陳 瑋

（贛南醫(yī)學院馬克思主義學院，江西 贛州 341000）

一、前言

中央蘇區(qū)地處亞熱帶，悶熱潮濕、蚊蟲鼠蟻較多，同時由于蘇區(qū)人民群眾思想封建、迷信巫醫(yī)、衛(wèi)生意識淡薄，從而造成瘧疾、痢疾、下腿潰瘍、疥瘡、霍亂、傷寒、天花、白喉、鼠疫、猩紅熱、流行性腦膜炎等疾病反復肆虐。為了提高蘇區(qū)軍民的戰(zhàn)斗力和抵抗力，中央蘇區(qū)政府采取了一系列措施建立健全了醫(yī)療衛(wèi)生法治化工作，為中央蘇區(qū)的革命斗爭提供了健康保障，也為新時代的醫(yī)療衛(wèi)生法治化建設提供了十分寶貴的建設經(jīng)驗，因此，研究中央蘇區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生法治化建設的實踐經(jīng)驗在理論和實踐上均具有十分重要的意義。

二、中央蘇區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生法治化建設的特點

（一）以最廣大勞苦大眾為服務對象

中央蘇區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生法制建設以保障最廣大勞苦大眾的身心健康、紅軍將士的身心安全和健康為核心。封建統(tǒng)治體系和國民黨政府所建立的醫(yī)療衛(wèi)生法制體系，將醫(yī)療衛(wèi)生資源集中于貴族、大地主、大資產(chǎn)階級、官僚階層等，而對廣大勞苦大眾的生命健康與安全置若罔聞，使得我國最廣大勞苦大眾在面對污穢和疾病時，只能采取求神拜佛、拜求巫醫(yī)等封建迷信的行為，在這樣的歷史環(huán)境下，最廣大勞苦大眾的生命健康不僅得不到保障，且使得巫醫(yī)和封建迷信更加流行和猖獗。中央蘇區(qū)政府為了解決工農(nóng)群眾的切身痛苦，保障紅軍戰(zhàn)士的生命安全，建立醫(yī)療衛(wèi)生法治化體系是政權(quán)發(fā)展的必然趨勢［1］。

（二）法治化建設理念科學合理

中央蘇區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生法治化建設與中央蘇區(qū)的實際情況和歷史環(huán)境相結(jié)合，秉承著馬克思主義思想和醫(yī)學的人道主義精神，在建設過程中重視醫(yī)務人員的專業(yè)能力和思想政治教育，及注重對傷病軍人的優(yōu)待工作。蘇區(qū)醫(yī)務人員除了要具備扎實的醫(yī)療技術(shù)外，其意識形態(tài)和思想政治信仰也十分重要，中央蘇區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生法治化體系對蘇區(qū)醫(yī)務人員的培養(yǎng)注重了對其的政治教育，使得蘇區(qū)醫(yī)務人員具備扎實可靠的政治信仰、精良的醫(yī)術(shù)和優(yōu)良的生活與工作作風，從而更好地服務于中央蘇區(qū)的廣大勞苦大眾及紅軍隊伍。

（三）為最廣大勞苦大眾提供免費服務

在中央蘇區(qū)所處的歷史時期，為了讓廣大人民群眾具備一定的醫(yī)學衛(wèi)生常識，以及形成相信醫(yī)學，有病就醫(yī)的思想觀念，中央蘇區(qū)政府建立了人人平等的免費醫(yī)療服務體系。一方面，中央蘇區(qū)政府所頒布的《中華蘇維埃共和國憲法大綱》規(guī)定了“蘇維埃政權(quán)領(lǐng)域內(nèi)的工人、農(nóng)民、紅軍士兵及一切勞苦大眾和他們的家屬，不分男女、種族、宗教，在蘇維埃法律面前一律平等?！绷硪环矫妫醒胩K區(qū)還頒布了一系列法律法規(guī)，規(guī)定了對一切勞動者實行免費醫(yī)療的制度。這些制度及配套設施的建立，保障了最廣大勞苦大眾的根本利益［2］。

（四）立足實際將理論落實于實踐

為了將理論落實到實踐，從根本上消除中央蘇區(qū)廣大軍民封建迷信和諱疾忌醫(yī)的思想，首先，中央蘇區(qū)衛(wèi)生部門通過拉橫幅、貼墻報、廣播、編口號和民謠等方式，宣傳及普及醫(yī)療衛(wèi)生常識，提高蘇區(qū)民眾防病治病意識。其次，根據(jù)中央的地理環(huán)境、經(jīng)濟條件、文化環(huán)境等，將蘇區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生部門按照城市、鄉(xiāng)村、機關(guān)、部隊等進行分級，醫(yī)療衛(wèi)生小組結(jié)合蘇區(qū)地理環(huán)境，合理地開展醫(yī)療衛(wèi)生宣傳和防疫工作。最后，明確中央蘇區(qū)各級政府的權(quán)責和職能，讓蘇區(qū)群眾的相關(guān)權(quán)益得到有力的保障。中央蘇區(qū)各級政府權(quán)責明確，且有強有力的監(jiān)督和評價機制，讓中央蘇區(qū)人民群眾在從事醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)活動時充滿積極性和主動性。

三、中央蘇區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生法治化建設的具體實踐

（一）設置規(guī)范的醫(yī)療機構(gòu)

1927年9月，中央蘇區(qū)頒布了《江西省改革委員會行動政綱》，政綱指出：“積極進行各種公共衛(wèi)生事業(yè)的建設，如建立免費的普通醫(yī)院、特別醫(yī)院（如瘋?cè)嗽?、疾病院等）”。在該綱領(lǐng)的領(lǐng)導下，中央蘇區(qū)開始根據(jù)蘇區(qū)的實際情況，建設不同類型的公共醫(yī)院，投入資金購買所需要的相關(guān)醫(yī)療器材、醫(yī)療耗材和醫(yī)療藥品等。除此之外，中央蘇區(qū)根據(jù)當時的實際情況，頒布了一系列建立醫(yī)療機構(gòu)的法規(guī)和政策，在這些法規(guī)和政策的指導下，中央蘇區(qū)先后建立了軍醫(yī)學校和各種類型的醫(yī)院，在一定程度上規(guī)范了紅軍的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

（二）建立社會福利事業(yè)

為了進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，提高廣大勞動人民的身心健康水平，中央蘇區(qū)還制定了一系列社會福利制度。1930年3月中央蘇區(qū)頒布了《勞動法》，該勞動法規(guī)定了工廠在用工方面所需要注意的事項，例如保障廠房內(nèi)部干凈衛(wèi)生安全，為工廠工人提供充足的茶水，以保障工人科學飲水；工人在工廠長期勞作的，工廠應負責工人在傷病死方面的醫(yī)藥費和撫恤費等。此外，中央蘇區(qū)還對婦女的結(jié)婚權(quán)益、離婚權(quán)益、老人的養(yǎng)老權(quán)益等進行了規(guī)定，最大限度地保障了勞動者、老人、婦女、兒童等廣大人民群眾的合法權(quán)益，讓蘇區(qū)人民群眾更加認可中央蘇區(qū)的政治統(tǒng)治［3］。

（三）提出優(yōu)待傷病兵政策

中央蘇區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生法治化建設中提出了優(yōu)待傷病兵員的政策，該政策所規(guī)定的優(yōu)待傷病兵員既包括地方武裝和紅軍，也包括國民黨官兵。1929年12月中央蘇區(qū)頒布了《中國共產(chǎn)黨紅軍第四軍第九次代表大會決議案》，對優(yōu)待傷病員的辦法進行了明確的規(guī)定，同時，中央蘇區(qū)還頒布了如何優(yōu)待敵軍傷病員的優(yōu)撫救濟政策，讓紅軍士兵、蘇區(qū)人民群眾和俘虜傷病官兵對中央蘇區(qū)的政權(quán)領(lǐng)導更加認可。

（四）規(guī)定衛(wèi)生防疫工作

中央蘇區(qū)時期戰(zhàn)火不斷，國民黨的多次圍剿，以及蘇區(qū)所在的南方地區(qū)的氣候潮濕炎熱，使得中央蘇區(qū)的疫病和傳染病等時有流行，由于中央蘇區(qū)所在地區(qū)經(jīng)濟、思想和文化等十分落后，蘇區(qū)群眾不僅對防病治病等基本醫(yī)療常識幾乎一無所知，而且十分迷信封建巫醫(yī)的治療方法和各種非科學偏方，這嚴重影響了紅軍的戰(zhàn)斗力和蘇區(qū)人民群眾的生命安全。中央蘇區(qū)頒布了如《暫行傳染病防疫條例》《蘇維埃區(qū)暫行防疫條例》《防疫簡則》等制度，將中央蘇區(qū)多發(fā)的瘧疾、疥瘡、痢疾、下腿潰瘍等疾病作為重點防治對象，在中央蘇區(qū)掀起了全民疾病防疫運動，讓中央蘇區(qū)軍民形成了科學的醫(yī)療衛(wèi)生防疫意識。

（五）注重培養(yǎng)醫(yī)務人員的政治信仰

中央蘇區(qū)時期我國社會處于特殊的歷史時期，1929年12月中央蘇區(qū)頒布了《中國共產(chǎn)黨紅軍第四軍第九次代表大會決議案》，該決議對醫(yī)務人員的政治信仰和職業(yè)道德等進行了說明，詳細指出了醫(yī)務人員應該具備怎樣的思想政治和醫(yī)德。1932年7月中央蘇區(qū)頒布了《關(guān)于醫(yī)院政治工作的訓令》，該訓令對醫(yī)務人員的工作表現(xiàn)、醫(yī)術(shù)醫(yī)德等進行了說明，并對表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)務人員提出了相應的獎勵措施。這些法律法規(guī)從精神上和制度上對醫(yī)務人員的醫(yī)術(shù)、醫(yī)德和思想政治進行了鼓勵和引導，蘇區(qū)醫(yī)務人員在極其艱苦的條件下，發(fā)揚革命精神和醫(yī)學人道主義精神，冒著生命危險搶救傷病員，深入人民群眾治病防病，為中央蘇區(qū)的革命戰(zhàn)爭提供了有力的生命和健康保障［4］。

四、結(jié)束語

綜上所述，中央蘇區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生法治化建設是歷史發(fā)展的必然，由于中央蘇區(qū)處于特殊的歷史時期，中央蘇區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生法治化建設具有其獨有的特點，這些特點使得中央蘇區(qū)在踐行醫(yī)療衛(wèi)生法治化建設時需要立足于當時的實際情況，從規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)、建設社會福利事業(yè)、優(yōu)待傷病員、規(guī)范藥品管理和培養(yǎng)醫(yī)務人員的思想政治和醫(yī)德等方面進行建設，中央蘇區(qū)所創(chuàng)建的醫(yī)療衛(wèi)生法治化體系，在中央蘇區(qū)時期起到了十分重要的作用，且對新時代的醫(yī)療衛(wèi)生法治化體系的建設有著重要的參考價值。