樊艷 蘇倫格

【摘 要】目的：分析探討中醫(yī)升降理論應(yīng)用在脾胃病患者臨床治療中的方法以及實(shí)際效果。方法：選擇2020年1月至2021年3月期間在本院接受治療確診為脾胃病的患者100例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者接受的不同治療方案實(shí)施分組對(duì)照，其中接受常規(guī)西醫(yī)療法治療的50例患者作為常規(guī)組，使用中醫(yī)升降理論進(jìn)行辨證施治的50例患者作為治療組，對(duì)兩組最終療效情況實(shí)施比較。結(jié)果：治療組96.0%的治療總有效率顯著高于常規(guī)組的82.0%（P<0.05）；對(duì)比兩組治療后的中醫(yī)證候積分、鏡下潰瘍?cè)u(píng)分，均比常規(guī)組的改善幅度更大（P<0.05）。結(jié)論：在脾胃病患者的臨床治療中，中醫(yī)升降理論能夠結(jié)合患者的中醫(yī)體質(zhì)、疾病辨證分型，給予更有針對(duì)性的治療，實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治的效果。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)升降理論；脾胃病；中醫(yī)證候；臨床療效

中醫(yī)升降理論是指人體五臟六腑在氣機(jī)作用下而出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)變化，這是中醫(yī)學(xué)重要理論之一，不同臟器的升降運(yùn)動(dòng)也會(huì)給機(jī)體帶來(lái)不同的影響[1]。其中“升”即上升清陽(yáng)之氣，“降”即下降濁陰之氣，二者相互制衡，當(dāng)平衡狀態(tài)被打破之后，便會(huì)引發(fā)一系列疾病[2]。脾和胃都是人體五臟六腑的重要組成部分，脾胃病也是臨床中發(fā)生率比較高的疾病類型。在中醫(yī)學(xué)治療脾胃病的過(guò)程中，常使用升降理論辨別中醫(yī)病證，并開(kāi)展針對(duì)性治療。本文主要探討了將中醫(yī)升降理論應(yīng)用在脾胃病治療中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2020年1月至2021年3月期間在本院接受治療的100例脾胃病患者作為研究對(duì)象，所有患者的病情均經(jīng)過(guò)臨床明確診斷。男58例，女42例，年齡22歲～65歲，平均年齡（41.38±3.97）歲。入選患者分別接受了兩種不同臨床治療方案，并據(jù)此實(shí)施分組，其中接受中醫(yī)治療的50例患者作為治療組，接受西醫(yī)治療的50例患者作為常規(guī)組。比較兩組患者入院時(shí)的各項(xiàng)一般資料（P>0.05），兩組資料無(wú)對(duì)比差異?；颊邔?duì)于本次研究均簽署同意書(shū)，具有較好的治療配合度，且對(duì)于治療藥物均無(wú)使用禁忌。

1.2 方法

常規(guī)組患者接受常規(guī)西醫(yī)對(duì)癥治療，主要是給予解痙止痛治療、抑酸治療等。治療組患者接受中醫(yī)升降理論辨證治療，詳細(xì)方法如下：（1）脾虛兼氣虛：對(duì)于此類患者，臨床治療中使用的藥物包括黃芪30g，桂枝10g，芍藥15g，炙甘草6g，大棗3枚，生姜3片；（2）慢性結(jié)腸炎：此類患者給予的中藥方劑組成包括黃芪、白術(shù)、茯苓、葛根、白扁豆、黨參各15g，薏苡仁30g，蓮子肉10g，砂仁6g，甘草5g，大棗4枚。以上兩種中醫(yī)證型的患者，將相應(yīng)的藥物用水煎制，煎出的藥汁分成3等份，分別在早、中、晚服藥。（3）氣機(jī)不暢兼虛癥：對(duì)于此類患者，中藥方劑內(nèi)容包括白術(shù)15g，黃芩10g，茯苓15g，半夏10g，黨參10g，干姜5g，甘草10g。以上藥物以水煎服，1次/d。（4）上腹部脹痛且消化不良、急性胃炎：對(duì)于有此類情況的患者，給予蘇葉15g，茯苓15g，半夏15g，厚樸15g，生姜5片，大棗3枚。每日用水煎制1劑藥，分別在早晚服用。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的疾病治療效果以及治療前后的中醫(yī)證候積分、鏡下潰瘍?cè)u(píng)分這幾項(xiàng)指標(biāo)實(shí)施比較分析。其中療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）顯效：為患者的臨床癥狀完全消失，脾胃功能恢復(fù)到正常的狀態(tài)，接受B超、胃鏡檢查顯示病灶完全消失；（2）有效：患者的臨床癥狀顯著緩解，影像學(xué)檢查結(jié)果顯示病灶范圍顯著縮?。唬?）無(wú)效：臨床癥狀以及病灶均為明顯改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效對(duì)比

治療組中顯效40例、有效8例、無(wú)效2例，總有效率96.0%；常規(guī)組顯效32例、有效9例、無(wú)效9例，總有效率82.0%。兩組以上數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組評(píng)分指標(biāo)對(duì)比

治療前，兩組評(píng)分指標(biāo)無(wú)組間差異（P>0.05）；治療后，治療組評(píng)分指標(biāo)獲得了更大幅度的改善，顯著優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

脾胃病的臨床發(fā)病率較高，且患者疾病容易反復(fù)發(fā)作。為了實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治的效果，使患者的身心健康水平得到有效改善，本研究在脾胃病患者的臨床治療中采取了中醫(yī)升降理論，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)辨證分型，并在該理論指導(dǎo)下制定針對(duì)性的中藥治療方案。如對(duì)于存在氣虛、脾虛情況的患者，以乏力、納差、上腹痛、面色蒼白為主要表現(xiàn)，治療原則為健脾、升陽(yáng)、益氣[3]；對(duì)氣機(jī)不暢患者使用辛開(kāi)苦降、升降并用的治療原則，起到調(diào)和肝脾、消痞散結(jié)等臨床效果。結(jié)果表明，使用中醫(yī)升降理論治療的脾胃病患者獲得了更好的治療效果，證實(shí)了中醫(yī)治療脾胃病的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李建坤，肖春風(fēng).中醫(yī)升降理論在脾胃病臨床中的應(yīng)用[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（10）：80-82.

[2] 黃宸祾，肖姣，李亦凡，等.升降理論在脾胃病中的應(yīng)用述要[J].江蘇中醫(yī)藥，2019，51（3）：11-13.

[3] 胡學(xué)軍，龍亞秋，何桂花.從脾胃升降理論探討功能性胃腸病[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2018，33（6）：1030-1032.