宋金修

剛上高三的小風(fēng)（化名）從小體弱，父母經(jīng)常帶著他長(zhǎng)跑或打籃球鍛煉。前幾天因?yàn)榇蚧@球時(shí)運(yùn)動(dòng)比較激烈，小風(fēng)回家后竟然咳血了。父母連忙帶著他去醫(yī)院進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查，所幸問(wèn)題不大。但父母十分擔(dān)心孩子做纖維支氣管鏡檢查會(huì)留下后遺癥，于是找到醫(yī)生咨詢(xún)。

什么是纖支鏡和什么情況下要做纖支鏡

纖維支氣管鏡簡(jiǎn)稱(chēng)為纖支鏡。纖支鏡可以經(jīng)過(guò)病人的鼻腔或者口腔、氣管導(dǎo)管、氣管切開(kāi)套管插入體內(nèi)的氣管、支氣管，甚至是更細(xì)的器官之中進(jìn)行檢查。

一般來(lái)說(shuō)，以下幾種情況需要做纖支鏡檢查：（1）不明原因的咯血，需要明確致病原因以及出血部位，或者是醫(yī)生需要為患者制定呼吸道局部止血的治療方案時(shí)，應(yīng)做纖支鏡檢查;（2）胸部X線(xiàn)占位發(fā)生改變，或者出現(xiàn)陰影，導(dǎo)致病人肺不張，以及阻塞性肺炎、支氣管狹窄或者是支氣管堵塞引起刺激性咳嗽，在按醫(yī)囑服用抗生素藥物治療后沒(méi)有得到緩解，懷疑是異物或者腫瘤的病人，需要用到纖支鏡進(jìn)行觀(guān)察。

做纖支鏡會(huì)出現(xiàn)什么后遺癥

1.容易造成病人咳血以及咳嗽。纖支鏡操作時(shí)，醫(yī)生可以通過(guò)鏡頭實(shí)時(shí)觀(guān)察病人體內(nèi)是否存在著腫瘤或者異物。病人在受到這根細(xì)細(xì)的光纜線(xiàn)刺激之后，自身的黏膜會(huì)慢慢變得脆弱，在做完纖支鏡檢查之后，一段時(shí)間內(nèi)都有可能發(fā)生應(yīng)激性咳嗽或者咳血。

2.進(jìn)行纖支鏡檢查時(shí)容易造成病人出現(xiàn)支氣管痙攣和出血癥。尿毒癥病人或免疫力功能?chē)?yán)重受損的病人，在接受纖支鏡檢查后容易出現(xiàn)較為嚴(yán)重的出血。

3.進(jìn)行纖支鏡檢查有可能導(dǎo)致病人出現(xiàn)心律失常。心律失常是由于患者竇房結(jié)出現(xiàn)異常激動(dòng)或者因?yàn)楫惓＜?dòng)造成竇房結(jié)以外激動(dòng)的傳導(dǎo)緩慢、阻滯。在進(jìn)行纖支鏡檢查的過(guò)程中，易引起病人的心率失常和心臟驟停。

4.低氧血癥。在給病人進(jìn)行纖支鏡檢查的過(guò)程中，纖支鏡會(huì)占據(jù)病人的部分氣道，從而導(dǎo)致肺的呼吸功能以及氣體交換功能出現(xiàn)障礙，給病人帶來(lái)低氧血癥。

5.喉痙攣和喉頭水腫。喉痙攣是指喉部肌肉反射性痙攣收縮，使聲帶內(nèi)收，聲門(mén)部分或完全關(guān)閉，導(dǎo)致病人出現(xiàn)不同程度的呼吸困難，甚至完全性的呼吸道梗阻。喉水腫為喉部松弛處的黏膜下有組織液浸潤(rùn)。

6.容易導(dǎo)致病人出現(xiàn)氣胸。進(jìn)行纖支鏡檢查的患者，特別是經(jīng)過(guò)支氣管鏡肺活檢行TBLB的病人，發(fā)生氣胸的概率比較大。

進(jìn)行纖支鏡檢查的術(shù)前準(zhǔn)備有哪些

1.醫(yī)護(hù)人員要向病人及其家屬說(shuō)明纖支鏡檢查的目的、操作過(guò)程以及相關(guān)的配合和注意事項(xiàng)，減輕病人的焦慮狀況和緊張情緒，協(xié)助病人完善手術(shù)前常規(guī)的檢查，防止病人在檢查過(guò)程中因?yàn)閲I吐出現(xiàn)誤吸的情況。

2.術(shù)前用藥。在手術(shù)前評(píng)估病人對(duì)手術(shù)時(shí)使用的消毒用品、麻醉藥是否過(guò)敏，防止出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。

3.物品準(zhǔn)備。病人準(zhǔn)備好手術(shù)前的相關(guān)檢查單及麻醉藥，在家屬的陪伴下進(jìn)行檢查。

總的來(lái)說(shuō)，纖支鏡是一種診斷腫瘤的有力檢查手段，但是這種檢查也會(huì)帶來(lái)一定的副作用。若患者的實(shí)際診斷需求符合做纖支鏡檢查的適應(yīng)證，就應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生的建議，尤其是長(zhǎng)期存在支氣管和肺部病變的患者，更應(yīng)該遵醫(yī)囑來(lái)進(jìn)行檢查。

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療水平在不斷地提升，只要做好術(shù)前準(zhǔn)備，評(píng)估好病人的狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員謹(jǐn)慎地進(jìn)行手術(shù)操作，就能有效的規(guī)避各類(lèi)后遺癥的出現(xiàn)以及發(fā)生。因此，患者和家屬不要有太大的心理壓力，應(yīng)該以積極樂(lè)觀(guān)的心態(tài)面對(duì)纖支鏡檢查。