王瑋　張為強(qiáng)

摘要：目的：探討分析對(duì)腫瘤相關(guān)抗原抗體聯(lián)合檢驗(yàn)應(yīng)用于早期肺癌診斷中的效果。方法：將2017年9月至2019年6月作為研究時(shí)段，調(diào)選該時(shí)段內(nèi)我院數(shù)據(jù)庫(kù)資料登記有效的23名早期肺癌患者作為本次研究實(shí)驗(yàn)對(duì)象，在對(duì)患者進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員采用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)對(duì)患者血清中7種腫瘤自身抗體（P53、GAGE7、PGP9.5、CAGE、MAGEA1、SOX2、GBU4-5）水平，進(jìn)行診斷分析，不同抗原診斷的準(zhǔn)確度。結(jié)果：在實(shí)驗(yàn)結(jié)果中顯示在對(duì)患者進(jìn)行診斷時(shí)，將多種腫瘤相關(guān)抗原抗體聯(lián)合應(yīng)用于早期肺癌的診斷中，最終診斷準(zhǔn)確率可以達(dá)到100.00%;7種腫瘤自身抗體檢測(cè)肺癌，能夠有助于提高患者的診斷質(zhì)量。結(jié)論：腫瘤相關(guān)抗體在早期肺癌中的診斷能夠幫助醫(yī)務(wù)人員了解患者的病情，尤其是在對(duì)患者進(jìn)行診斷時(shí)，聯(lián)合檢測(cè)應(yīng)用于患者的肺癌診斷中能夠獲得較高的準(zhǔn)確性，為高危人群的篩選以及肺癌的早期診斷提供了新的方式，需要醫(yī)務(wù)人員引起高度重視并開(kāi)展有效的治療。

關(guān)鍵詞：腫瘤相關(guān)自身抗體;早期肺癌;臨床診斷;研究分析

隨著近年來(lái)社會(huì)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，人們的生活水平在不斷提升，而癌癥也受到了現(xiàn)代相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的高度重視，對(duì)人們生命安全以及健康造成最大威脅的腫瘤為肺癌，這種疾病的發(fā)病率和增長(zhǎng)率在近年來(lái)最快，尤其是近年來(lái)肺癌的發(fā)病和死亡率居所有癌癥的首位^[1]，相較于女性患者來(lái)說(shuō)，男性患者的數(shù)量更多，肺癌中最為常見(jiàn)的一種為中央型肺癌，肺部腫瘤是由支氣管狹窄或者阻塞所導(dǎo)致的肺不張進(jìn)而引發(fā)肺炎，并且由于其阻塞最終會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)局部腫瘤。在對(duì)患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)肺癌的高死亡率一部分原因可歸咎于目前臨床上還缺少一種能夠確實(shí)早期甚至超早期對(duì)肺癌進(jìn)行診斷的方式，由于肺癌病因的復(fù)雜性和多樣性，可以肯定的說(shuō)任何一種單一的診斷方式以及檢測(cè)方式都不能做到100%的腫瘤診斷，尤其是類(lèi)似于肺癌這種疾病的早期診斷，受到了醫(yī)務(wù)人員的高度重視。如果能夠確定一種可靠的方式，能夠小范圍、小規(guī)模并且低花費(fèi)的開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)和臨床研究確定一部分具有較高風(fēng)險(xiǎn)的患者，對(duì)于降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生狀況來(lái)說(shuō)有十分積極的意義，而如何在臨床上建立一種確定肺癌發(fā)病高風(fēng)險(xiǎn)群體或者個(gè)體的方法，受到了醫(yī)務(wù)人員的高度重視。值得注意的是，癌細(xì)胞的癌前病變性質(zhì)在病理診斷和鑒別診斷的結(jié)果中相關(guān)的意見(jiàn)仍不一致，即使是具有著十分豐富經(jīng)驗(yàn)的病理研究人員，也無(wú)法對(duì)其進(jìn)行有效的把控，在結(jié)果中較為常見(jiàn)的問(wèn)題就是診斷的準(zhǔn)確性較差，并且缺乏良好的診斷證據(jù)，因此醫(yī)務(wù)人員需要系統(tǒng)性的研究異形增生在不同發(fā)展階段的腫瘤的病理特征和分子變化特征，并做好有效的臨床診斷和預(yù)后判斷，深入探討腫瘤在發(fā)展過(guò)程中的分子病理特征，對(duì)于后續(xù)的診斷以及治療工作開(kāi)展來(lái)說(shuō)極為重要。本次研究將2017年9月至2019年6月作為研究時(shí)段，調(diào)選該時(shí)段內(nèi)我院數(shù)據(jù)庫(kù)資料登記有效的23名早期肺癌患者作為本次研究實(shí)驗(yàn)對(duì)象，探討分析對(duì)腫瘤相關(guān)抗原抗體聯(lián)合檢驗(yàn)應(yīng)用于早期肺癌診斷中的效果。

1一般資料與方法

1.1一般資料

將2017年9月至2019年6月作為研究時(shí)段，調(diào)選該時(shí)段內(nèi)我院數(shù)據(jù)庫(kù)資料登記有效的23名早期肺癌患者作為本次研究實(shí)驗(yàn)對(duì)象，男性12名，女性11名，年齡28-69歲之間，平均年齡（42.5±3.1歲）。

納入研究的所有患者均自愿參與且簽訂相關(guān)文件，不存在精神異常的患者，應(yīng)用軟件分析比較兩組患者的年齡、性別等信息，結(jié)果存在對(duì)比研究的價(jià)值，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

本次研究中所有患者在接受檢驗(yàn)時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員采用間接酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行檢驗(yàn)，各項(xiàng)操作步驟由操作人員按說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

匯總并分析觀察主體的研究數(shù)據(jù)，并利用SPSS22.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)?；颊叩男詣e比例以及檢查結(jié)果以[例（%）]描述，行卡方檢驗(yàn);年齡數(shù)據(jù)以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）描述，行t檢驗(yàn)。當(dāng)P值低于0.05時(shí)，說(shuō)明存在較高的檢驗(yàn)價(jià)值。

2結(jié)果

在實(shí)驗(yàn)結(jié)果中顯示在對(duì)患者進(jìn)行診斷時(shí)，將多種腫瘤相關(guān)抗原抗體聯(lián)合應(yīng)用于早期肺癌的診斷中，最終診斷準(zhǔn)確率可以達(dá)到100.00%;7種腫瘤自身抗體，能夠有助于提高患者的診斷質(zhì)量。

3討論

肺癌在臨床上較為常見(jiàn)，這種病情屬于一種呼吸系統(tǒng)的惡性腫瘤，這種病情的病死率在所有惡性腫瘤中排行第三，每年我國(guó)的新發(fā)肺癌患者數(shù)量在15萬(wàn)以上，并且在近年來(lái)呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì)^[2]。晚期肺癌患者在接受治療時(shí)已經(jīng)失去了手術(shù)治療的機(jī)會(huì)，而非小細(xì)胞肺癌在所有肺癌患者中占比達(dá)到了25%以上，通過(guò)靜脈化療的方式能夠在一定程度上使肺癌患者的臨床治療有效率得到提升，也能夠在一定程度上抑制患者的病情進(jìn)展^[3]，而一旦患者發(fā)病，則患者的臨床癥狀表現(xiàn)相對(duì)來(lái)說(shuō)較為復(fù)雜，患者的肺部還有可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)斑點(diǎn)的情況，醫(yī)務(wù)人員還可以在患者的診斷圖像中發(fā)現(xiàn)小的空洞陰影，并且患者的斑片狀周?chē)锌赡軙?huì)出現(xiàn)浸潤(rùn)性陰影的情況，對(duì)于患者臟器和肺功能都會(huì)產(chǎn)生一定的影響。肺癌具有很高的死亡率和發(fā)病率，是對(duì)公眾危害性極高的一種惡性腫瘤，且現(xiàn)階段發(fā)病率顯著增高^[4]，雖然其沒(méi)有傳染性，但是具有一定的遺傳易感性以及家族聚集性，越早發(fā)現(xiàn)和治療患者的預(yù)后效果就越好。臨床中以往都采用傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)進(jìn)行治療，但損傷較大，患者的耐受性較低，隨著微創(chuàng)手術(shù)廣泛發(fā)展，已經(jīng)逐漸成為臨床中的常見(jiàn)治療手段，其不僅創(chuàng)少小，患者的并發(fā)癥發(fā)生率也很少。

人體血清中的自身抗體檢測(cè)能夠作為標(biāo)志物檢測(cè)各種自身免疫性疾病，例如紅斑狼瘡和硬皮病等，而這一系列指標(biāo)在臨床上已經(jīng)被認(rèn)為屬于一種重要指標(biāo)，得到了極為廣泛的應(yīng)用以及推廣^[5]。隨著近年來(lái)現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，人類(lèi)的腫瘤學(xué)研究領(lǐng)域也有了極大的發(fā)展研究人員，發(fā)現(xiàn)在腫瘤患者的血清中也有各種不同類(lèi)型的抗細(xì)胞自身抗原抗體，而這類(lèi)與腫瘤發(fā)生有關(guān)的抗原被稱為腫瘤相關(guān)抗原自身抗體，作為腫瘤早期診斷的標(biāo)志物是近幾年來(lái)受到醫(yī)務(wù)人員重視的一項(xiàng)新興研究?jī)?nèi)容，在臨床診斷領(lǐng)域是研究重點(diǎn)，受到了醫(yī)務(wù)人員的高度關(guān)注。

血清中的抗P53抗體的檢測(cè)受到臨床醫(yī)務(wù)人員的高度重視，被作為腫瘤早期診斷和評(píng)價(jià)患者預(yù)后的一項(xiàng)重要指標(biāo)。 P53抗體與胃癌、食道癌和肺癌等10余種腫瘤的發(fā)生有極為密切的關(guān)聯(lián)，但在近年來(lái)的臨床研究分析結(jié)果中顯示，單一腫瘤相關(guān)抗體對(duì)腫瘤的診斷敏感度在目前臨床上僅為10%～20%左右^[6]，如果想要對(duì)其進(jìn)行有效的診斷，單純應(yīng)用某一種腫瘤相關(guān)抗體對(duì)患者的腫瘤癥狀進(jìn)行診斷，準(zhǔn)確率僅在10%～20%左右，所以想要將其作為一種腫瘤的診斷標(biāo)志物還并不能滿足臨床需求，而為了解決這一難題，諸多研究人員認(rèn)為，在對(duì)患者進(jìn)行診斷時(shí)，可以將多種與腫瘤發(fā)生密切相關(guān)的抗原抗體系統(tǒng)結(jié)合后進(jìn)行綜合考慮評(píng)估在腫瘤發(fā)生過(guò)程中不同抗原抗體出現(xiàn)的意義，通過(guò)這種方式將多種抗體聯(lián)合應(yīng)用于患者的腫瘤診斷中，能夠最大限度的保障患者的診斷準(zhǔn)確度。聯(lián)合檢測(cè)7種腫瘤自身抗體（P53、GAGE7、PGP9.5、CAGE、MAGEA1、SOX2、GBU4-5）水平，并且采用并聯(lián)實(shí)驗(yàn)的原理，對(duì)肺癌進(jìn)行診斷，而隨著肺癌抗原抗體的種類(lèi)不斷增多，診斷的準(zhǔn)確度也在隨之增加，而7種腫瘤自身抗體診斷肺癌的準(zhǔn)確度達(dá)到100%。但本次研究結(jié)果中所獲得的100%的診斷數(shù)據(jù)，可能是由于研究在進(jìn)行設(shè)置時(shí)錄入患者樣本量較小所導(dǎo)致的^[7]。故而為了確認(rèn)不同腫瘤自身抗原抗體應(yīng)用于肺癌患者的診斷中的效果，醫(yī)務(wù)人員可以從提高樣本量的角度入手，對(duì)大量樣本進(jìn)行有效的病情評(píng)估，并且將不同類(lèi)型的腫瘤相關(guān)抗體抗原診斷應(yīng)用于其中，能夠有助于幫助醫(yī)務(wù)人員了解其診斷價(jià)值，使肺癌病情的早期確診質(zhì)量得到保障。在對(duì)患者進(jìn)行診斷時(shí)，為了保障患者的診斷準(zhǔn)確度，醫(yī)務(wù)人員還可以將臨床應(yīng)用廣泛的影像學(xué)診斷方案應(yīng)用于患者的診斷中，更加能夠保障患者的診斷質(zhì)量。

綜上所述，腫瘤相關(guān)抗體在早期肺癌中的診斷能夠幫助醫(yī)務(wù)人員了解患者的病情，尤其是在對(duì)患者進(jìn)行診斷時(shí)，聯(lián)合檢測(cè)于患者的肺癌診斷中能夠獲得較高的準(zhǔn)確性，為高危人群的篩選以及肺癌的早期診斷提供了新的方式，需要醫(yī)務(wù)人員引起高度重視并開(kāi)展有效的治療。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐惟誠(chéng). 腫瘤相關(guān)自身抗體檢測(cè)輔助診斷非小細(xì)胞肺癌的臨床應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2021，18（13）：1939-1942.

[2]李易澤，趙文淘，陳蘇，王琪，向旭東. 7種腫瘤相關(guān)自身抗體在肺癌診斷中的研究進(jìn)展[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2021，6（20）：188-191.

[3]徐魯. 腫瘤相關(guān)自身抗體檢測(cè)在肺癌診斷中的臨床價(jià)值研究[D].湖北中醫(yī)藥大學(xué)，2021.

[4]于春艷，李丹丹，周超，辛瑞夏，林晨晨，王慧，徐志偉，張曉菊. 腫瘤相關(guān)自身抗體在早期肺癌中的診斷價(jià)值研究[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2021，29（07）：62-67.

[5]賀俠琴，王偉琦，鄧凱，張凱歌. 七種腫瘤相關(guān)自身抗體聯(lián)合檢測(cè)對(duì)肺癌的診斷價(jià)值[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2021，11（08）：37-40.

[6]霍云麗. 肺癌相關(guān)七種自身抗體（CAGE、GAGE7、GBU4-5、MGE A1、P53、PGP9.5、SOX2）檢測(cè)的臨床意義研究[D].北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，2020.

[7]金鑫，錢(qián)坤，盧高俊，張毅. 腫瘤相關(guān)自身抗體對(duì)良惡性亞厘米肺結(jié)節(jié)的鑒別診斷價(jià)值研究[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2020，28（07）：83-87.