有證據(jù)表明，卒中后抑郁與不良結(jié)局相關(guān)。卒中后情感淡漠帶來(lái)的影響尚不明確。本研究比較了腦卒中后情感淡漠和抑郁與功能預(yù)后之間的關(guān)系。這項(xiàng)前瞻性研究納入了癥狀出現(xiàn)后 48 小時(shí)內(nèi)入院的缺血性卒中或短暫性腦缺血發(fā)作患者。在發(fā)病第八天時(shí)對(duì)所有受試者采用患者健康問(wèn)卷(PHQ-9)進(jìn)行抑郁評(píng)估，得分≥10 分表示存在嚴(yán)重抑郁；采用淡漠評(píng)估量表(AESC)進(jìn)行情感淡漠評(píng)估。然后將受試者分為四組，第一組(沒(méi)有嚴(yán)重抑郁和情感淡漠癥狀：A-/D-)，第二組(僅有情感淡漠癥狀：A+/D-)，第三組(僅有嚴(yán)重抑郁癥狀：A-/D+)，第四組(嚴(yán)重抑郁和情感淡漠癥狀均存在:A+/D+)。采用改良 Rankin 量表(mRS)評(píng)估不良功能結(jié)局(mRS 評(píng)分 3-6)。納入的 443 例患者中，25.3%為重度抑郁，35.0%為情感淡漠。多因素分析顯示，情感淡漠與 12 個(gè)月后不良功能結(jié)局相關(guān)(p<0.01)。校正后分析提示，與第一組相比，第二組出現(xiàn)不良功能結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)增加(p<0.01)。12 個(gè)月病死率分別為 25%(第一組)、14%(第二組)、8.5%(第三組)和 4.3%(第四組)。結(jié)論：這項(xiàng)前瞻性研究發(fā)現(xiàn)不僅僅是抑郁癥狀，早期伴有或不伴有抑郁的卒中后情感淡漠，都與卒中后不良預(yù)后相關(guān)。