王可盈

目的：總結有氧聯(lián)合抗阻運動對2型糖尿病患者糖代謝的影響。方法：文獻資料法。通過中國知網，pubmed等數據庫進行文獻收集并總結。結果：相對于單一的運動方式，有氧聯(lián)合抗阻運動可以更好的改善糖尿病患者HbA1c含量、空腹血糖、餐后2小時血糖以及胰島素抵抗。結論：有氧聯(lián)合抗阻運動可以改善糖尿病患者糖代謝能力，使糖尿病患者生活質量有所提高。

2型糖尿病是一種嚴重危害人類健康的慢性疾病。運動作為一種廉價、有效的生活方式，可以改善糖尿病患者病情。已有許多研究表明運動可以明顯改善糖尿病患者的糖代謝能力，對糖尿病患者的病情管理起著不可或缺的作用。本文通過文獻資料法總結有氧聯(lián)合抗阻運動對2型糖尿病患者糖代謝能力的影響。為糖尿病患者找出更加適合的聯(lián)合運動方法，為糖尿病患者個性化處方提供依據。

1 運動調節(jié)糖尿病機制

長期有氧運動對糖尿病患者骨骼肌葡萄糖攝取有重要意義，可能的機制主要為改善線粒體功能和增加葡萄糖轉運蛋白4（GLUT-4）的表達。正常情況下GLUT-4多位于細胞內GLUT-4囊泡上，由運動和胰島素刺激使GLUT-4細胞內的囊泡上轉移至細胞膜上而發(fā)揮轉運葡萄糖的作用。糖尿病患者胰島素分泌功能障礙，因此理論上運動刺激同樣能使GLUT-4保持敏感性而完成葡萄糖轉運?？棺栌柧殞?型糖尿病患者產生積極的影響，其在增加肌肉力量、增大肌肉體積、提高血糖控制能力、增強胰島素敏感度、改善血管內皮功能等方面具有重要作用，是肌肉力量康復的最有效的手段。

2 聯(lián)合訓練對糖尿病患者的糖代謝指標的影響

糖尿病患者的糖代謝影響指標主要有糖化血紅蛋白、空腹血糖和餐后2小時血糖以及胰島素抵抗等。

2.1 聯(lián)合訓練對糖尿病患者糖化血紅蛋白的影響

HbA1c水平是評價長期血糖控制的金指標。趙秀君通過實驗發(fā)現完成12周中等強度的有氧運動，運動時間為每周150min，相鄰兩次運動的間隔時間不能超過2天。在完成有氧運動訓練的基礎上，增加針對肱二頭肌、肱三頭肌、臀部肌群及下肢肌群所設定的4個動作進行抗阻訓練，每周2-3次，間隔不少于2天，發(fā)現患者HbA1c含量由原來的11.92±2.88%降至6.98±0.70%。常鳳通過對糖尿病患者施加快走或慢跑結合抗阻運動，發(fā)現經過24周運動后有氧運動結合原地深蹲組HbA1c由之前的6.75±0.52%降到6.32±0.58%，與對照組相比有顯著下降。說明有氧運動聯(lián)合抗阻訓練能夠有效的降低2型糖尿病患者HbA1c含量由使血糖恢復穩(wěn)定。毛立偉等人通過將糖尿病患者分別只進行有氧運動和進行聯(lián)合運動12周后進行HbA1c指標檢測，發(fā)現有氧運動組和聯(lián)合運動組均能顯著改善HbA1c含量，且聯(lián)合運動組HbA1c相對于有氧運動組有明顯改善。說明相對于有氧運動，聯(lián)合運動更能有效改善體內HbA1c含量。

2.2 聯(lián)合訓練對糖尿病患者血糖的影響

空腹血糖（FBG）為糖尿病最常用的檢測指標，反應胰島β細胞功能，一般代表基礎胰島素的分泌功能。餐后2小時血糖（2hPG）即進食2小時后檢測的血糖值。大量實驗研究證明一段時間規(guī)律的有氧運動聯(lián)合抗阻訓練能夠有效降低2型糖尿病患者空腹血糖值和餐后2小時血糖值。許聿新通過使糖尿病患者進行相同強度的有氧運動、抗阻運動以及組合運動12周后，測得組合運動組FBG相對于其他運動組有顯著性下降。以及邵丹丹的研究也可以發(fā)現聯(lián)合運動組的FBG和2hPG均較有氧運動組有明顯改善?？梢缘贸雎?lián)合訓練比單獨的有氧運動或抗阻運動對2型糖尿病患者血糖影響更加顯著。

2.3 聯(lián)合訓練對糖尿病患者胰島素抵抗的影響

胰島素是機體內唯一能降低血糖的激素。2型糖尿病患者一般都是機體對胰島素不敏感導致體內胰島素升高而造成高胰島素血癥。鐘立新通過將2型糖尿病患者分為無運動組;有氧運動組、有氧-中負荷組、中負荷組、高負荷組進行運動24周后，發(fā)現除無運動組，其他組均對FINS有顯著改善，有氧-中負荷組相對于其他組FINS都有顯著下降。除無運動組，其他組均對胰島素抵抗系數HOMA-IR有顯著改善，有氧-中負荷組HOMA-IR也相對于其他組有顯著改善。說明不同運動方式均能有效改善中老年2型糖尿病患者島素抵抗指數指標，其中有氧運動聯(lián)合抗阻訓練效果最佳。

3 小結

綜上所述，一定時間規(guī)律的有氧運動聯(lián)合抗阻訓練能有效降低2型糖尿病患者糖化血紅蛋白、餐后2小時血糖、空腹血糖和胰島素含量等，改善糖尿病患者糖代謝狀況，且相對于單獨的有氧運動或抗阻運動，有氧運動聯(lián)合抗阻運動更能改善2型糖尿病患者糖代謝狀況，提高2型糖尿病患者的體質健康水平和生活質量。但在實際臨床應用中應按患者個體開出合適的運動處方，運動時應有專業(yè)人士陪同，以免發(fā)生低血糖等問題，保證2型糖尿病患者的身體狀況穩(wěn)定，使其更能安全的進行運動。

（作者單位：遼寧師范大學體育學院）