劉子萌　云露陽

摘要：隨著城市化進程加快，大規(guī)模的城市建設(shè)和城市更新改造引發(fā)的城市環(huán)境質(zhì)量下降問題極大地影響了城市居民的身體健康，近年來，呼吸系統(tǒng)發(fā)病率和死亡率呈上升趨勢，其致病原因復(fù)雜、受影響人群覆蓋面大，因此對城市建成環(huán)境的研究越來越受到專家重視。本文對影響呼吸健康的建成環(huán)境要素進行梳理，并通過整理城市建成環(huán)境對呼吸健康影響的實證研究，指出當(dāng)前研究的主要問題，探討了對未來規(guī)劃的啟示。

關(guān)鍵詞：建成環(huán)境、呼吸健康、實證研究

一、引言

隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，人們的生活方式更加智能、簡約、便捷，與此同時，快速城鎮(zhèn)化帶來更多的是忽視城市綠地空間、居住環(huán)境質(zhì)量的問題，日益加劇的出行機動化和休閑生活靜態(tài)化等趨勢帶來了一系列公共健康問題，Buck（1986）在對《A New Perspective on the Health of Canadians》的評論中指出，決定健康的要素中，最根本且最重要的其實是環(huán)境因素。她進一步地指出環(huán)境是可以改變且必須改變的因素，只有改變有害于健康的環(huán)境，如危險的環(huán)境、缺乏必要和便利生活設(shè)施的環(huán)境、社會隔離等，才能要求人們主動選擇健康的生活方式。居民的呼吸系統(tǒng)健康與建成環(huán)境密切相關(guān)，天氣形勢或大氣環(huán)境條件的波動變化對人體健康會產(chǎn)生不同程度的影響。當(dāng)前我國多個城市都在大力推進健康城市建設(shè)，研究建成環(huán)境對呼吸系統(tǒng)疾病的影響成為一項重要的研究與實踐議題。從城市規(guī)劃角度來看，更多的是通過減少污染對人體的影響和促進鍛煉兩種路徑得以實現(xiàn)，本文整理了城市建成環(huán)境要素對呼吸健康的影響情況，提出了未來的展望，為后續(xù)規(guī)劃設(shè)計健康的城市空間環(huán)境提供參考。

二、城市建成環(huán)境對呼吸健康影響的實證研究

1、密度對呼吸健康影響的實證研究

"密度"指的是人口密度或住房密度，即單位土地面積上人口或住房的數(shù)量。雖然不少文獻都發(fā)現(xiàn)了密度與身心健康具有顯著關(guān)聯(lián)，但其作用方向和路徑尚不明晰。

許多研究發(fā)現(xiàn)密度的增加能夠顯著提高居民身心健康水平。這主要有兩方面的原因。在西方國家低人口密度的背景下，學(xué)者們普遍認為密度的提高縮短了人們到日常出行目的地（如工作地、身體活動場所、食品商店等）的距離，增加了目的地的鄰近性，降低了居民在空氣質(zhì)量不好時的暴露風(fēng)險，還能夠有效促進步行和騎行等積極交通方式，減少小汽車的使用和車內(nèi)久坐時間（Rundle et al.，2007;Flint and Cummins，2016;Ewing and Cervero，2017），由此增加身體活動水平（Sallis et al.，2016），進而降低肥胖（Lopez，2007;Yang and French，2013）和慢性病患病風(fēng)險（Ewing et al.，2014）。

2、土地利用多樣性對呼吸健康影響的實證研究

"土地利用多樣性"指的是給定區(qū)域內(nèi)，不同土地利用類型的數(shù)量或比例，側(cè)重于各類土地利用的整體分布。雖然不少文獻發(fā)現(xiàn)了土地利用多樣性與健康具有顯著關(guān)聯(lián)，但其作用方向和路徑尚不明晰。Ho chi在歐洲和亞洲眾多研究地的實證研究顯示，工業(yè)用地、居住用地與污染物濃度顯著正相關(guān)，城市綠地、自然土地和水域則呈現(xiàn)負相關(guān)。Schweitzer認為容積率、建筑高度等反映了開發(fā)強度，其影響相對復(fù)雜。高強度開發(fā)可以減少一定區(qū)域范圍內(nèi)人均機動車尾氣排放，但也可能造成交通擁堵和密集區(qū)內(nèi)的復(fù)合污染，從而導(dǎo)致緊湊社區(qū)中細顆粒物暴露程度更高，故須綜合考慮。

3、街道設(shè)計對呼吸健康影響的實證研究

"街道設(shè)計"指的是給定區(qū)域內(nèi)的街道網(wǎng)絡(luò)特征，通常采用路網(wǎng)密度、道路交叉口密度等指標(biāo)測度。已有研究關(guān)于"街道設(shè)計"特征對呼吸健康的影響及其路徑也不明確。

王蘭等（2018）針對上海市居住環(huán)境與肺癌患病率關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn)，路網(wǎng)密度增加了肺癌患病率。他們認為，路網(wǎng)密度的提高會增加社區(qū)周邊的交通量，進而加劇了空氣污染和居民的暴露風(fēng)險。Kennedy通過實地監(jiān)測證明：街區(qū)內(nèi)部污染物濃度隨街道的高寬比的增加而提高，在固定的高寬比下，污染物濃度在垂直方向上呈指數(shù)下降，對人體呼吸系統(tǒng)造成的傷害程度降低。De Paul的實測研究表明：影響街區(qū)內(nèi)污染物擴散最重要的因素是街區(qū)幾何結(jié)構(gòu)及街道兩側(cè)建筑物屋頂風(fēng)速特征。Lee通過數(shù)值模型模擬了街區(qū)內(nèi)流場和污染物濃度場分布，發(fā)現(xiàn)不同的流場特征下污染物的擴散行為差別很大，淺街區(qū)內(nèi)的擴散條件比較好，深厚街區(qū)內(nèi)會形成更多渦旋。

通過以上對國內(nèi)外研究現(xiàn)狀的梳理發(fā)現(xiàn)，城市建成環(huán)境與人類生產(chǎn)生活密切相關(guān)，不僅影響個體的發(fā)展，而且也在更大尺度上影響著整個城市運行與發(fā)展。王蘭團隊在呼吸健康導(dǎo)向的健康社區(qū)設(shè)計探索中，在社區(qū)微觀層面，進行空間要素對比和風(fēng)場、顆粒物模擬;研究區(qū)域選擇社區(qū)微觀層面，并且對單一肺癌患者患病率進行研究，研究對象較單一;但運用計算流體力學(xué)等軟件對社區(qū)顆粒物擴散的數(shù)值模擬，通過不同的軟件去實現(xiàn)研究目的，是非常值得學(xué)習(xí)和借鑒的，對開展城市建成環(huán)境對呼吸系統(tǒng)健康影響研究具有指導(dǎo)意義?，F(xiàn)有研究明確特定空間要素對大氣顆粒物的濃度和分布具有一定影響，可分為土地使用、道路交通、綠地和開放空間、空間形態(tài)四個方面。已有分析提出道路交通、室內(nèi)環(huán)境和綠地等要素都對居民呼吸系統(tǒng)健康有顯著影響，但既有研究多關(guān)注單一環(huán)境要素對呼吸系統(tǒng)健康的影響，沒有綜合評價建成環(huán)境對呼吸健康的影響。

三、討論

不同的空間尺度于不同類型的疾病存在關(guān)聯(lián)，對居民健康的影響程度各有不同，呼吸系統(tǒng)疾病作為一直常見疾病，它的傳染性對空間的流動性要求極高，往往需要通過公共衛(wèi)生手段進行防控;而它的非傳染性，往往與居民的生活行為和行為習(xí)慣有關(guān)，更多的可以通過城市規(guī)劃的手段來進行改善，如街道環(huán)境、城市綠地以及建筑密度等。通過文獻梳理發(fā)現(xiàn)，研究對建成環(huán)境對居民活動、受眾人群的影響特征和可能對其產(chǎn)生的健康影響的關(guān)注程度較高，體現(xiàn)了“以人為本”的特點，同時研究主題涉及學(xué)科知識多樣，反映出一定程度的學(xué)科交叉現(xiàn)象但是從研究內(nèi)容上可以看到，目前實證研究的數(shù)量仍然較少，對規(guī)劃實踐的支持能力有限，未來有必要進一步拓展和豐富相關(guān)實證研究。

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