陶 芳

（溧陽市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 溧陽 213300）

0 引言

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生市場的發(fā)展，各醫(yī)院之間的競爭也在加劇，醫(yī)院核心競爭力的增強已成為生存和發(fā)展的關鍵，財務成本管理成為重要的環(huán)節(jié)。在實踐過程中，醫(yī)院需要深入思考和探索管理財務成本的新思路和新對策，有效控制日常財務收支的各個方面，并確保有足夠的資金用于開展醫(yī)療衛(wèi)生服務活動。在有效利用資金的過程中，不僅能同時改善財務問題，還可以提供成本管理的有效性和全面的運營收益。

1 新時期加強醫(yī)院財務成本管理的作用

財務成本是醫(yī)院運營和發(fā)展的費用，是醫(yī)院可以用來開展醫(yī)療和保健服務活動的有效資金。財務費用管理是在醫(yī)院運營發(fā)展過程中管理資金的行為活動，是醫(yī)院生存和發(fā)展的重要任務。在新時代，財務成本管理在醫(yī)院發(fā)揮著重要作用，加強財務成本管理可以滿足醫(yī)院長遠發(fā)展的客觀要求，并在日常運營管理各部門的財務收支情況。這兩個主要環(huán)節(jié)可以明確資金來源和支出方向，改善對支出使用的風險控制，確保對財務支出的安全使用，并確保它們足以應付資金短缺、浪費、閑置的問題。日常工作在資金的支持下，不斷提高各個部門的醫(yī)療服務質量，提高患者對科室的整體滿意度，同時提高社會效益和經(jīng)濟效益，并實時創(chuàng)建特色科室和品牌效應。加強新時期醫(yī)院財務成本管理，有利于保證收支平衡，從根本上解決消費過剩問題，提高資本鏈高效運作中的資金利用效率，實現(xiàn)戰(zhàn)略目標。加強各個階段的財務成本管理可以不斷增強市場核心競爭力，改善醫(yī)療保健市場份額，實現(xiàn)全面、健康、協(xié)調、可持續(xù)的發(fā)展，為滿足我國醫(yī)療衛(wèi)生公眾的客觀需求提供新時代的服務，全面促進我國醫(yī)療衛(wèi)生服務事業(yè)的發(fā)展與和諧社會的建設。

2 新時期加強醫(yī)院財務成本管理的策略

2.1 提高重視程度，轉變管理理念

在新形勢下，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)的飛速發(fā)展，醫(yī)療健康體系的改革與發(fā)展也在不斷加強，醫(yī)療健康市場環(huán)境正在發(fā)生根本性變化。醫(yī)院對財務管理也提出了新要求，優(yōu)化和改善財務成本管理非常重要。醫(yī)院要根據(jù)時代潮流重新審視和加深對財務成本管理的認識，準確掌握最新的政策法規(guī)，認識到財務成本管理的重要性，將長遠發(fā)展定位到同等重要的位置，全面、有效地加強新時代的財務成本管理。在執(zhí)行各種財務成本管理任務時，醫(yī)院應轉變傳統(tǒng)的單一和滯后的財務成本管理概念，實施“以人為本”的理念，明確財務成本管理的方向，同時進行財政預算、財務會計、成本分析和控制等財務方面的環(huán)節(jié)來提高成本管理的效率，并確保有足夠的資金用于保障自身轉型和發(fā)展。

2.2 優(yōu)化管理制度，加強內部控制

醫(yī)院需要深刻領會到新時期新會計制度的內容，在總結自身財務過程和實際操作過程中，客觀地分析和總結各種系統(tǒng)實施中出現(xiàn)的各種問題，并優(yōu)化財務成本管理體系。它反映在成本預算和成本分析合理化和補充成本核算、成本管理和運營的各個方面以及改善各種系統(tǒng)內容以提高系統(tǒng)的科學性、標準性和綜合性?；谥贫燃s束和控制，改善財務成本管理的各個方面，在日常醫(yī)療衛(wèi)生活動的發(fā)展中促進成本消耗和浪費的最小化，并減少各部門運營的不必要成本。醫(yī)院必須組成一個由院長管理的成本管理團隊，其成員由政治部、護理部、藥劑科、設備科等各個內部部門和科室的骨干組成，并共同負責監(jiān)督和檢查醫(yī)院的日常財務支出。同時，每個部門和科室都必須有一名兼職財務費用經(jīng)理，以協(xié)助部門和科室的主要負責人執(zhí)行一系列財務費用管理任務，例如財務預算、資金管理、財務會計等。通過成本管理，部門和科室的財務成本管理流程可以變得更加規(guī)范。在這一過程中，醫(yī)院需要根據(jù)新的會計制度和對特定問題的具體分析，加強內部控制和內部審計，改善內部控制和審計程序、過程、內容和方法。醫(yī)院應建立專門的財務成本監(jiān)督部門和職務，明確財務成本監(jiān)督檢查的職責，有效控制財務成本管理的全過程。應在標準化和系統(tǒng)內部審計的基礎上改進財務成本管理工作，從根本上減少財務成本運營中各種風險因素的發(fā)生系數(shù)。

2.3 加大管理力度，注重分級核算

財政預算是醫(yī)院財務成本管理的重要組成部分，醫(yī)院需要加強財政成本管理，詳細地明確收入和支出的各個方面，并避免基于資源優(yōu)化配置的利用造成內部大量資本損失。具體而言，醫(yī)院需要結合實際的財務成本管理來優(yōu)化財務預算管理要求、規(guī)章制度、流程、目標等，并且財務預算人員必須使用多種途徑加深對內部資金的了解，每個部門和科室的成本，以及各個方面的成本。收支狀況根據(jù)財政預算目標、具體規(guī)定科學制定財政預算計劃，比較分析其中的最佳計劃，以計劃為指導，運用可行的方法制定財政預算?？茖W地準備，提高準確性和包容性。醫(yī)院應根據(jù)財政預算管理的概念、范圍和難點，提高財政預算執(zhí)行力，根據(jù)財政預算分析，優(yōu)化財政預算的關鍵環(huán)節(jié)，實現(xiàn)財政預算目標。

在財務成本管理過程中，醫(yī)院要注意基于財務預算完成情況的成本層次核算，在此基礎上，醫(yī)院應分為一級核算、二級核算和三級核算。醫(yī)院的總成本核算是一級核算，醫(yī)院的內部財務部門必須全面、系統(tǒng)和客觀地計算日常醫(yī)療活動以及各種業(yè)務的收入和支出，并以報告的形式提供出來；二級核算的財務費用會計主要由醫(yī)院內的部門和科室執(zhí)行；三級核算主要描述每個部門內的各種業(yè)務。醫(yī)院可以在實施財務費用分類的過程中協(xié)調和整合內部各部門，通過獎懲分明、責任追究等增強各部門和科室的財務成本管理意識，并在此基礎上加強實時控制。為了提高各項業(yè)務有序使用財務資金的效率，應在各個方面將支出財務核算和分類過程中的所有支出實時控制在指定范圍內，防止運營過程中的過度支出。

2.4 檢查與監(jiān)督并存，完善成本環(huán)節(jié)

在改善財務成本管理過程中，醫(yī)院必須協(xié)調和整合財務的檢查和監(jiān)督。財務成本管理團隊應當通過定期檢查和隨機檢查來動態(tài)地監(jiān)督各個內部部門以及科室的收入、支出等。同時，有必要加強對薄弱環(huán)節(jié)的控制，使財務成本管理更加有效。在此過程中，醫(yī)院需要改進檢查與監(jiān)督之間無縫連接的成本分析和控制環(huán)節(jié)，從戰(zhàn)略管理的角度出發(fā)分析財務預算執(zhí)行過程中成本收支的各個方面，擴大財務成本管理的范圍，從簡化部門和部門采購成本管理到日常運營和管理、預算編制、預算執(zhí)行以及基于績效評估的全面客觀評估成本管理結果的各個方面。同時，醫(yī)院從預算的角度出發(fā)，強調全面的財政預算管理，加強對整個預算執(zhí)行過程的監(jiān)督，對出現(xiàn)的各種問題及時反饋，并提供基于細節(jié)的成本管理的關鍵環(huán)節(jié)，提高財務成本管理的總體效果。

2.5 構建管理系統(tǒng)，提高人員素質

在信息時代的背景下，信息數(shù)據(jù)的各個方面在醫(yī)院財務成本管理的發(fā)展過程中呈現(xiàn)爆發(fā)性增長趨勢，財務成本管理的難度大大增加，財務信息失真的現(xiàn)象逐漸出現(xiàn)。醫(yī)院應該有效地運用現(xiàn)代信息技術，建立有效的財務成本管理系統(tǒng)，與其他內部系統(tǒng)有機地連接在一起，并使財務預算、財務會計、成本分析和控制以及財務風險的預防和控制等職能合理化，提高財務成本管理中的信息水平。醫(yī)院可以在財務成本管理系統(tǒng)操作中將財務預算和會計有機地聯(lián)系起來，并通過事前、事中和后期監(jiān)控實時優(yōu)化財務預算的編制、執(zhí)行、分析和財務會計分類環(huán)節(jié)。預測財務成本管理中可能出現(xiàn)的各種風險，科學制訂應急計劃并加大預防力度，及時警告部門和科室的財務風險，并客觀地結合財務風險評估指標和標準來控制財務風險，盡量減少財務風險的發(fā)生。醫(yī)院利用財務成本管理數(shù)據(jù)庫，對關鍵數(shù)據(jù)挖掘過程中的財務管理人員進行成本信息分析和管理的深化教育，結合線上、線下培訓，使不同崗位的財務管理人員都能學習新知識、新技術、新理論，夯實財務管理的理論基礎，在培養(yǎng)敬業(yè)精神和成就感的過程中不斷提高管理和解決問題的能力，具有較強的工作能力和綜合素質，在發(fā)揮人才優(yōu)勢的過程中全面提高財務成本管理水平。

3 結語

財務成本管理是推進醫(yī)院運營的主要挑戰(zhàn)之一，要提出有效的對策，例如確定財務成本管理的現(xiàn)狀、基本內容、重點和難點，并進行整體優(yōu)化和完善使財務成本管理流程和財務風險最小化，在有效控制財務預算范圍內財務核算的基礎上，實現(xiàn)基于全面、系統(tǒng)的監(jiān)督進行重組管理的戰(zhàn)略目標，開辟基于資金保障的可持續(xù)發(fā)展之路。在新時代下促進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，邁向更高的發(fā)展階段。