徐娜

【摘 要】目的：分析臨床治療中老年人的骨質(zhì)疏松合并脊柱骨折癥狀給予護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果。方法：選擇我院2019年3月至2021年3月期間臨床就診的骨質(zhì)疏松合并脊柱骨折患者共計(jì)50例，按照數(shù)字表隨機(jī)分兩組每組25例，設(shè)定為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組在醫(yī)院接受治療。其中給予常規(guī)組對(duì)象基本護(hù)理、實(shí)驗(yàn)組對(duì)象針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，而后比較組間并發(fā)癥發(fā)生率和生活質(zhì)量。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組可見對(duì)象的生活質(zhì)量項(xiàng)目分值高于常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組中對(duì)象并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組，比較存在差異（P<0.05）。結(jié)論：中老年人患骨質(zhì)疏松癥后出現(xiàn)脊柱骨折癥狀后及時(shí)開展護(hù)理輔助能調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)，而使生活質(zhì)量提高，值得拓展應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】骨質(zhì)疏松；中老年人；脊柱骨折；護(hù)理

中老年人在患上骨質(zhì)疏松癥后合并脊柱骨折的概率會(huì)比正常人更高，臨床中對(duì)于這類骨病治療的病例不在少數(shù)，但很多臨床醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)師在為患者進(jìn)行骨質(zhì)疏松骨折治療方案時(shí)，常常忽視了護(hù)理的重要性。針對(duì)性護(hù)理手段能夠圍繞患者的預(yù)后狀態(tài)全面調(diào)節(jié)心理和生理，讓其可提高生活質(zhì)量，緩解骨傷帶來的疼痛[1]?；诖耍狙芯勘銍@此分析護(hù)理的作用性，詳情如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年3月至2021年3月期間就診于我院的骨質(zhì)疏松中老年患者合并脊柱骨折癥的患者共50例，在數(shù)字表隨機(jī)分組原則下得出常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組。為保證實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，治療中對(duì)象無生命體征嚴(yán)重異常者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合脊柱骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)；②對(duì)本研究方案簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他部位嚴(yán)重骨折；②合并嚴(yán)重肝腎功能障礙；③合并凝血功能障礙；④合并精神疾??；⑤合并惡性腫瘤等其他嚴(yán)重疾?。虎奘中g(shù)禁忌。

常規(guī)組，男13例，女12例，年齡45歲～87歲，平均年齡（75.55±4.12）歲，脊柱骨折位置：腰部骨折15例、胸部骨折10例。實(shí)驗(yàn)組，男14例，女11例，年齡43歲～88歲，平均年齡（75.21±2.12）歲，脊柱骨折位置：腰部骨折13例、胸部骨折12例。兩組統(tǒng)計(jì)學(xué)比較資料后顯示（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組：按照醫(yī)生的醫(yī)囑為患者使用藥物，然后對(duì)患者展開各種基礎(chǔ)的身體檢查，對(duì)需要的指標(biāo)進(jìn)行定時(shí)定量的檢測(cè)，最后協(xié)同患者完成各項(xiàng)康復(fù)鍛煉，按照幫助患者翻身、按摩等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組：第一，健康教育。護(hù)士在患者入院后及時(shí)為患者建立檔案，并且全程跟蹤患者的治療，調(diào)查對(duì)象的工作、治療歷史等，評(píng)估其可以接受的健康教育內(nèi)容。為患者講解骨質(zhì)疏松的發(fā)生因素以及脊柱骨折的危險(xiǎn)性，告知配合治療和護(hù)理的重要性，以及此病的治療理想目標(biāo)，建立個(gè)性化健康教育模式。及時(shí)為患者答疑解惑，告知康復(fù)訓(xùn)練、治療方案、用藥細(xì)節(jié)、疾病發(fā)生因素等詳細(xì)內(nèi)容，使其了解定時(shí)翻身、鍛煉生活能力和肢體應(yīng)用能力的重要性。第二，心理護(hù)理。患者因疾病困擾常出現(xiàn)不良情緒，嚴(yán)重情況下會(huì)影響其護(hù)理配合性。因此護(hù)士要及時(shí)對(duì)其做心理和情緒疏導(dǎo)，此過程中應(yīng)態(tài)度親和、有耐心，才能提高患者的治療信心。第三，風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理。對(duì)骨質(zhì)疏松合并脊柱骨折的治療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行探討，再根據(jù)護(hù)理人員所提出的不同意見來制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理方面的計(jì)劃，并且定期為科室護(hù)理人員開展培訓(xùn)，為了防止出現(xiàn)疏漏，需要做好細(xì)節(jié)的工作。第四，康復(fù)訓(xùn)練。每天輔助患者做關(guān)節(jié)、肌肉訓(xùn)練，從被動(dòng)訓(xùn)練逐漸轉(zhuǎn)向主動(dòng)從而使其漸漸恢復(fù)脊柱關(guān)節(jié)功能性。

1.3 觀察內(nèi)容

不同護(hù)理措施下，觀察對(duì)象的并發(fā)癥發(fā)生率和生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量

中見實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量高于常規(guī)組，對(duì)比研究有差異性（P<0.05），見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

常規(guī)組靜脈血栓4例、壓瘡3例，總發(fā)生率28.0%；實(shí)驗(yàn)組靜脈血栓0例、壓瘡1例，總發(fā)生率4.0%；對(duì)比2χ=5.000，有差異性P<0.05。

3 討論

站在醫(yī)學(xué)角度來講，骨質(zhì)疏松癥屬于代謝性全身骨疾病，臨床檢驗(yàn)顯示多數(shù)患者存在骨密度減低，同時(shí)組織微結(jié)構(gòu)遭到破壞的體征，所以這類患者發(fā)生骨折和骨痛的概率相較健康人來講更高。骨折的發(fā)生率相較于其他疾病較高且容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣短、胸悶等癥狀會(huì)對(duì)人們的生活造成嚴(yán)重影響。為患者做健康教育能提高患者對(duì)護(hù)理的配合性和疾病的理解性，從而發(fā)揮護(hù)理措施的效果。而且逐漸提高的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，能夠使護(hù)理工作流程化、統(tǒng)一化[2，3]。加上心理調(diào)節(jié)和康復(fù)鍛煉，加上為患者營(yíng)造好的康復(fù)環(huán)境從而可以有效減輕病患疼痛感防止出現(xiàn)并發(fā)癥，由此護(hù)理工作的執(zhí)行效果會(huì)更好。結(jié)果可見，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量項(xiàng)目分值高于常規(guī)組，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率更低，比較存在差異（P<0.05）。

綜上所述，中老年人骨質(zhì)疏松癥合并脊柱骨折病人的治療中及時(shí)開展護(hù)理，保障恢復(fù)質(zhì)量和治療安全性，執(zhí)行價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉榮靜.護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于中老年人骨質(zhì)疏松癥合并脊柱骨折效果分析[J].飲食保健，2020（44）：139.

[2] 曾憲英.中老年人骨質(zhì)疏松癥合并脊柱骨折的臨床護(hù)理方法和效果分析[J].名醫(yī)，2019（6）：206.

[3] 趙林芬，許紹奇，陳天風(fēng)，等.中老年腰椎QCT骨密度測(cè)量及骨質(zhì)疏松癥與脊柱脆性骨折相關(guān)性的研究[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2017，27（12）：2368-2370.