘀滯者，亦不可誤與也 ?！盵10]

由于古代水紅花子與蓼實長期存在混淆和混用，故而筆者認為有必要考察古代本草醫(yī)籍中對于蓼實功效主治的認識?！渡褶r本草經》認為蓼實：“主明目溫中，耐風寒，下水氣，面目浮腫，癰瘍。”[6]《證類本草》云：“藥性論云：蓼實，……除腎氣，兼能去疬陽?！盵19]《本草綱目》云：“止霍亂，治小兒頭瘡（甄權）?！盵2]《本經逢原》云：“蓼實治消渴去熱，及瘰疬癖痞腹脹，皆取其散熱消積之功，即《本經》下水氣，面浮腫，癰瘍之用?！盵8]

可見，《名醫(yī)別錄》認為水紅花子偏于補氣養(yǎng)陰之藥。這可能與古人認為葒草為蓼科植物之一，而“古人種蓼為蔬”[2]，古代本草醫(yī)籍也常將蓼科植物放入“菜部”有關。既然可用以“為蔬”，其作用在古人看來當為補益。后世本草醫(yī)籍逐漸轉變了對水紅花子功能主治的認識，認為其為消導化積之藥，李時珍將蓼從菜部移入草部。然而自《神農本草經》以來，歷代醫(yī)家一致認為蓼實為利濕去積，偏于驅邪之藥。從古代醫(yī)家對水紅花子（葒草）功效主治認識轉變的脈絡來看，似乎水紅花子繼承了蓼實利濕去積方面的功效，而其補益的功效逐漸被淡化。如蓼實具有“下水氣”“癰瘍”“瘰疬癖痞”等功效主治，水紅花子在歷代本草醫(yī)籍中逐漸具有了“治瘰疬”“痞塊”“消瘡毒”“下水氣”等功效主治。2015版《中國藥典》中將水紅花子的功效概括為“散血消癥，消積止痛，利水消腫。用于癥瘕痞塊，癭瘤，食積不消，胃脘脹痛，水腫腹水。”[13]

3水紅花子的古代驗方、醫(yī)案

《本草綱目》葒草實下附有水葒花子驗方二首，其中一首即上述寇宗奭《本草衍義》“治瘰疬”之方;另有一方，云：“癖痞腹脹及堅硬如杯碗者：用水葒花子一升，另研獨顆蒜三十個（去皮），新狗腦一個，皮硝四兩。石臼搗爛，攤在患處上，用油紙以長帛束之。酉時貼之，次日辰時取之。未效，再貼二、三次。倘有膿潰，勿怪?！盵2]（《藺氏經驗方》）

《赤水玄珠》載有一案，云：“瘧母，又名肥氣，宜降痰火之劑。余嘗治一人，瘧后左脅之下皮里膜外有塊，大如掌許，用七胰散治之，（瓦楞子煨、天蓼花子各二兩，為末，豬胰七個，針亂刺孔，同玄明粉四兩煮熟，入前二末，搗爛，焙干，為末。每服二錢，酒下。為丸服亦可。）服之而效，此皆外積之癥治者也?！盵20]

《仁術便覽》載有水紅花子三方，云：“小兒癖積丸：三棱、莪術、阿魏、蘆薈、白術、陳皮（各一錢）、水紅花子（三錢炒）、大黃（三錢）、穿山甲（五片煨）、木鱉仁（三個）共為細末，棗肉搗為丸綠豆大。每二三十丸，空心，米湯下。豬肝散：治小兒癖積神效方。……一方，用蒼術、白術、梔子、黃連、水紅花子各等為末，入豬肝，如上法煮食?！苏ⅲ褐涡盒慕浱N熱，臟腹秘結，小便淋澀。見淋門。一方小兒癖病。水紅花子（炒，二錢）、大黃、樸硝、山梔子、子鍛石。上用酒酵一塊共搗，和為膏。用青綿布攤貼，外用熱湯瓶熨，以手帕勒之，三日后揭看，肉黑是效。”[21]

《馮氏錦囊秘錄》載有一方，云：“小兒痞積，鳳仙子、水紅花子、大黃、芒硝，為細末，白鴿一個，去毛、腸，剖腹，勿犯水，以布拭凈，將藥末入內，用綿扎定，沙鍋煮干，將鴿焙黃。早晨食之，日西時疾軟，三日便血而愈。”[22]

《王樂亭指要》載有兩案，云：“[遺精]錢左，去年重病未痊，今見頻頻夢遺，左脅下結瘕形堅，肝脾腎三臟無一不虧。擬五福飲加味，緩調之。黨參三錢、當歸三錢、 熟地六錢、冬術二錢、炙草三分、砂仁四分、水紅花子三錢。[癖塊]楊左，久瘧傷脾，納減便溏，有時見血，左肋結癖。茲因土衰，夾積夾痰而成。雞金、山藥、砂仁、車前、焦谷芽、水紅花子、黨參、冬術、茯苓、炙草、杜仲、陳皮 白芍、神曲、肉果?！盵23]《奇方類編》載有一方，云“治痞膏方：……又方，用水紅花子，以清水熬膏，加麝香少許，攤在布上貼之。”[24]

可見，古人用水紅花子內服時，或為丸，如《仁術便覽》“小兒癖積丸”;或為散，如《本草衍義》用以為末治瘰疬，《赤水玄珠》“七胰散”，《仁術便覽》“豬肝散”，《馮氏錦囊秘錄》治“小兒痞積”之方;或為湯，如《王樂亭指要》治“遺精”“癖塊”兩案。水紅花子外用時，常與他藥一并搗爛，“和為膏”，如《本草綱目》所收錄《藺氏經驗方》中治“癖痞腹脹及堅硬如杯碗”方一首，《仁術便覽》“八正散”，《奇方類編》“治痞膏方”。另外，或許是古人考慮到水紅花子“性善消磨”，筆者發(fā)現古人運用水紅花子做成散劑內服時常配合豬胰、豬肝、白鴿等肉菜一起使用，以防損傷脾胃。

4小結

本文查閱歷代本草醫(yī)籍，從水紅花子的性味、功能主治及古代驗方、醫(yī)案進行考證，認為水紅花子的性味有待進一步研究，其功效主治繼承于蓼實，臨床應用亦多取效。因此，有必要進一步探討水紅花子與蓼實的關系，兩者在性味、功效主治等方面的具體區(qū)別?；蚶矛F代中藥藥理研究方法，鑒別二者有效成分的區(qū)別，從而明確其他蓼科植物的成熟果實，即蓼實，是否可作為水紅花子的替代品使用。

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基金項目：

作者簡介：姚曉泉（1987-），男，蒙古族，碩士，主治醫(yī)師，研究方向為中醫(yī)臨床工作。E-mail：yaoxiaoquan1987@126.com

通信作者：陸躍（1991-），男，漢族，博士研究生，助理研究員，研究方向為中醫(yī)文獻研究工作。E-mail：luyue895453957@163.com