李炯

【摘 要】目的：分析在產(chǎn)婦臨床護(hù)理中采用細(xì)節(jié)化護(hù)理在改善其睡眠狀況與負(fù)性情緒中的臨床價(jià)值。方法：選取我院2020年1月至2021年6月期間本院婦產(chǎn)科80例產(chǎn)婦，隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組各40例，對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合采用細(xì)節(jié)化護(hù)理。結(jié)果：護(hù)理前兩組的PSQI評(píng)分較高（P>0.05），護(hù)理后觀察組PSQI評(píng)分較對(duì)照組更低（P<0.05）；護(hù)理前兩組的SAS、SDS量表評(píng)分較高（P>0.05），護(hù)理后觀察組SAS、SDS量表評(píng)分較對(duì)照組更低（P<0.05）；產(chǎn)后24h出血量觀察組為（195.62±12.15）ml，對(duì)照組為（271.62±17.85）ml（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦采取細(xì)節(jié)化護(hù)理可有效提升睡眠質(zhì)量、解除負(fù)性情緒并降低產(chǎn)后出血量。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦；細(xì)節(jié)化護(hù)理；睡眠狀況；負(fù)性情緒

女性處于妊娠、分娩階段具有一定的特殊性，例如生理功能有所變化，同時(shí)精神心理狀態(tài)也將受到一定影響，再加上激素水平發(fā)生改變以及隨孕周時(shí)間的延長(zhǎng)腹部負(fù)重感進(jìn)一步增加，這對(duì)產(chǎn)婦的身心狀況造成較大影響，產(chǎn)生舒適度下降、情感脆弱等，更容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)性情緒并伴隨睡眠障礙，甚至可能誘發(fā)心理應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致血壓水平上升以及心率增快，對(duì)于子宮收縮構(gòu)成影響，不利于母嬰的健康安全。所以需要做好產(chǎn)婦的高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，緩解其負(fù)面情緒并提升睡眠質(zhì)量[1]。以下將分析對(duì)于產(chǎn)婦進(jìn)行細(xì)節(jié)化護(hù)理的臨床效果。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料

選取2020年1月至2021年6月期間本院婦產(chǎn)科80例產(chǎn)婦，隨機(jī)數(shù)字表法分組。觀察組40例，年齡22歲～39歲，平均年齡（28.6±1.8）歲，孕周37周～41周，平均孕周（38.9±1.3）年。對(duì)照組40例，年齡22歲～38歲，平均年齡（28.7±1.7）歲，孕周37周～41周，平均孕周（38.8±1.5）年。兩組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，如進(jìn)行產(chǎn)檢指導(dǎo)、產(chǎn)程指導(dǎo)和密切的胎兒監(jiān)護(hù)等；觀察組聯(lián)合采用細(xì)節(jié)化護(hù)理，方法為：（1）認(rèn)知干預(yù)：了解產(chǎn)婦的學(xué)歷層次和知識(shí)理解能力，從而制定具有個(gè)體化的認(rèn)知干預(yù)方案。如學(xué)歷層次較低者，通過(guò)視頻和動(dòng)畫等手段向其講解產(chǎn)婦分娩的流程和相關(guān)的配合事項(xiàng)，在展示期間還可配合旁白進(jìn)一步介紹妊娠分娩的過(guò)程和注意要點(diǎn)。學(xué)力水平相對(duì)較高者，則主要采取口頭講解并配合現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)作演示，從而使產(chǎn)婦進(jìn)一步掌握分娩中的注意要點(diǎn)和配合方法，同時(shí)加深其對(duì)于妊娠、分娩理論知識(shí)的認(rèn)知水平；（2）產(chǎn)后疼痛護(hù)理：在與產(chǎn)婦溝通過(guò)程中，需要評(píng)估其心理狀態(tài)并給予語(yǔ)言疏導(dǎo)，充分運(yùn)用鼓勵(lì)、引導(dǎo)等語(yǔ)言溝通技巧疏解產(chǎn)婦的焦慮、擔(dān)憂等不良情緒。還可結(jié)合其喜好播放音樂(lè)，主要以古典輕音樂(lè)為主，同時(shí)可配合旁白引導(dǎo)其進(jìn)行冥想，促使產(chǎn)婦身心放松并進(jìn)一步解除心理壓力；（3）正能量支持：向產(chǎn)婦介紹實(shí)現(xiàn)順利妊娠分娩的其他產(chǎn)婦，從而發(fā)揮榜樣的激勵(lì)作用。還可為產(chǎn)婦閱讀正能量的書籍或者激勵(lì)性的語(yǔ)錄，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行體會(huì)和感受，從而給予產(chǎn)婦正能量支持，增強(qiáng)其分娩信心；（4）環(huán)境護(hù)理：需要為產(chǎn)婦營(yíng)造比較舒適的療養(yǎng)環(huán)境，例如確保溫濕度的適宜，及時(shí)結(jié)合產(chǎn)婦的個(gè)體化需求調(diào)節(jié)溫濕度，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)換氣，嚴(yán)格控制病房?jī)?nèi)的人員進(jìn)出以及相關(guān)操作音量，擺放綠植、書籍以及花卉等優(yōu)化病房環(huán)境，進(jìn)一步增強(qiáng)產(chǎn)婦的舒適度，改善其睡眠質(zhì)量。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）分別應(yīng)用PSQI、SAS、SDS量表對(duì)產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量、焦慮情緒、抑郁情緒進(jìn)行評(píng)估，PSQI為0分～21分，分?jǐn)?shù)越高睡眠狀況越差，SAS≥50分即為存在焦慮癥狀，SDS≥53分即為存在抑郁癥狀；（2）記錄兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 PSQI睡眠質(zhì)量評(píng)分組間對(duì)比

護(hù)理前觀察組PSQI評(píng)分（12.26±1.18）分，對(duì)照組（12.25±1.20）分，兩組的PSQI評(píng)分較高（P>0.05）；護(hù)理后觀察組PSQI評(píng)分（6.02±0.15）分，對(duì)照組（9.97±1.06）分，觀察組PSQI評(píng)分較對(duì)照組更低（P<0.05）。

2.2 SAS、SDS量表評(píng)分組間對(duì)比

護(hù)理前觀察組SAS（46.36±2.95）分、SDS（47.95±2.19）分，對(duì)照組SAS（46.35±2.97）分、SDS（47.97±2.18）分，兩組的SAS、SDS量表評(píng)分較高（P>0.05）；護(hù)理后觀察組SAS（40.02±0.35）分、SDS（±41.18）0.29分，對(duì)照組SAS（44.69±1.85）分、SDS（46.05±1.87）分，觀察組SAS、SDS量表評(píng)分較對(duì)照組更低（P<0.05）。

2.3 產(chǎn)后24h出血量組間對(duì)比

產(chǎn)后24h出血量觀察組為（195.62±12.15）ml，對(duì)照組為（271.62±17.85）ml，產(chǎn)后24h出血量觀察組較對(duì)照組更少（P<0.05）。

3 討論

分娩對(duì)于產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)是需要經(jīng)歷的自然生理過(guò)程，然而反復(fù)受到疼痛影響，特別是初產(chǎn)婦欠缺分娩的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，容易產(chǎn)生擔(dān)憂焦慮、恐懼等負(fù)性情緒。細(xì)節(jié)化護(hù)理在應(yīng)用中更加關(guān)注產(chǎn)婦的個(gè)體化需求，在了解其感受和需求的基礎(chǔ)上有針對(duì)性地提供更加細(xì)致周密的護(hù)理服務(wù)，從而為產(chǎn)婦的睡眠休息營(yíng)造良好的環(huán)境條件，并解除其思想負(fù)擔(dān)，緩解負(fù)性情緒[2，3]。本次研究顯示，觀察組產(chǎn)婦護(hù)理之后的焦慮和抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組，同時(shí)睡眠質(zhì)量評(píng)分在護(hù)理后改善效果優(yōu)于同期對(duì)照組，以及產(chǎn)后24小時(shí)出血量較對(duì)照組明顯減少。表明，細(xì)節(jié)化護(hù)理的運(yùn)用可提升產(chǎn)婦臨床護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦采取細(xì)節(jié)化護(hù)理可有效提升睡眠質(zhì)量、解除負(fù)性情緒并降低產(chǎn)后出血量。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳小燕，陳扉.細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)、康復(fù)及抑郁的護(hù)理效果研究[J].國(guó)際感染病學(xué)（電子版），2020，9（2）：321-322.

[2] 陳思?jí)?極致細(xì)節(jié)護(hù)理結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化溝通護(hù)理對(duì)孕產(chǎn)婦護(hù)理滿意度和心理情緒的應(yīng)用[J].臨床研究，2020，28（5）：175-176.

[3] 李浩娟，李季.細(xì)節(jié)化護(hù)理在產(chǎn)房護(hù)理中的效果觀察及對(duì)產(chǎn)婦的睡眠影響[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2020，7（9）：1623-1624.