《北京協(xié)和醫(yī)院骨科發(fā)展歷程》編寫組

北京協(xié)和醫(yī)院骨科的前身是北京協(xié)和醫(yī)院外科學(xué)系骨科專業(yè)組，創(chuàng)立于20 世紀(jì)20 年代，是當(dāng)時我國唯一的骨科醫(yī)療、教學(xué)和科研中心。我國骨科界的許多前輩，如孟繼懋、方先之、王桂生、馮傳漢、吳之康、王福權(quán)、宋獻(xiàn)文、張光鉑、任玉珠、姚岱等都曾在這里執(zhí)教和工作過。經(jīng)過幾代骨科人的不懈奮斗，協(xié)和骨科現(xiàn)已成為教育部國家重點學(xué)科、衛(wèi)生部臨床重點學(xué)科、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院骨科醫(yī)學(xué)研究中心、北京市骨骼畸形遺傳學(xué)研究重點實驗室，連續(xù)11 年在中國醫(yī)院專科聲譽(yù)排行榜位居全國前五名。

1 歷史

1917 年，美國洛克菲勒基金會籌備成立北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院。1919年在美國擔(dān)任骨科醫(yī)師的牛惠生回國，主持籌建中的北京協(xié)和醫(yī)院的骨科工作，為北京協(xié)和醫(yī)院建院時成立骨科專業(yè)組做了許多工作。1921 年北京協(xié)和醫(yī)院正式建院，此前骨科就已經(jīng)開始收治創(chuàng)傷患者。北京協(xié)和醫(yī)院正式建院后，外科成立了骨科專業(yè)組，由美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)、波士頓麻省總醫(yī)院執(zhí)業(yè)的George Wilson Van Gorder 擔(dān)任首任骨科主任。這是我國成立的第一個現(xiàn)代骨科專業(yè)組，標(biāo)志著骨科在中國開始成為外科中的獨立分科。當(dāng)時已可開展骨折治療等多種手術(shù)。1922年George Wilson Van Gorder 最早開展全身麻醉下髖關(guān)節(jié)成形術(shù)。1925年骨科開始開展胸椎骨折脫位椎板減壓手術(shù)。

1929年，美國醫(yī)師Leo J.Miltner擔(dān)任骨科教授及第二任骨科主任。此時骨科已能開展骨折治療、畸形矯正、關(guān)節(jié)成形等復(fù)雜手術(shù)。針對當(dāng)時尚普遍存在的纏足陋習(xí)，骨科進(jìn)行了大量治療工作，撰寫的相關(guān)論文于1937 年發(fā)表在美國JBJS 雜志（The Journal of Bone and Joint Surgery.American volume）。

1936年，孟繼懋擔(dān)任北京協(xié)和醫(yī)院骨科主任，這是首次由中國人出任主任職務(wù)。孟繼懋是中華醫(yī)學(xué)會骨科小組最初6名成員之一，該小組是我國骨科學(xué)會的雛形，為中國骨科事業(yè)的興起奠定了基礎(chǔ)。孟繼懋首創(chuàng)孟氏肩關(guān)節(jié)融合術(shù)和治療股骨頸骨折的孟氏截骨術(shù)。1937年孟繼懋與Leo J.Miltner合著Prim?er on Fracture and Dislocation，該書成為國內(nèi)第一本現(xiàn)代骨折教材，在傳播骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的治療理念方面發(fā)揮了巨大作用。1937 年日本帝國主義發(fā)動“七七事變”，孟繼懋和北京協(xié)和醫(yī)院同道組成醫(yī)療搶救組，輾轉(zhuǎn)北平郊區(qū)，救治抗日將士。1942年北京協(xié)和醫(yī)院被迫關(guān)閉后，他曾任中央醫(yī)院骨科顧問及副院長。這一時期，從國外回來的骨科醫(yī)師方先之、趙長林、陳景云都曾在北京協(xié)和醫(yī)院骨科任職。

新中國成立后，北京協(xié)和醫(yī)院骨科在孟繼懋帶領(lǐng)下迅速投身到革命戰(zhàn)爭和經(jīng)濟(jì)建設(shè)中?？姑涝陂g，骨科收治近百名志愿軍傷員，進(jìn)行重建手術(shù)治療，使傷員得以迅速康復(fù)，為此受到政府嘉獎。1951年吳之康獲得抗美援朝二等功。這一時期，骨科已開展脊柱結(jié)核的后路融合、前外側(cè)入路脊柱病灶切除等手術(shù)。1956年由王桂生開展的前外側(cè)入路胸椎病灶清除術(shù)是國內(nèi)最早記錄的脊柱前路手術(shù)。1957年孟繼懋調(diào)任北京積水潭醫(yī)院院長，創(chuàng)建了中國規(guī)模最大、專業(yè)最全的創(chuàng)傷骨科?？漆t(yī)院。

1957 年，王桂生擔(dān)任骨科主任。王桂生在骨生長及骨折愈合、骨腫瘤培養(yǎng)及動物接種、腫瘤超微結(jié)構(gòu)觀察、惡性骨腫瘤化學(xué)藥物治療等方面有著精深造詣，對骨折不愈合及胸椎結(jié)核截癱的臨床治療有獨到之處。1965年率先在國內(nèi)成功應(yīng)用人工股骨頭置換術(shù)治療股骨頸骨折。1975年提出并應(yīng)用帶肌蒂骨瓣植骨治療骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核。同年，提出用氮芥灌注治療惡性骨腫瘤，提高了患者生存率。主編了我國第一部《骨科手術(shù)學(xué)》。1981年國務(wù)院學(xué)位委員會批準(zhǔn)骨科首批博士點，王桂生成為首位協(xié)和骨科博士生導(dǎo)師。在王桂生擔(dān)任主任期間，骨科培養(yǎng)出一大批優(yōu)秀人才。

1981 年，吳之康回到北京協(xié)和醫(yī)院擔(dān)任骨科主任。吳之康是我國脊柱外科的創(chuàng)始人之一。1982年他倡議并建立了中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會脊柱外科學(xué)組，擔(dān)任第一、二屆學(xué)組組長，推動了我國脊柱外科的發(fā)展。隨著改革開放政策的實施，吳之康邀請時任北美脊柱外科學(xué)會主席的加拿大學(xué)者Gordon W.D.Armstrong 來華講學(xué)，并舉辦了國內(nèi)首屆脊柱畸形學(xué)習(xí)班。在Armstrong 的幫助下，協(xié)和骨科率先在國內(nèi)開展脊柱側(cè)凸手術(shù)治療，先后使用Harrington、Luque、Zielke、CD、Galveston 等國際先進(jìn)技術(shù)和器械治療各類脊柱側(cè)凸，取得了良好效果。吳之康親自深入到全國很多醫(yī)學(xué)院校及附屬醫(yī)院開展講學(xué)及手術(shù)示范，協(xié)助建立脊柱外科專業(yè)，為脊柱外科在我國迅速發(fā)展壯大做出了巨大貢獻(xiàn)。吳之康積極推動與加拿大、美國、法國、英國、德國及亞洲十余個國家和地區(qū)建立合作及交流關(guān)系。曾多次參加或率團(tuán)出席國際學(xué)術(shù)會議，并在美國霍普金斯大學(xué)、日本東京大學(xué)、英國牛津大學(xué)等著名學(xué)府作學(xué)術(shù)報告，引起國際同行的重視與尊敬，為中國脊柱外科贏得了國際聲譽(yù)。同期還接待多批世界各國著名教授來華講學(xué)、交流，提高了我國脊柱外科水平。1989年由吳之康、任玉珠、葉啟彬、李世英、邱貴興等完成的“脊柱側(cè)凸癥的研究”獲得國家科技進(jìn)步三等獎。

吳之康擔(dān)任主任期間，積極推動關(guān)節(jié)外科發(fā)展。協(xié)和骨科于1981年引進(jìn)DePuy公司的人工全膝關(guān)節(jié)系統(tǒng)，并于1983 年完成首例人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。與北京的器械廠家合作，仿制生產(chǎn)人工全膝關(guān)節(jié)置換器械和人工假體。1989 年在吳之康指導(dǎo)下，邱貴興在重慶召開的第三屆全國骨科年會上作了全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)臨床效果的大會報告，引起強(qiáng)烈反響。

吳之康在積極推動骨科學(xué)術(shù)發(fā)展的同時，對人才培養(yǎng)也傾注了大量心血，李世英、葉啟彬、周召義、邱貴興、許和平、李子榮等后來都成為著名骨科專家，一大批年輕人才也開始嶄露頭角。

1993 年至1995 年，李世英擔(dān)任骨科主任。在前幾任主任的工作基礎(chǔ)上，繼續(xù)保持了協(xié)和骨科，特別是脊柱外科領(lǐng)域的國內(nèi)領(lǐng)先地位。與葉啟彬、邱貴興一起出版了國內(nèi)第一部脊柱畸形領(lǐng)域的專著《脊柱外科新手術(shù)》。

20 世紀(jì)80 年代，協(xié)和骨科在國際權(quán)威骨科雜志Clinical Orthopaedics and Related Research上發(fā)表了多篇SCI 論文。1987 年王桂生發(fā)表的論文向國際同行介紹了中國骨科奠基人孟繼懋、方先之、葉衍慶等的學(xué)術(shù)成就，以及中國骨科的發(fā)展成就。1987 年吳之康發(fā)表的論文首次向世界介紹了Harrington 技術(shù)治療脊柱側(cè)凸的中國經(jīng)驗。1986年樂銅發(fā)表的論文介紹了協(xié)和骨科治療慢性骨髓炎的經(jīng)驗。

協(xié)和骨科的發(fā)展為中國骨科事業(yè)的發(fā)展提供了巨大支持，向全國輸送了大量骨科人才，包括第一屆中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)組成員?；萆旖蜥t(yī)院創(chuàng)始人方先之，上海醫(yī)學(xué)院朱履中，北京積水潭醫(yī)院孟繼懋、宋獻(xiàn)文，北京大學(xué)人民醫(yī)院馮傳漢，北京醫(yī)院王福權(quán)，中日友好醫(yī)院張光鉑等。

2 發(fā)展

1995年，邱貴興擔(dān)任骨科主任。在他的領(lǐng)導(dǎo)下，全科在發(fā)展空間、人才梯隊、臨床服務(wù)能力、教學(xué)科研水平等各個方面得到了跨越式發(fā)展。1997年率先聯(lián)合北京、上海及美國波士頓哈佛大學(xué)在北京召開首屆BSB國際學(xué)術(shù)會議。1999年與香港大學(xué)聯(lián)合成立香港大學(xué)-北京協(xié)和醫(yī)院脊柱外科中心。2002 年成立北京協(xié)和醫(yī)院關(guān)節(jié)外科中心。2003年成立北京協(xié)和醫(yī)院骨科創(chuàng)傷中心。后陸續(xù)增設(shè)運(yùn)動醫(yī)學(xué)、足踝外科、骨腫瘤等?？?，由1個病區(qū)發(fā)展為3個病區(qū)，使科室布局和發(fā)展空間更加合理完備。

這一時期，脊柱外科取得了突破性發(fā)展，達(dá)到了國際先進(jìn)水平。邱貴興根據(jù)我國脊柱側(cè)凸患者特點并在總結(jié)大量病例資料的基礎(chǔ)上，提出了特發(fā)性脊柱側(cè)凸的中國分型方法——協(xié)和分型（PUMC 分型）及相關(guān)治療原則，使協(xié)和骨科在脊柱畸形領(lǐng)域獲得了全球聲譽(yù)，極大促進(jìn)了國內(nèi)外脊柱外科事業(yè)的發(fā)展。2005 年由邱貴興、翁習(xí)生、仉建國等完成的“特發(fā)性脊柱側(cè)凸的系列研究及臨床應(yīng)用”獲得國家科技進(jìn)步二等獎。2004年由葉啟彬、王以朋、邱貴興等完成的“中華通用脊柱內(nèi)固定裝置的研制、實驗研究及臨床應(yīng)用”獲中華醫(yī)學(xué)科技二等獎。1997年“Steffee手術(shù)治療脊柱滑脫、椎管狹窄等脊柱疾病的治療應(yīng)用研究”獲國家教育委員會三等獎。2006 年協(xié)和骨科參與編寫的《協(xié)和醫(yī)生答疑叢書》獲國家科技進(jìn)步二等獎。2009年協(xié)和骨科主辦了第一屆中國SRS國際學(xué)術(shù)會議，國際脊柱側(cè)凸研究學(xué)會（Scoliosis Re?search Society,SRS）授予邱貴興榮譽(yù)會員稱號。此外，歐洲骨科與創(chuàng)傷國家學(xué)會聯(lián)盟（European Federa?tion of National Associations of Orthopaedics and Trau?matology,EFFORT）和香港骨科醫(yī)學(xué)院分別授予邱貴興名譽(yù)院士稱號。

這一時期，關(guān)節(jié)外科也取得了快速發(fā)展。早在20 世紀(jì)80 年代初，邱貴興創(chuàng)建了骨關(guān)節(jié)炎（osteoar?thritis,OA）動物模型，該方法已成為我國研究OA 的標(biāo)準(zhǔn)實驗?zāi)Ｐ椭?，獲北京市優(yōu)秀論文獎。80 年代初他率先在國內(nèi)開展了全膝關(guān)節(jié)置換治療嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)病，并在1989年全國骨科年會上首先報道此術(shù)式，次年發(fā)表于《中華骨科雜志》，推動了國內(nèi)膝關(guān)節(jié)置換的開展。1998 年，“髕股關(guān)節(jié)疾病的綜合研究”獲北京市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎。擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會主任委員期間，牽頭制定了《骨關(guān)節(jié)炎診治指南（2007年版）》《中國骨科大手術(shù)深靜脈血栓栓塞癥預(yù)防指南》，規(guī)范了關(guān)節(jié)疾病的診治。通過加入國際“骨與關(guān)節(jié)十年”行動，積極開展各種科普宣傳活動，推動了社會及大眾對骨關(guān)節(jié)疾病的認(rèn)識。2009 年，與余楠生一起創(chuàng)辦《中華關(guān)節(jié)外科雜志（電子版）》，并擔(dān)任總編輯，促進(jìn)了國內(nèi)外關(guān)節(jié)外科的學(xué)術(shù)交流。中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會骨與關(guān)節(jié)及風(fēng)濕病專業(yè)委員會授予邱貴興“骨與關(guān)節(jié)十年康復(fù)杰出貢獻(xiàn)獎”。

這一時期，骨科發(fā)展全面進(jìn)入快車道。2007 年北京協(xié)和醫(yī)院骨科被評為教育部重點學(xué)科。2010年被評為衛(wèi)生部首批臨床重點專科。2008 年創(chuàng)辦《中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志》，雜志于2010年被收錄為中國科技核心期刊（中國科技論文統(tǒng)計源期刊）。

邱貴興在2000 年至2010 年擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會主任委員期間，為了更好地與國際接軌，擴(kuò)大國際影響，總結(jié)了以往學(xué)術(shù)會議存在的問題，吸收、借鑒國際性學(xué)術(shù)會議的經(jīng)驗，于2006年創(chuàng)辦了我國骨科界大型國際性學(xué)術(shù)會議——中國骨科學(xué)術(shù)大會（Conference of Chinese Orthopaedic Association,COA），目前COA 已成為僅次于美國骨科年會（Con?ference of American Academy of Orthopaedic Surgeons,AAOS）的第二大國際知名學(xué)術(shù)會議，至今COA 已成功舉辦了十四屆，五十多個國家和地區(qū)的專家學(xué)者前來參會，極大地提高了中國骨科的學(xué)術(shù)地位和國際影響力。

在國際交往中，恪守一個中國的原則立場，維護(hù)了中國的國際聲譽(yù)。通過與國際組織協(xié)商，解決了臺灣地區(qū)的代表問題后，加入亞太骨科學(xué)會（Asia Pa?cific Orthopaedic Association,APOA）、“骨與關(guān)節(jié)十年”行動、國際矯形與創(chuàng)傷外科學(xué)會（Société Interna?tionale de Chirurgie Orthopédique et de Traumatologie,SICOT）、SRS 等國際組織，并解決了參加AAOS 等國際會議開幕式的國家代表資格問題。2002年舉行的“中國骨骼與關(guān)節(jié)健康十年（2002～2011年）”會議上，邱貴興代表中國骨科學(xué)會簽字加盟，并在中國正式啟動該項活動。在2003 年德國柏林召開的世界“骨與關(guān)節(jié)十年”代表大會上，邱貴興代表中國所做的工作總結(jié)，在參會的54個國家和地區(qū)中名列第五，為祖國爭得了榮譽(yù)。在與SICOT組織多年合作基礎(chǔ)上，于2010 年創(chuàng)立SICOT 中國部并擔(dān)任首屆主席，2014 年兼任SICOT 總部副主席。SICOT 中國部積極開展各項學(xué)術(shù)活動，成為我國骨科學(xué)界又一極具國際影響力的學(xué)術(shù)組織。

邱貴興在擔(dān)任北京醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會主任委員時，于2002 年創(chuàng)建北京骨科年會（Conference of Bei?jing Orthopaedic Association,BOA），目前已經(jīng)成為品牌學(xué)術(shù)活動并成功走過19個年頭。

2007 年，邱貴興因其個人杰出的學(xué)術(shù)成就及為中國骨科事業(yè)發(fā)展做出的巨大貢獻(xiàn)，當(dāng)選為中國工程院院士。

2010 年，翁習(xí)生擔(dān)任骨科主任。推行了一系列新的管理決策，包括最早提出科室量化考核，進(jìn)一步將科室管理、醫(yī)療、教學(xué)、研究等方面工作加以規(guī)范。為解決患者掛號難的問題，在全院率先開展主治醫(yī)師門診不限號，提高了醫(yī)護(hù)人員的工作積極性、科室凝聚力和門診量。年手術(shù)量突破5000臺。先后選派中青年醫(yī)師共14 人次參加“百人計劃”，為科室發(fā)展儲備人才力量。亞專業(yè)設(shè)置更加細(xì)化，增設(shè)小兒骨科、脊柱微創(chuàng)外科等專業(yè)。連續(xù)舉辦“北京協(xié)和醫(yī)院骨與關(guān)節(jié)發(fā)展論壇”，將其打造成具有國內(nèi)外學(xué)術(shù)影響的品牌會議，先后舉辦脊柱、關(guān)節(jié)面對面學(xué)習(xí)班（face to face,FTF）、脊柱前沿術(shù)式等學(xué)術(shù)活動，極大地提高了協(xié)和骨科的影響力。創(chuàng)立并堅持每周晨讀會制度，為科室營造了良好的學(xué)術(shù)交流氛圍。自2009 年中國醫(yī)院專科聲譽(yù)排行榜公布以來，協(xié)和骨科一直位于全國骨科專科排名前五位。2015 年，成立北京市骨骼畸形遺傳學(xué)研究重點實驗室，由邱貴興擔(dān)任實驗室主任。同年獲批“中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院骨科醫(yī)學(xué)研究中心”。

在科研方面，邱貴興團(tuán)隊?wèi)?yīng)用拷貝數(shù)變異研究方法，在國際上首次發(fā)現(xiàn)TBX6基因復(fù)合變異是導(dǎo)致先天性脊柱側(cè)凸的遺傳機(jī)制，研究結(jié)果于2015 年發(fā)表在國際頂尖醫(yī)學(xué)雜志New England Journal of Medi?cine。在此期間，骨科新獲得兩項國家自然科學(xué)基金重點項目，多項國家自然科學(xué)基金（面上、青年）及省部級課題。2015年，翁習(xí)生擔(dān)任國家“863”重大專項課題首席專家。

2018 年，仉建國接任新一屆主任。帶領(lǐng)核心組按照醫(yī)院六大體系建設(shè)穩(wěn)步推行學(xué)科發(fā)展，在科室推行了一系列新的舉措，加強(qiáng)綜合管理，為迎接協(xié)和百年院慶開創(chuàng)了新局面。

從健全科研管理制度、全面統(tǒng)籌科室科研活動為切入點，推動骨科臨床、科研、教學(xué)工作的全面發(fā)展?？剖夷甓萐CI論文發(fā)表數(shù)量明顯提升，中國醫(yī)院?？坡曌u(yù)排行榜科研標(biāo)化值達(dá)到歷史最高水平。

繼續(xù)強(qiáng)化優(yōu)勢專業(yè)的快速發(fā)展。順利舉辦“北京協(xié)和醫(yī)院骨科脊柱畸形國際會議”“首屆早發(fā)性脊柱側(cè)凸國際高峰論壇”，以及“罕見病性脊柱畸形高峰論壇”。接收“一帶一路”國際骨科訪問學(xué)者5名及日本慶英大學(xué)脊柱訪問學(xué)者1 名。舉辦多屆面向亞太地區(qū)及國內(nèi)的脊柱畸形面對面學(xué)習(xí)班，進(jìn)一步擴(kuò)大并提高了骨科的國內(nèi)及國際學(xué)術(shù)影響力。

強(qiáng)調(diào)新技術(shù)、新項目的開展，補(bǔ)齊發(fā)展短板。以脊柱微創(chuàng)手術(shù)的開展為例，增加人員投入及培養(yǎng)力度，迅速掌握并積極開展各類脊柱鏡下微創(chuàng)手術(shù)。斜外側(cè)入路腰椎間融合術(shù)（oblique lateral interbody fusion,OLIF）、側(cè)方入路腰椎間融合術(shù)（crenel lateral interbody fusion,CLIF）等新技術(shù)的開展，填補(bǔ)了科室空白。關(guān)節(jié)手術(shù)機(jī)器人的應(yīng)用、全股骨腫瘤切除及重建、3D 打印輔助截骨矯正罕見病性肢體畸形等新技術(shù)的開展也讓協(xié)和骨科走在了相關(guān)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)前沿。

強(qiáng)調(diào)人才培養(yǎng)，在保持年輕醫(yī)師全面發(fā)展的基礎(chǔ)上，盡早確定亞專業(yè)方向，提高工作積極性，為他們的專業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好條件。

2020年新冠疫情發(fā)生后，骨科第一時間派出6名醫(yī)護(hù)人員參加北京協(xié)和醫(yī)院國家援鄂抗疫醫(yī)療隊，為抗擊疫情做出了突出貢獻(xiàn)。科室一方面作為醫(yī)療隊的堅實后盾，一方面根據(jù)疫情防控的常態(tài)化工作要求，積極復(fù)工復(fù)產(chǎn)，通過網(wǎng)上診療、網(wǎng)上咨詢、分病房早交班大查房等措施，圓滿完成各項臨床工作，確保醫(yī)療安全。積極開展數(shù)十場線上學(xué)術(shù)交流活動，包括與美國紐約特種外科醫(yī)院（Hospital for Special Surgery,HSS）骨科的線上早查房。

為迎接協(xié)和百年院慶，組織醫(yī)護(hù)人員搜集整理骨科發(fā)展中的重要歷史文獻(xiàn)和照片資料，為進(jìn)一步傳承骨科精神做了扎實的準(zhǔn)備工作。

3 特色

協(xié)和骨科成立以來，各亞專業(yè)長時期內(nèi)并未分開。在邱貴興的大力倡導(dǎo)下，于1999 年成立脊柱外科中心。2001年脊柱外科與關(guān)節(jié)外科專業(yè)分別擁有了獨立的病房。2002成立關(guān)節(jié)外科中心。2003年成立骨科創(chuàng)傷中心。各?？浦鸩阶呦?qū)I(yè)化發(fā)展的道路。目前，根據(jù)學(xué)科發(fā)展需要，已成立脊柱外科中心、關(guān)節(jié)外科中心、骨科創(chuàng)傷中心3個臨床診療中心，同時設(shè)立運(yùn)動醫(yī)學(xué)、脊柱微創(chuàng)、骨腫瘤、足踝外科、小兒骨科等十余個亞專業(yè)組。全科現(xiàn)有病床132張，同時配備特需病房。

全科現(xiàn)有醫(yī)師及專職技術(shù)員50 人，其中院士1人，主任醫(yī)師19 人，副主任醫(yī)師13 人，主治醫(yī)師13人，住院醫(yī)師3 人，專職技術(shù)員1 人。具有博士學(xué)位41人。博士生導(dǎo)師10人，碩士生導(dǎo)師15人?，F(xiàn)有在讀博士后2人，博士研究生20人，碩士研究生10人。

門診設(shè)有骨科普通門診、骨科特需專家門診、骨科國際醫(yī)療門診，以滿足不同患者的臨床需求。骨科急診全年24小時開放，隨時為患者提供醫(yī)療服務(wù)。2019年，門診量突破15萬例，住院患者年手術(shù)量5265臺。

脊柱外科是我科的傳統(tǒng)優(yōu)勢學(xué)科。1982 年，吳之康倡議并建立中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)會脊柱外科學(xué)組，擔(dān)任第一、二屆組長。同年起骨科即開始進(jìn)行脊柱側(cè)凸的普查工作。1983 年，吳之康與Armstrong 在北京協(xié)和醫(yī)院舉辦首屆全國脊柱側(cè)凸學(xué)習(xí)班，奠定了協(xié)和骨科在脊柱側(cè)凸研究領(lǐng)域的領(lǐng)先地位，并向全國培養(yǎng)、輸送了一大批脊柱矯形方面的領(lǐng)軍人物。

邱貴興根據(jù)我國脊柱側(cè)凸患者特點并在總結(jié)大量病例資料的基礎(chǔ)上，提出了特發(fā)性脊柱側(cè)凸的中國分型方法——協(xié)和分型（PUMC分型），經(jīng)國內(nèi)外多家醫(yī)院驗證顯示協(xié)和分型具有全面、簡便、實用的特點。有關(guān)特發(fā)性脊柱側(cè)凸的系列研究成果，獲得2005年國家科技進(jìn)步二等獎。

圍繞先天性脊柱畸形的病因?qū)W研究，邱貴興團(tuán)隊突破性發(fā)現(xiàn)TBX6基因與先天性脊柱側(cè)凸的致病關(guān)系，相關(guān)研究發(fā)表在New England Journal of Medi?cine，進(jìn)一步提升了協(xié)和骨科在脊柱畸形領(lǐng)域的國際領(lǐng)先地位。2017年基因組拷貝數(shù)變異的突變機(jī)理的研究成果獲教育部自然科學(xué)獎一等獎。

臨床上，對特發(fā)性、先天性等脊柱畸形開展系統(tǒng)手術(shù)治療。仉建國在國內(nèi)率先開展了前后路骨骺阻滯術(shù)、一期前后路聯(lián)合半椎體切除術(shù)、后路一期半椎體切除術(shù)、后路一期全脊椎切除術(shù)，建立了國際上最大的半椎體切除數(shù)據(jù)庫，對半椎體切除的指征、手術(shù)方法、融合范圍選擇及前中柱重建建立了協(xié)和標(biāo)準(zhǔn)。2007 年，仉建國在世界上首次提出針對嚴(yán)重僵硬早發(fā)性脊柱側(cè)凸患者，將截骨技術(shù)與生長棒技術(shù)結(jié)合在一起，形成“截骨+生長棒”的Hybrid 技術(shù)，在最大程度矯正畸形的同時維持患兒的生長發(fā)育潛能。該技術(shù)發(fā)表在世界權(quán)威的Spine雜志，并被收錄于世界權(quán)威專著The Growing Spine一書中。早發(fā)性脊柱側(cè)凸的系列研究獲得北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療成果一等獎。此外，對嚴(yán)重強(qiáng)直性脊柱炎側(cè)后凸畸形采取雙節(jié)段截骨手術(shù)方法，極大改善了矯形效果，獲得北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療成果一等獎。在早發(fā)性脊柱側(cè)凸非融合治療方面，王以朋、趙宇分別在國內(nèi)率先開展單生長棒、雙生長棒的非融合手術(shù)并取得良好效果。近十年來，沈建雄對伴發(fā)椎管內(nèi)畸形及脊髓空洞的脊柱畸形進(jìn)行了系統(tǒng)研究，相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表在美國JBJS 雜志。20世紀(jì)80年代，任玉珠等針對顱頸畸形和不穩(wěn)使用石膏床進(jìn)行后路融合手術(shù)。目前，田野團(tuán)隊可完成各類高難度的上頸椎及顱頸畸形手術(shù)。趙宇團(tuán)隊在胸椎管狹窄的診斷和治療方面也取得了獨創(chuàng)性的研究成果。近幾年重點發(fā)展的脊柱微創(chuàng)手術(shù)（如孔鏡技術(shù)）日趨成型，取得了良好的療效。在仉建國的帶領(lǐng)下，開展了OLIF、CLIF微創(chuàng)治療成人退行性脊柱側(cè)凸，豐富了手術(shù)治療方式，減少手術(shù)創(chuàng)傷，加速患者康復(fù)。

關(guān)節(jié)外科也是協(xié)和骨科的優(yōu)勢項目。早在20世紀(jì)70 年代，吳之康、任玉珠、葉啟彬就已開展人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。80 年代初，邱貴興在國內(nèi)率先開展了全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)病變，推動了國內(nèi)人工膝關(guān)節(jié)置換技術(shù)的開展與普及。在邱貴興、翁習(xí)生的帶領(lǐng)下，關(guān)節(jié)外科在基礎(chǔ)研究和復(fù)雜病例的治療方面取得了突出成績。除常規(guī)開展膝、髖關(guān)節(jié)置換外，還開展了肩、肘、踝等關(guān)節(jié)置換。關(guān)節(jié)翻修水平居國內(nèi)領(lǐng)先水平。近年來，應(yīng)用加速康復(fù)外科理念，指導(dǎo)關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期管理，加速患者康復(fù)，縮短住院時間，提高了患者滿意度。參與發(fā)表的多篇關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期加速康復(fù)指南，有效指導(dǎo)了關(guān)節(jié)外科臨床工作。血友病性關(guān)節(jié)炎是治療困難、危害極大的關(guān)節(jié)疾病。1996 年，邱貴興和翁習(xí)生在國內(nèi)首次開展血友病關(guān)節(jié)手術(shù)，目前已完成三百余例，達(dá)到國際先進(jìn)水平。積極開展血友病的疾病特點、凝血因子替代治療、圍手術(shù)期處理等方面研究。圍繞股骨頭缺血性壞死的發(fā)生發(fā)展機(jī)制、新型材料的設(shè)計、機(jī)器人輔助人工關(guān)節(jié)置換等方面的研究，獲得國家自然科學(xué)基金重點項目1 項，國家自然科學(xué)基金（面上、青年）及省部級項目多項。2020年，林進(jìn)完成了國內(nèi)首例國產(chǎn)機(jī)器人輔助人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

骨科創(chuàng)傷中心成立后，張保中、張嘉、高鵬等結(jié)合我國社會老齡化的發(fā)展趨勢，針對老年髖部骨折和骨質(zhì)疏松骨折發(fā)生率不斷升高、保守治療常導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥、傷后1年生存率較低、手術(shù)治療風(fēng)險大、圍手術(shù)期并發(fā)癥多的特點，依托北京協(xié)和醫(yī)院強(qiáng)大的綜合醫(yī)療能力，努力提高圍手術(shù)期綜合治療水平，選擇適宜的治療方法，開展高齡髖部骨折及骨質(zhì)疏松性骨折的手術(shù)治療，極大提高了患者的生存率和生活質(zhì)量，取得了良好療效。在有效提高臨床治愈率，減少并發(fā)癥，縮短住院周期，降低醫(yī)療開支等方面具有重大意義。

4 展望

2021年是中國共產(chǎn)黨成立100周年的特殊時刻，北京協(xié)和醫(yī)院也將迎來百年院慶。作為建院伊始既已創(chuàng)立的臨床專業(yè)，百年協(xié)和骨科走過了不平凡的發(fā)展道路。面對中華民族偉大復(fù)興的大局，站在“兩個一百年”的歷史交匯點上，全體協(xié)和骨科人要具有強(qiáng)烈的緊迫感，擔(dān)負(fù)起時代賦予的使命。

要積極總結(jié)歷史，從中汲取經(jīng)驗。在此，讓我們共同緬懷協(xié)和骨科的前輩及曾經(jīng)為協(xié)和骨科發(fā)展做出重要貢獻(xiàn)的同道們。

要清醒地認(rèn)識到，協(xié)和骨科的發(fā)展雖已取得重大成績，但仍存在一定短板。在基礎(chǔ)和臨床研究的數(shù)據(jù)采集、分析和成果轉(zhuǎn)化及技術(shù)創(chuàng)新方面，仍有許多艱苦工作要做。要堅持以創(chuàng)新為驅(qū)動，腳踏實地穩(wěn)步前進(jìn)，多出原創(chuàng)性科研成果，多出具有自主知識產(chǎn)權(quán)的成果轉(zhuǎn)化，引領(lǐng)學(xué)科的全面高質(zhì)量發(fā)展。

要時刻牢記“患者的利益高于一切”，堅持按照《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和“十四五”規(guī)劃的要求，樹立大健康理念，以患者為中心，更好地為人民群眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，滿足日益增強(qiáng)的健康服務(wù)需求。

北京協(xié)和醫(yī)院骨科歷經(jīng)了百年風(fēng)雨，見證了現(xiàn)代骨科學(xué)在我國萌芽、發(fā)展、壯大的歷程。全體協(xié)和骨科人將在習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想的指引下，發(fā)揚(yáng)嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)的協(xié)和精神，站在學(xué)科發(fā)展的最前沿，自主創(chuàng)新，開拓進(jìn)取，為新的百年輝煌奠定堅實基礎(chǔ)。

《北京協(xié)和醫(yī)院骨科發(fā)展歷程》編寫組成員

邱貴興 翁習(xí)生 仉建國 王以朋 沈建雄 張保中 楊 波 于 斌

趙 宇 高 鵬 馮 賓 莊乾宇 陳亞萍 楊 旭 高 娜 楊新宇