文 劉茵 （崇州市人民醫(yī)院呼吸與危重癥科）

人體的呼吸系統(tǒng)主要由呼吸道和肺泡組成，肺臟作為呼吸系統(tǒng)的重要器官，一旦出現(xiàn)疾病，就會對整個呼吸系統(tǒng)造成不利的影響。不管是預(yù)防還是在治療肺部疾病的過程中，醫(yī)生及身邊家人、朋友都會告誡患者一定要戒煙。那么你知道肺部疾病患者為什么一定要戒煙嗎？吸煙對肺部到底有什么傷害呢？今天我們就一起聊聊這個問題吧！

吸煙對肺部的傷害

在講吸煙對肺部的傷害之前，我們來講一講2020年初爆發(fā)的新冠肺炎吧，從名字看就知道這屬于一種肺部疾病，也就是呼吸系統(tǒng)疾病，而在2020年2月的時候，鐘南山院士團(tuán)隊曾在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表過一篇文章，其名為《中國新型冠狀病毒感染的臨床特征》。在該篇文章中對吸煙患者、有吸煙史的患者，以及不吸煙患者進(jìn)行了分類標(biāo)注，在眾多新冠肺炎患者中，吸煙病例僅占12.6%，這一數(shù)據(jù)的出現(xiàn)被人曲解，很多人覺得“吸煙”能夠降低患上新冠肺炎的幾率，自然也能夠降低患上普通肺部疾病的幾率。那么事實(shí)真是如此嗎？長久以來“吸煙對肺部有害”的建議是錯誤的嗎？經(jīng)多年來的醫(yī)學(xué)研究表明，吸煙是引發(fā)多種呼吸道感染疾病的關(guān)鍵因素，同時也能夠加深已患呼吸道疾病患者的嚴(yán)重程度。對于患有肺部疾病的患者而言，吸煙會導(dǎo)致正常人肺功能受到損傷，更不用說肺部疾病患者了，本身受疾病影響就已經(jīng)導(dǎo)致患者機(jī)體免疫力降低，加之吸煙就會導(dǎo)致患者肺功能受損更加嚴(yán)重，使患者病情加重。世界衛(wèi)生組織曾進(jìn)行相關(guān)研究，并發(fā)聲明表示，患有肺部疾病的患者如果吸煙，那么其病情發(fā)展為重癥，或者導(dǎo)致其死亡的幾率要遠(yuǎn)大于不吸煙患者，而且直至今日也沒有相關(guān)證件表明煙草或尼古丁具有防治肺部疾病的作用。另外，除了上述所提及的肺部疾病患者一定不要吸煙的原因外，還有就是吸煙也是心血管疾病、癌癥等其他疾病的關(guān)鍵致病因素。對于肺部疾病患者而言，如果還伴有上述疾病，那么疾病致死率要明顯提升。需要特別注意，即使不吸煙，也可能受到間接性的二手煙和三手煙影響，其危害不亞于一手煙，所以家里有肺部疾病患者的話，患者家屬應(yīng)該早日戒煙，或遠(yuǎn)離肺部疾病患者；正常人為了自身健康著想，也應(yīng)該遠(yuǎn)離煙草、尼古丁。

戒煙對肺部的好處

上面對吸煙對肺部的傷害進(jìn)行了簡單科普，但是還有很存在疑惑——“難道戒煙就能使肺部變好？”其實(shí)，這不是疑問句，這應(yīng)該是肯定句。只要不吸煙，那么肺部一定會逐漸變好，并且肺部疾病在戒煙后也會得到明顯好轉(zhuǎn)。具體表現(xiàn)如下：（1）在正式戒煙時，半小時內(nèi)肺部疾病患者的心率及血壓即可逐漸回復(fù)正常標(biāo)準(zhǔn)。（2）在戒煙一天后，經(jīng)測量肺部疾病患者血液中的一氧化碳濃度發(fā)展，其已降至正常標(biāo)準(zhǔn)。（3）在戒煙15-50天，肺部疾病患者的循環(huán)系統(tǒng)也會有所改善，其肺部功能明顯提高；（4）在戒煙2個月后，肺部疾病患者會感覺到咳嗽、氣短等肺部疾病癥狀明顯緩解，所服藥效也有所提升。另外，如果你是肺部疾病患者，那么戒煙時間越長，所獲得的好處也就越多。當(dāng)肺部疾病患者戒煙1年后，其發(fā)生冠心病的幾率也降低了；當(dāng)其戒煙5年后，中風(fēng)的幾率也與不吸煙者相同；當(dāng)其戒煙10年后，由肺部疾病發(fā)展為肺癌的幾率減半；當(dāng)其戒煙15年后，發(fā)生各類疾病的幾率與不吸煙者幾乎一致。

戒煙方法

在進(jìn)行了上述科普之后，相信大家對吸煙已經(jīng)有了一個正確的認(rèn)識，并且知道吸煙對肺部有很大傷害，開始蠢蠢欲動地想要戒煙了。不過在此過程中，相信很多人會說，我想戒煙，可是不知道怎么戒煙，總是想拿起一根煙吸上兩口。那么今天，就教大家兩種戒煙的方法，也是適合大部分患者的戒煙方法?？焖俳錈煼āＫ^快速戒煙法，也就是在較短的時間內(nèi)，讓吸煙者從離不開煙到一根煙也不抽。但是需要注意，該種方法存在一個弊端，那就是在我們戒煙的過程中，會出現(xiàn)較為強(qiáng)烈的戒斷癥狀，比如會出現(xiàn)焦慮情緒等，也可能出現(xiàn)在身體上。因此，在采用快速戒煙法時，還需要戒煙者能夠到正規(guī)醫(yī)院，聽取醫(yī)生建議服用相應(yīng)藥物，采用藥物對這種戒斷反應(yīng)進(jìn)行有效控制。如果戒煙者為肺部疾病患者，還需要要根據(jù)肺部疾病患者在戒煙期間表現(xiàn)的癥狀，給予相應(yīng)藥物治療，用藥時間通常是3-6個月。一般情況下，戒煙半年一切癥狀都會消失。采用該種方式的優(yōu)點(diǎn)就是戒煙快，比較高效；其缺點(diǎn)就是需要輔以高強(qiáng)度的綜合干預(yù)。另外，如果肺部疾病患者對尼古丁的依賴程度比較高，那么采用該種方法戒煙的成功率相對低一些，就需要考慮下述戒煙方法了。逐步戒煙法。所謂逐步戒煙法，也就是設(shè)定一個時間段，在改時間段內(nèi)有計劃的幫助吸煙者徹底戒煙，能夠讓吸煙者在戒煙期間有一個心理和生理上的適應(yīng)。但是需要注意，如果戒煙周期過長，則可能導(dǎo)致戒煙者的動力降低；戒煙時間過短，則可能導(dǎo)致戒煙者的信心不足，不管是哪一種，都可能導(dǎo)致失敗?；谏鲜龇治觯捎弥鸩浇錈煼◣椭錈熣呓錈煏r，一定要制定科學(xué)、合理的戒煙計劃。通常情況下，戒煙者在剛開始戒煙的時候，先每2周減少原吸煙量的1/2，或減少原吸煙量的1/4，要根據(jù)戒煙者的忍耐程度確定，一直到患者完全不吸煙為止。一般情況吸下，采用逐步戒煙法需要2-3個月即可實(shí)現(xiàn)徹底戒煙的目標(biāo)。該種方式戒煙的優(yōu)點(diǎn)是不需要高強(qiáng)度綜合干預(yù)，不會對戒煙者的身心造成影響；缺點(diǎn)就是戒煙全程需要有人監(jiān)視，比較耗時、耗力。

小結(jié)

不管是患有肺部疾病的患者，還是正常人，吸煙對肺部的危害都十分巨大。因此，也就需要我們能夠?qū)ξ鼰煂Ψ尾康膫τ幸粋€正確的認(rèn)識，并能夠選擇有效的方式實(shí)現(xiàn)戒煙目標(biāo)，進(jìn)而大大提升我們自身的生活質(zhì)量。