高明明 姜林花

【摘 要】目的：探究在化療患者中采用針對(duì)性護(hù)理聯(lián)合家屬參與式護(hù)理對(duì)其負(fù)性情緒的作用，并對(duì)其進(jìn)行探討與分析。方法：選取2020年3月—2021年3月于我院腫瘤科化療的患者86例作為研究對(duì)象，通過隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組的43例化療患者給予家屬參與式護(hù)理，觀察組的43例化療患者在給予家屬參與式護(hù)理的基礎(chǔ)上再給予針對(duì)性護(hù)理。對(duì)比兩組化療患者的負(fù)性情緒，護(hù)理滿意率。結(jié)果：觀察組43例化療患者的SDS評(píng)分和SAS評(píng)分均低于對(duì)照組43例化療患者的SDS評(píng)分和SAS評(píng)分，兩組化療患者的負(fù)性情緒評(píng)分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；觀察組43例化療患者的護(hù)理滿意率高于對(duì)照組43例化療患者的護(hù)理滿意率，兩組化療患者的護(hù)理滿意率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在化療患者中采用針對(duì)性護(hù)理聯(lián)合家屬參與式護(hù)理可改善患者的負(fù)性情緒，提高其護(hù)理滿意率。

【關(guān)鍵詞】化療患者；針對(duì)性護(hù)理；家屬參與式護(hù)理；負(fù)性情緒

臨床中患有惡性腫瘤的人數(shù)呈上升趨勢(shì)，惡性腫瘤不僅對(duì)患者的器官、組織等產(chǎn)生損害甚至危害患者的生命安全[1]?；熍R床中治療惡性腫瘤的常用方式，其是指通過化學(xué)藥物阻止癌細(xì)胞的增殖、浸潤和轉(zhuǎn)移，其最終目標(biāo)是殺滅癌細(xì)胞[2]。針對(duì)性護(hù)理是由護(hù)理人員根據(jù)患者自身實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，從而提高患者的治療效果[3]。家屬參與式護(hù)理在臨床中較為新穎，其是指患者家屬與護(hù)理人員共同參與護(hù)理中，護(hù)理人員指導(dǎo)患者家屬對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，通過該方式的實(shí)施可使患者感受來自家庭的關(guān)愛[4]。為改善化療患者的負(fù)性情緒，提高其護(hù)理滿意率，本文將對(duì)化療患者采用針對(duì)性護(hù)理聯(lián)合家屬參與式護(hù)理并對(duì)負(fù)性情緒的作用影響進(jìn)行探討與分析，詳細(xì)報(bào)道如下文所示。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

本次研究選取2020年3月—2021年3月于我院腫瘤科化療的患者86例作為研究對(duì)象，通過隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組的43例化療患者中，男21例，女22例，化療患者年齡38歲～76歲，平均年齡（55.69±1.28）歲；觀察組的43例化療患者中，男22例，女21例，化療患者年齡37歲～75歲，平均年齡（55.46±1.42）歲。所有參與本次關(guān)于化療患者采用針對(duì)性護(hù)理聯(lián)合家屬參與式護(hù)理并對(duì)負(fù)性情緒的作用影響研究的患者均對(duì)本次研究內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)了解，并簽署知情同意書。我院倫理委員會(huì)對(duì)本次關(guān)于化療患者采用針對(duì)性護(hù)理聯(lián)合家屬參與式護(hù)理并對(duì)負(fù)性情緒的作用影響研究也已批準(zhǔn)。對(duì)比兩組化療患者的一般資料無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

1.2.1 對(duì)照組的43例化療患者給予家屬參與式護(hù)理，護(hù)理人員與患者及家屬進(jìn)行癌癥相關(guān)知識(shí)與化療方式等的宣教，護(hù)理人員可與患者家屬通過交流評(píng)估患者家屬對(duì)癌癥疾病相關(guān)知識(shí)的掌握程度，護(hù)理人員對(duì)患者家屬在護(hù)理過程中的錯(cuò)誤方式將其指出，并幫助其進(jìn)行修改。與患者家屬進(jìn)行溝通、交流，消除患者家屬的負(fù)性情緒，同時(shí)告知其負(fù)性情緒對(duì)患者的情緒有較大影響，其需保持積極、樂觀的態(tài)度面對(duì)患者的疾病與護(hù)理。與患者家屬講述患者出院后的護(hù)理注意事項(xiàng)，監(jiān)督與陪同患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，每日散步30min～1h，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，為患者進(jìn)行飲食方案的制定，患者應(yīng)保持少食多餐、低油低鹽、多食高蛋白食物、水果及蔬菜，避免食用辛辣、油膩等刺激性食物，忌煙忌酒。對(duì)患者的作息時(shí)間進(jìn)行調(diào)整，患者應(yīng)保持早睡早起的生活習(xí)慣，避免熬夜。

1.2.2 觀察組的43例化療患者再給予家屬參與式護(hù)理的基礎(chǔ)上再給予針對(duì)性護(hù)理，患者由于對(duì)腫瘤、化療等相關(guān)知識(shí)缺乏了解易產(chǎn)生害怕、焦慮、緊張以及抑郁等心理，護(hù)理人員通過與患者溝通評(píng)估其心理狀態(tài)，護(hù)理人員根據(jù)患者的心理狀態(tài)對(duì)其實(shí)施有效的心理護(hù)理，通過與其交流、陪伴消除其焦慮、緊張、抑郁等負(fù)性情緒。護(hù)理人員可與患者講述本院腫瘤治療成功的案例，提高患者對(duì)疾病治療的信心，從而提高其治療配合度?；颊咴诨熎陂g護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者自身狀態(tài)對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，患者易出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者食用清淡飲食，在其進(jìn)食前進(jìn)行漱口。由于化療藥物的副作用，患者易出現(xiàn)腹瀉等癥狀，護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者氯化鉀注射液，并對(duì)其電解質(zhì)情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。護(hù)理人員可根據(jù)患者的性格與其介紹同類患者，患者可通過與病友交流緩解其孤獨(dú)感，同時(shí)支持患者參與社會(huì)活動(dòng)，一方面可緩解患者的孤獨(dú)感，二可增加患者與外界的交流，從而可使患者忘記疾病的痛苦。護(hù)理人員評(píng)估患者對(duì)惡性腫瘤及化療等相關(guān)知識(shí)了解，并根據(jù)其認(rèn)知情況對(duì)其進(jìn)行腫瘤相關(guān)知識(shí)的宣教，并在化療前告知患者化療的目的、意義以及化療可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)。告知患者合理飲食、用藥對(duì)其疾病治療的幫助，并告知患者需遵醫(yī)囑用藥，切勿私自停藥、換藥等，若有任何異常反應(yīng)及時(shí)回醫(yī)院進(jìn)行治療。

1.3觀察指標(biāo)

①對(duì)比兩組化療患者的負(fù)性情緒評(píng)分，負(fù)性情緒評(píng)分采用焦慮自評(píng)量表（SDS）和抑郁自評(píng)量表（SAS），焦慮自評(píng)量表共20條條目，滿分為100分，評(píng)分越高表示化療患者的焦慮情緒越嚴(yán)重；抑郁自評(píng)量表共20條條目，滿扥為100分，評(píng)分越高表示化療患者的抑郁情緒越嚴(yán)重[5]。②對(duì)比兩組化療患者的護(hù)理滿意率，護(hù)理滿意率的調(diào)查采用我院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷由患者本人親自填寫，滿分100分，分?jǐn)?shù)超過90分表示其非常滿意，60分～89分表示滿意，低于60分表示不滿意。護(hù)理滿意率=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/參與研究總?cè)藬?shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組化療患者的負(fù)性情緒評(píng)分的差異 護(hù)理前，兩組化療患者的SDS評(píng)分與SAS評(píng)分無明顯差異，P>0.05；護(hù)理后，觀察組43例化療患者的SDS評(píng)分和SAS評(píng)分均低于對(duì)照組43例化療患者的SDS評(píng)分和SAS評(píng)分，兩組化療患者的負(fù)性情緒評(píng)分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳情如表1所示。

2.2 對(duì)比兩組化療患者的護(hù)理滿意率的差異

觀察組43例化療患者的護(hù)理滿意率高于對(duì)照組43例化療患者的護(hù)理滿意率，兩組化療患者的護(hù)理滿意率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

對(duì)于惡性腫瘤的治療臨床中主要以手術(shù)、化療以及放療等方式，由于患有惡性腫瘤的患者生理及心理狀態(tài)較差，加之化療的不良反應(yīng)對(duì)其的影響，對(duì)患者及家屬的生活產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，甚至出現(xiàn)死亡等現(xiàn)象[6]。化療用于惡性腫瘤的治療具有良好的作用效果，及時(shí)的控制惡性腫瘤患者的病情發(fā)展，使惡性腫瘤患者的生存時(shí)間得到延長[7]。大多數(shù)惡性腫瘤患者會(huì)產(chǎn)生明顯的疼痛感，且由于惡性腫瘤的治療難度大、成功率低，從而使患者的焦慮、抑郁、緊張等負(fù)性情緒更為嚴(yán)重[8，9]。給予惡性腫瘤患者合理的護(hù)理方案對(duì)其疾病的治療具有極大的幫助，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理聯(lián)合家屬參與式護(hù)理可根據(jù)惡性腫瘤患者的實(shí)際生理、心理狀況對(duì)其實(shí)施有效的護(hù)理，還可提高患者家屬對(duì)患者疾病知識(shí)的了解，并對(duì)其實(shí)施照顧與護(hù)理，通過家屬、醫(yī)護(hù)人員與患者的溝通、交流、陪伴消除患者的緊張、焦慮、抑郁等情緒，還可提高對(duì)患者的生活習(xí)慣的了解，從而對(duì)其實(shí)施有效的護(hù)理。

本次研究結(jié)果顯示：護(hù)理前，兩組化療患者的SDS評(píng)分與SAS評(píng)分無明顯差異（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組43例化療患者的SDS評(píng)分和SAS評(píng)分均低于對(duì)照組43例化療患者的SDS評(píng)分和SAS評(píng)分，兩組化療患者的負(fù)性情緒評(píng)分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組43例化療患者的護(hù)理滿意率高于對(duì)照組43例化療患者的護(hù)理滿意率，兩組化療患者的護(hù)理滿意率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，對(duì)化療患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理聯(lián)合家屬參與式護(hù)理可改善患者的負(fù)性情緒，通過對(duì)患者的評(píng)估以及與家屬的接觸、交流對(duì)增進(jìn)對(duì)患者及家屬的了解，從而對(duì)其實(shí)施有效的護(hù)理改善其負(fù)性情緒。通過與患者及家屬的溝通交流可減少護(hù)患矛盾，從而提高其護(hù)理滿意率。

綜上所述，在化療患者中采用針對(duì)性護(hù)理聯(lián)合家屬參與式護(hù)理可改善化療患者的負(fù)性情緒，提高護(hù)理滿意率。針對(duì)性護(hù)理聯(lián)合家屬參與式護(hù)理在化療患者的臨床護(hù)理中具有良好的推廣意義。

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