郝琳

（單縣衛(wèi)生健康綜合執(zhí)法大隊(duì)，山東 菏澤 274300）

健康檔案管理的存在旨在提供健康的原因。健康檔案管理包括來(lái)自衛(wèi)生保健部門(mén)、衛(wèi)生監(jiān)督、科研、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等各個(gè)部門(mén)的信息。這些信息是不可更新的，是一種寶貴的信息資源，因此檔案管理員必須保護(hù)和使用。信息技術(shù)越來(lái)越多地應(yīng)用于人們的生活中。因此，為了適應(yīng)健康檔案管理的要求，需要不斷提高檔案管理水平，使健康檔案管理適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。

一、地方健康檔案管理的重要性和作用

（一）筑牢人們健康安全屏障

現(xiàn)在，創(chuàng)建健康檔案的人們到鎮(zhèn)上的醫(yī)院時(shí)，可以通過(guò)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)在線(xiàn)查詢(xún)其病史和一般健康信息。對(duì)于異地就診的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院可以提供比較詳細(xì)的病史資料。

（二）和諧醫(yī)患關(guān)系，減輕人們負(fù)擔(dān)

建立人們健康檔案有助于醫(yī)療部門(mén)了解人們健康狀況，及時(shí)防治疾病，送藥上門(mén)，進(jìn)一步協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員與人們的關(guān)系。通過(guò)使用帶有醫(yī)保圖表和卡號(hào)的新型協(xié)同醫(yī)保，人們可以直接享受到人們?cè)谥委熯^(guò)程中直接減免醫(yī)療費(fèi)用，減輕人們負(fù)擔(dān)的目的，可以實(shí)現(xiàn)。

（三）為政府制定衛(wèi)生政策提供依據(jù)

隨著人們動(dòng)態(tài)健康檔案的建立，醫(yī)務(wù)人員和衛(wèi)生部門(mén)將對(duì)人們的健康狀況進(jìn)行健康檢查，評(píng)估人們的健康水平，分析人們的疾病構(gòu)成，預(yù)測(cè)人們的醫(yī)療費(fèi)用。可以并從而提供財(cái)政投入保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)率和地方衛(wèi)生政策制定提供重要參考。

二、醫(yī)院健康檔案管理中存在的問(wèn)題

（一）沒(méi)有統(tǒng)一的管理制度

很多數(shù)據(jù)丟失是因?yàn)樗话枰晒芾淼奈募?。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檔案管理工作系統(tǒng)性很差，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是沒(méi)有全年計(jì)劃，沒(méi)有年底考核機(jī)制。文件管理的質(zhì)量是相關(guān)的。部門(mén)考核沒(méi)有直接聯(lián)系，也沒(méi)有有效的標(biāo)準(zhǔn)機(jī)制。二是檔案管理責(zé)任不足，各部門(mén)檔案管理水平參差不齊，除非與績(jī)效考核掛鉤，自然難以制約。三是目前的模式下，檔案通常是單獨(dú)管理、分布式存儲(chǔ)，檔案的利用效率很低。這也反映了目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心檔案管理制度的不足。

（二）檔案管理意識(shí)不強(qiáng)

長(zhǎng)期以來(lái)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)檔案缺乏嚴(yán)格的考核機(jī)制。此外，檔案管理任務(wù)往往在人員、設(shè)施、資金等方面被無(wú)情地對(duì)待，而不是個(gè)別同志。使用的存檔很好地存檔。隨意丟棄它或自己使用它。

（三）需要提高文件管理器的專(zhuān)業(yè)知識(shí)

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，檔案管理是一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、覆蓋面廣、部門(mén)多、任務(wù)復(fù)雜的專(zhuān)業(yè)任務(wù)。檔案管理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和職業(yè)素質(zhì)也亟待提高。從目前的實(shí)際情況看，現(xiàn)在很多檔案管理員還是兼職人員，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的培訓(xùn)人員通常更注重醫(yī)療技術(shù)人員，檔案管理員投入培訓(xùn)的并不多。這是另一個(gè)亟待解決的問(wèn)題。

（四）文件使用率低

存檔功能通常只針對(duì)需要檢查的人使用，但僅將其用于檢查并不能最大化存檔的價(jià)值。但是，由于很多部門(mén)沒(méi)有統(tǒng)一的協(xié)調(diào)機(jī)制，檔案管理分散，對(duì)檔案綜合利用的發(fā)展產(chǎn)生了負(fù)面影響。另外，檔案管理部門(mén)無(wú)法提供全面的檔案信息，也降低了檔案利用的低效率。

三、公共衛(wèi)生檔案管理建立的優(yōu)越性

（一）改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案漏洞，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化

以往的檔案管理往往是衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)高層醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的檔案管理模式的復(fù)制粘貼，甚至原有的檔案管理也成為歷史，缺乏創(chuàng)新意識(shí)，自行建立。上位機(jī)型號(hào)領(lǐng)導(dǎo)的檢驗(yàn)要求。這導(dǎo)致現(xiàn)階段醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理缺乏及時(shí)性。這也反映出檔案管理缺乏監(jiān)督管理。十年前，我國(guó)建立了系統(tǒng)化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療檔案管理模式，并在國(guó)家級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展檔案管理試點(diǎn)，以改善目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理存在的漏洞。實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化統(tǒng)一。

（二）實(shí)現(xiàn)文件管理的資源共享

實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生檔案管理的建立，重要的是幫助檔案存儲(chǔ)、內(nèi)容共享、方便管理，發(fā)現(xiàn)檔案問(wèn)題，讓工作人員及時(shí)匯總統(tǒng)計(jì)，更容易找點(diǎn)。通過(guò)使用有助于系統(tǒng)檔案管理業(yè)務(wù)發(fā)展的數(shù)據(jù)，兄弟單位也可以實(shí)現(xiàn)資源共建共享。這進(jìn)一步促進(jìn)了政府統(tǒng)計(jì)的現(xiàn)狀和發(fā)展方向。這顯著改善了多年來(lái)的文件雜亂無(wú)序，同時(shí)減緩了類(lèi)似問(wèn)題的獲取速度，節(jié)省了大量的人力物力。此外，當(dāng)今社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)正在逐步得到改善。

（三）加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督，實(shí)現(xiàn)社會(huì)和衛(wèi)生部門(mén)之間的互利局面

由于各項(xiàng)機(jī)構(gòu)改革的不斷深入，醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理工作進(jìn)展順利，醫(yī)療問(wèn)題也逐漸變得更加公開(kāi)透明。根據(jù)政策，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理在穩(wěn)步推進(jìn)，醫(yī)療管理問(wèn)題也在穩(wěn)步推進(jìn)。設(shè)施建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)，建立了良好的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療環(huán)境。檔案管理的現(xiàn)代化使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檔案管理變得簡(jiǎn)單有效，創(chuàng)新模式的發(fā)展也促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了互利共贏的局面。

四、加強(qiáng)健康檔案管理適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的措施

（一）提高健康檔案管理意識(shí)和制度建設(shè)

首先，需要宣傳《檔案法》等相關(guān)檔案法律法規(guī)。這種傳播適用于所有員工，因?yàn)楣芾斫】禉n案涉及大量人員和信息。此外，解釋具體檔案的用途，可以幫助大家了解檔案管理的重要性，包括各種醫(yī)療糾紛、醫(yī)療器械維修、財(cái)務(wù)檢查等。幾乎所有的鏈接都離不開(kāi)歸檔和歸檔支持。管理是檔案是否真正有據(jù)可查、科學(xué)規(guī)范的關(guān)鍵。此外，可以將檔案管理工作和檔案管理意識(shí)納入考核體系，通過(guò)嚴(yán)格的考核和獎(jiǎng)懲制度，提高人們對(duì)檔案工作的重視程度。管理。這將增加其實(shí)用價(jià)值。

（二）加強(qiáng)健康檔案管理隊(duì)伍建設(shè)

一是通過(guò)檔案管理人員的繼續(xù)教育，提高檔案管理現(xiàn)代化水平。因此，在檔案管理人員的再教育階段，需要更多的計(jì)算機(jī)和信息技術(shù)培訓(xùn)。鼓勵(lì)管理者學(xué)會(huì)運(yùn)用現(xiàn)代理念和方法管理自己的健康檔案，真正為現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展助力。二是繼續(xù)教育檔案管理人員，提高信息化水平。21世紀(jì)是信息時(shí)代，各種信息化手段已經(jīng)應(yīng)用到日常的企業(yè)管理中。運(yùn)用信息化方法進(jìn)行健康檔案管理，順應(yīng)時(shí)代發(fā)展趨勢(shì)。傳統(tǒng)衛(wèi)生檔案管理方式保守，管理者不主動(dòng)工作，被動(dòng)干預(yù)，員工自身素質(zhì)低下。這些現(xiàn)象的存在阻礙了計(jì)算機(jī)化方法在衛(wèi)生檔案管理中的應(yīng)用。因此，有必要對(duì)檔案管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，以提高員工的專(zhuān)業(yè)水平和自我素質(zhì)。尤其需要培養(yǎng)先進(jìn)的管理技能。

（三）加強(qiáng)衛(wèi)生檔案信息一體化建設(shè)

衛(wèi)生部門(mén)的工作信息來(lái)自很多其他部門(mén)，很多領(lǐng)導(dǎo)的決策也是基于提供的信息，所以需要加強(qiáng)發(fā)揮檔案管理的作用。我有。構(gòu)建健康檔案信息一體化。一是要統(tǒng)一制定和實(shí)施檔案管理制度的標(biāo)準(zhǔn)。這限制了檔案管理工作，使其能夠以高效、科學(xué)、規(guī)范的方式發(fā)揮應(yīng)有的作用。二是管理技術(shù)的集成化建設(shè)，可以通過(guò)培訓(xùn)、指導(dǎo)、公關(guān)等多種方式實(shí)施，管理技術(shù)的集成化將使各部門(mén)對(duì)信息收集和分類(lèi)的有效利用增加。只有這樣，健康檔案管理才能更好地適應(yīng)新時(shí)代的發(fā)展需要。

（四）加強(qiáng)檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化

這項(xiàng)工作是基于各種醫(yī)療衛(wèi)生檔案的記錄，所以需要確保各種健康檔案的記錄及時(shí)、規(guī)范、安全、規(guī)范。因此，通過(guò)系統(tǒng)建設(shè)可以調(diào)節(jié)。該系統(tǒng)是執(zhí)行各種任務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)使檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)化變得容易。尤其是需要一個(gè)特殊的系統(tǒng)來(lái)銷(xiāo)毀檔案，因?yàn)楫?dāng)這種不可再生的資源耗盡時(shí)，替換的可能性幾乎被消除。因此，可以實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的管理制度和各種管理制度的嚴(yán)格執(zhí)行。真正的標(biāo)準(zhǔn)化。它指明了條件，最終解決了醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的需要。

（五）驗(yàn)證文件管理系統(tǒng)已建立且健康

公共衛(wèi)生部門(mén)需要根據(jù)自身的社會(huì)背景，合理制定和頒布一套完整的檔案管理制度。制度要堅(jiān)持現(xiàn)行檔案管理邏輯，立足檔案管理現(xiàn)狀，做到合法、創(chuàng)新、科學(xué)。只有建立一套簡(jiǎn)單、方便、科學(xué)、實(shí)用、豐富活潑、可操作性強(qiáng)的規(guī)章制度，才能充分發(fā)揮其潛力和公共衛(wèi)生檔案管理的秩序，才能取得一定的進(jìn)步。此外，檔案管理制度不僅適用于一般員工，也適用于管理部門(mén)人員和上級(jí)。一般來(lái)說(shuō)，領(lǐng)導(dǎo)對(duì)不同部門(mén)下發(fā)各種規(guī)章制度，好領(lǐng)導(dǎo)的一言一行對(duì)其他員工和各項(xiàng)活動(dòng)的順利進(jìn)行有著重大的影響。因此，作為一名優(yōu)秀的精英，需要遵守部門(mén)規(guī)定，為的員工樹(shù)立好榜樣。

（六）文件管理與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的緊密結(jié)合

新時(shí)代背景下，檔案管理在事業(yè)單位活動(dòng)中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。在經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展和網(wǎng)絡(luò)信息全面?zhèn)鞑サ慕裉欤残l(wèi)生檔案管理面臨諸多挑戰(zhàn)。互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)成為生活和工作中必不可少的工具，通過(guò)合理使用計(jì)算機(jī)來(lái)管理公共衛(wèi)生記錄和管理衛(wèi)生部門(mén)的商業(yè)服務(wù)和文件存儲(chǔ)，減少了人工搜索的浪費(fèi)時(shí)間。它還使用戶(hù)可以隨時(shí)使用。隨時(shí)隨地找到需要的信息，全面提高工作效率。

五、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，病案管理要順應(yīng)時(shí)代潮流，不斷加強(qiáng)管理，逐步規(guī)范管理內(nèi)容和方法，根據(jù)社會(huì)發(fā)展需要，推進(jìn)病案管理改革。實(shí)現(xiàn)健康檔案管理現(xiàn)代化、制度化、規(guī)范化，健康檔案信息的獲取。它可以發(fā)揮積極的作用，促進(jìn)社會(huì)的發(fā)展。