陳偉 畢艷艷

（吉林省通化市衛(wèi)生學校，吉林 通化 134001）

大數據時代，如何利用網絡組織整合資源，有機組合教學方式為學生提供高質量的口腔實驗教學成為我們不得不思考并探索的問題。我們采用了口腔修復學數字化3D 虛擬教學，結合線上直播教學，多層面教學對學生的口腔修復實驗可進行了改革，探討更為高效的實驗教學方法。

一、教學對象

研究對象為我校2018 級高職口腔醫(yī)學技術專業(yè)三年制的學生，共61 人，其中男生48 人，女生13 人，年齡分布范圍17-20 歲；2019 年9月-12 月，2018 級學生進行了可摘局部義齒和固定義齒的口腔實驗學習，采用了傳統(tǒng)實驗課的講授示教方法；因為疫情防控原因，2019 年寒假直到2020 年9 月初才得以開學，開學后進行了口腔修復全口義齒的實驗課學習，因為學習時間的減少，無法按正常課時進行教學，采用了口腔修復3D 虛擬化教學+線上直播+多層面教學，最后通過臨床技能考核和調查問卷考察學生學習效果從而對比兩種教學方法的優(yōu)缺點，探討更為有效的實驗課教學方法。

二、方法

（一）準備3D 虛擬教學+直播教學的內容

傳統(tǒng)全口義齒的內容包括觀看錄像，無牙合印模的制取及個別托盤的制作，頜位關系的確定和轉移，人工牙的排列，全口蠟型的制作；實驗課是在每次理論課后對應的學習，分別對應了全口義齒的修復基礎，取模、確定頜位關系，轉移頜位關系，排牙，平衡合，全口義齒的完成和其他制作方法，CBL 討論，種植支持式全口義齒；傳統(tǒng)教學方法基本上是環(huán)環(huán)相扣，理論和實踐相對應；但疫情導致實驗課的時間被壓縮了一半，在有限的時間內，為了加深學生的理解，所有示教均通過3D 虛擬教學，電腦觀看具體的示教方法。

（二）教學實施

將2019 年的傳統(tǒng)教學作為對照組，其教學方法為：一般傳統(tǒng)課將學生分為四組，每組20 人，由兩名老師同時代教，先統(tǒng)一講授實驗目的、器材、步驟、操作要點細節(jié)及注意事項等；然后由兩名老師分別帶10 名學生進行示教，按照統(tǒng)一要求對實驗課學生的操作進行打分。

將2020 年9 月的實驗教學方案作為實驗組，根據全口義齒制作程序，應用數字化3D 虛擬技術歸納搜集全口義齒常見或典型病例，進行全口義齒的個性化設計制作方案，利用直播教學分組進行印模制取、個別托盤制作、確定和轉移頜位關系等的示教，有機融合理論知識及臨床病例，設定3D 虛擬情境，為學生提供直觀、清晰的畫面；同時可在線提問討論。

（三）考核方式

技能考試：按照大綱要求和集體備課制定的標準，對實驗課學生完成的作業(yè)進行照相和統(tǒng)一的打分，評分比例占實驗課總成績的60%。

三、結果

技能考核成績用計量資料`X+S 表示，采用獨立樣本的T 檢驗對比兩種不同的教學方法，采用spss19.0 軟件進行統(tǒng)計學分析，p<0.05 差異有統(tǒng)計學意義。實驗組平均成績?yōu)椋?7.6±2.5）分，對照組平均成績?yōu)椋?3.2±3.6）分，統(tǒng)計結果P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義。

四、討論

（一）關于口腔修復學數字化3D 虛擬教學

1.口腔修復數字化3D 虛擬教學的實踐

虛擬仿真教學是近年來新興的一種基于數字化軟件技術以虛擬3D 視覺效果和觸覺技術平臺的教學模式，能夠實現(xiàn)可視化的標準教學演示，一對一的即時指導以及客觀統(tǒng)一的實時考核評估。例如，利用數字化口腔虛擬教學評估系統(tǒng)指導牙體預備，通過三維醫(yī)學影像的虛擬可視化及精準的紅外定位技術實時定位器械及牙模的空間位置，可規(guī)范化指導學生牙體預備的學習。除此之外，虛擬教學系統(tǒng)具備儲存記錄及回放功能，可查看分析牙體任意軸面的切削情況及扣分原因，使得教師可對學生進行個性化一對一地指導，根據自身的問題進行自主化練習，大大提高了學生學習的主觀能動性。

2.數字化3D 教學與在線教學結合

在線教學的最大優(yōu)勢在于真正打破了跨越了時空和資源的限制；溝通更便捷，學習形式交互化、個性化；教學過程更具互動性和自由性；節(jié)約了時間、人力物力，使得學生能夠在短時間內學到更多需要的專業(yè)。隨著教學改革的深入，虛擬教學可進一步深入發(fā)展，通過互聯(lián)網遠程教學平臺，運用視頻、語音等教學軟件，模擬接近于真實的虛擬教室，利用學生個體化終端鏈接進行遠程學習和交流，除了能達到較好的教學效果外，最重要的是避免了疫情的傳播，提問、探討方式靈活多樣，交互性、實效性強，具有集成討論社區(qū)功能。

（二）關于實驗組與對照組無統(tǒng)計學差異的問題

本實驗中，實驗結果傳統(tǒng)教學與實驗組教學無統(tǒng)計學差異，可能由于特殊時期，實驗組時間有限，無法有效地開展，且關于活動義齒部分，虛擬教學尚無可行的方案實施無法真正體現(xiàn)3D 虛擬數字化教學的優(yōu)勢，且學生在短時間內無法適應并利用其優(yōu)勢。文章并不因為實驗結果就否認3D 虛擬教學和直播教學的優(yōu)勢，相反，可綜合傳統(tǒng)教學的優(yōu)勢同時利用網絡大數據及互聯(lián)網進行多層面教學，教師集體備課、組織學生集體查閱相關文獻，做實驗做相關科研設計和分析，啟發(fā)學生思維，組織學生網上觀摩義齒加工流程，提供鼓勵學生多看、多想、多問、多溝通，增加學生的感性認識，提高自主學習興趣。其次，在整個教學過程中教師可采用案例教學法或問題教學法貫穿整個學習過程，通過提出問題到解決問題，并通過案例教學法建立臨床思維的標準流程，培養(yǎng)學生自主學習和終生學習的能力和素質，邏輯思維更加清晰有條理。

五、結語

3D 虛擬教學+直播教學不影響特殊時期口腔修復實驗課的教學效果，如果開展較好可能能更好地促進教學效果，應綜合傳統(tǒng)教學的優(yōu)勢，利用3D 虛擬教學、直播教學等多層面教學更好地開展特殊時期的口腔修復實驗教學。