文/趙曉杰

臨床實(shí)踐作為課堂教學(xué)的延續(xù)和深化，是幫助學(xué)生提高理論知識(shí)以及實(shí)踐能力的關(guān)鍵，可以為后續(xù)臨床實(shí)踐應(yīng)用及落實(shí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[1]。研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量與未來醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才素質(zhì)以及醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量之間存在直接相關(guān)關(guān)系。在以往的教學(xué)過程中，教師普遍采取填鴨式以及灌輸式教學(xué)模式，導(dǎo)致教學(xué)效果差[2-3]。近年來，隨著醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的實(shí)施，對(duì)實(shí)習(xí)生的管理要求逐漸提升。本研究主要是對(duì)檢驗(yàn)科100名實(shí)習(xí)生進(jìn)行分析，表明ISO 15189質(zhì)量管理體系的實(shí)施更加符合醫(yī)學(xué)教育模式發(fā)展趨勢，對(duì)提升實(shí)習(xí)生教學(xué)質(zhì)量具有促進(jìn)作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2019年6月—2021年3月為此次研究對(duì)象選取時(shí)間，檢驗(yàn)科100名實(shí)習(xí)生（奇偶分組措施）為調(diào)查對(duì)象，分為兩組（均為50名）：研究組、對(duì)照組。對(duì)照組：男性20名，女性30名；學(xué)歷狀況：?？萍氨究品謩e為29、21名；年齡20～25歲，平均（21.49±0.23）歲。研究組：男性22名，女性28名；學(xué)歷狀況：專科及本科分別為27、23名；年齡20～24歲，平均（21.40±0.31）歲。將以上數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)（SPSS26.0）對(duì)比分析，P＞0.05，表示兩組可進(jìn)行下一步對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)實(shí)習(xí)生實(shí)施常規(guī)教學(xué)措施，更加重視學(xué)生理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，帶教老師口頭講授，學(xué)生聽記。研究組：在對(duì)照組常規(guī)教學(xué)措施的基礎(chǔ)上將ISO 15189質(zhì)量管理體系與教學(xué)內(nèi)容相結(jié)合，主要實(shí)施措施：對(duì)臨床實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行科學(xué)分析，隨后將教學(xué)大綱的每個(gè)節(jié)點(diǎn)都集成了ISO15189管理體系。在教學(xué)活動(dòng)落實(shí)過程中嚴(yán)格按照ISO 15189管理體系以及相關(guān)質(zhì)量要求執(zhí)行，并積極組織學(xué)生參與測試過程。除此之外，為進(jìn)一步提高實(shí)習(xí)生對(duì)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)，教師需要將實(shí)際教學(xué)內(nèi)容與實(shí)踐操作進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，指導(dǎo)實(shí)習(xí)生編寫系統(tǒng)文件、校準(zhǔn)儀器，進(jìn)而在提升學(xué)生理論及實(shí)踐知識(shí)的同時(shí)，促進(jìn)其綜合能力的提高。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)果，主要分析指標(biāo)包括綜合能力、理論成績、操作技能評(píng)分，以上指標(biāo)評(píng)分總分均設(shè)置為100分，分?jǐn)?shù)越高表示實(shí)習(xí)結(jié)果越好；對(duì)兩組實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)措施的滿意度進(jìn)行分析，計(jì)算滿意度（總分為100分），根據(jù)實(shí)際評(píng)分結(jié)果，將其滿意情況分為以下三種：非常滿意（90分及以上）、一般滿意（70～90分）以及不滿意（70分及以下）；分析兩組用人單位的評(píng)價(jià)，主要研究指標(biāo)包括：專業(yè)技能、責(zé)任心、理論知識(shí)、對(duì)質(zhì)量體系文件的執(zhí)行力，以上指標(biāo)均設(shè)置為100分，分?jǐn)?shù)與各指標(biāo)結(jié)果之間存在正向相關(guān)關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS26.0軟件對(duì)本研究樣本（100名檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)生）進(jìn)行分析，結(jié)果以P值為評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)量資料（±s）、計(jì)數(shù)資料（%）分別實(shí)施t、x2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

（1）兩組實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)果研究結(jié)果顯示：對(duì)照組綜合能力、操作技能評(píng)分、理論成績分別為（83.12±1.26）、（80.59±1.55）、（83.59±1.56）分，研究組分別為（95.23±2.15）、（97.12±1.56）、（98.12±1.22） 分， 此 時(shí)t=34.3621、53.1508、51.8796，P=0.0000、0.0000、0.0000，表示與研究組相比，對(duì)照組各指標(biāo)評(píng)分較低，且與前者差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果存在對(duì)比意義。

（2）兩組實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)措施的滿意度分析結(jié)果顯示：對(duì)照組滿意度為84.00%，研究組為98.00%：研究組非常滿意、一般滿意、不滿意、總滿意度分別為39（78.00%）、10（20.00%）、1（2.00%）、49（98.00%），對(duì)照組分別為22（44.00%）、20（40.00%）、8（16.00%）、42（84.00%），前者顯著高于后者，數(shù)據(jù)差異較大，統(tǒng)計(jì)學(xué)有對(duì)比意義（x2=5.9829，P=0.0144）。

（3）用人單位對(duì)兩組實(shí)習(xí)生的評(píng)價(jià)結(jié)果顯示：對(duì)照組對(duì)質(zhì)量體系文件的執(zhí)行力、專業(yè)技能、理論知識(shí)、責(zé)任心各指標(biāo)評(píng)分分別為（83.12±1.23）、（83.15±1.15）、（85.12±1.11）、（85.12±1.14）分，研究組分別為（95.23±2.59）、（96.12±1.33）、（95.89±1.56）、（96.89±1.59）分，對(duì)照組各指標(biāo)評(píng)分結(jié)果較低，與研究組相比存在顯著差異，此時(shí)t=29.8652、52.1611、39.7761、42.5395，P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000，統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果存在對(duì)比意義。

3 討論

3.1 檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)生教學(xué)管理的重要性

檢驗(yàn)科是臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間的橋梁，承擔(dān)醫(yī)院門診、病房、體檢中心的血液以及體液樣本檢測等內(nèi)容[4]。臨床研究結(jié)果顯示，準(zhǔn)確的檢測結(jié)果與患者機(jī)體健康之間存在直接相關(guān)關(guān)系，檢測準(zhǔn)確率的提升可以幫助患者有效進(jìn)行疾病判斷，方便后續(xù)針對(duì)性治療措施的落實(shí)，幫助患者實(shí)現(xiàn)身心健康。受檢測人員的業(yè)務(wù)能力水平的差異，導(dǎo)致醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量受到影響[5-6]。傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室人員的構(gòu)成和知識(shí)結(jié)構(gòu)存在很大差異，加之實(shí)踐教學(xué)管理存在不足，進(jìn)而導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量較差。而通過質(zhì)量管理體系的建立，可以更好地實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)與實(shí)踐知識(shí)的有機(jī)結(jié)合，通過臨床實(shí)踐可以實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)理論知識(shí)的鞏固，幫助實(shí)習(xí)生更好地掌握操作技能，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)其綜合能力的提升。

3.2 ISO 15189質(zhì)量管理體系的應(yīng)用

隨著教學(xué)目標(biāo)改革以及社會(huì)需求多樣化的發(fā)展，ISO 15189質(zhì)量管理體系逐漸廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐教學(xué)中，對(duì)教學(xué)質(zhì)量以及學(xué)生綜合素質(zhì)的提升具有積極意義。該措施是國際標(biāo)準(zhǔn)化組織發(fā)布的指導(dǎo)性文件，對(duì)檢驗(yàn)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的推動(dòng)具有顯著效果，可以實(shí)現(xiàn)最佳教學(xué)效果[7]。除此之外，ISO 15189可以作為提升檢驗(yàn)科教學(xué)質(zhì)量的示范教材，人員作為該科室最基本的組成部分，不僅是制度的執(zhí)行者，而且是設(shè)備、儀器的維護(hù)者。因此，為更好地滿足社會(huì)需求的多樣化，相關(guān)部門需將人ISO 15189質(zhì)量管理體系作為檢驗(yàn)部門今后建設(shè)的重點(diǎn)內(nèi)容，進(jìn)而提升實(shí)習(xí)生的工作及服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)其綜合素質(zhì)全面提升。實(shí)習(xí)是未來檢驗(yàn)科的一支生力軍，臨床需重視其臨床服務(wù)意識(shí)、理論知識(shí)以及實(shí)踐技能的培養(yǎng)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的整體、可持續(xù)發(fā)展[8]。

本研究結(jié)果顯示，ISO 15189質(zhì)量管理體系的實(shí)施效果顯著，研究組實(shí)習(xí)生綜合能力、操作技能評(píng)分、理論成績各指標(biāo)評(píng)分較高，用人單位對(duì)實(shí)習(xí)生的專業(yè)技能、理論知識(shí)、對(duì)質(zhì)量體系文件的執(zhí)行力以及責(zé)任心的評(píng)分較高，以上指標(biāo)狀況均優(yōu)于對(duì)照組；兩組對(duì)教學(xué)措施的滿意度分析結(jié)果顯示，研究組高于對(duì)照組，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果存在對(duì)比意義。由以上分析結(jié)果可以看出，與常規(guī)教學(xué)措施相比，ISO 15189質(zhì)量管理體系具有較高的應(yīng)用價(jià)值，不僅可以提升教學(xué)效果，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，而且對(duì)滿足用人單位的個(gè)性化需求具有積極意義，可以為今后醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

綜上所述，在檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)生教學(xué)中，質(zhì)量管理體系的實(shí)施對(duì)教學(xué)質(zhì)量及教學(xué)效果提升具有不可忽視的作用，該措施的實(shí)施不僅可以提升學(xué)生對(duì)教學(xué)措施的滿意度，而且可以幫助學(xué)生提高綜合能力，對(duì)后續(xù)就業(yè)問題的有效解決具有積極意義。