由于存在肝細胞癌(HCC)風險，丙型肝炎病毒(HCV)清除后，還應繼續(xù)對患者進行隨訪。生長分化因子15(GDF15)是一種在線粒體功能障礙或氧化應激誘導下表達增加的細胞因子。

研究人員檢測了既往無HCC病史的通過DAA治療獲得了持續(xù)的病毒學應答的慢性HCV感染患者儲存血清中的GDF15水平。1 606位患者被隨機分成兩個隊列：衍生隊列(n=964)和驗證隊列(n=642)。在衍生隊列中，DAA治療后發(fā)生HCC的患者的血清GDF15水平慢性高于無HCC發(fā)生患者。多變量Cox比例風險分析顯示，基線GDF15(>1 350 pg/mL，HR2.54)、AFP(>5 ng/mL, HR 2.00)和 FIB-4 指數(shù)(>3.25，HR2.69)都是HCC的獨立風險因素?；贕DF15、AFP和FIB-4指數(shù)評分將HCC發(fā)生風險進行分層。在驗證隊列中，低評分組(n=171)、中評分組(n=300)和高評分組(n=166)的3年HCC累積發(fā)生率分別是0.64%、3.27%和15.3%。

在總隊列中，將FIB-4指數(shù)≤3.25、3年HCC發(fā)生率為2.0%的患者可進一步細分為3年HCC發(fā)生率分別為3.76%和0.24%的中評分組和低評分組。

綜上，血清GDF15可預測原發(fā)性肝癌的發(fā)生。根據(jù)GDF15、AFP和FIB-4指數(shù)得分可預測丙型肝炎治愈后發(fā)生肝癌的風險。(摘自：Aliment Pharmacol Ther)