莊妙慧 廈門(mén)海關(guān) （福建，廈門(mén)，361001）

當(dāng)前，周邊國(guó)家新冠肺炎疫情持續(xù)惡化，臺(tái)灣地區(qū)疫情居高不下，“外防輸入” 壓力不斷加大，近期國(guó)內(nèi)發(fā)生聚集性疫情，抗疫形勢(shì)嚴(yán)峻。 作為國(guó)境衛(wèi)生檢疫主管部門(mén)的海關(guān)處在維護(hù)開(kāi)放安全的“第一線”，承擔(dān)著為國(guó)把關(guān)的重要使命，迅速建立并完善口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力評(píng)估機(jī)制，構(gòu)建口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力的標(biāo)準(zhǔn)體系，確立定期、定量、定性的評(píng)估模式，通過(guò)評(píng)估考核機(jī)制加強(qiáng)口岸衛(wèi)生應(yīng)急管理工作。學(xué)習(xí)反思機(jī)制，必將有利于在現(xiàn)階段快速提升口岸應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理能力和水平，健全口岸公共衛(wèi)生應(yīng)急體系。筆者根據(jù)文獻(xiàn)分析、實(shí)證調(diào)研與問(wèn)卷調(diào)查相結(jié)合得出，口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力的建構(gòu)包括了法律支持、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)對(duì)、技術(shù)支撐、聯(lián)合處置、應(yīng)急保障、醫(yī)學(xué)救援、輿論引導(dǎo)、心理干預(yù)、科研攻關(guān)等十大核心能力。 本文通過(guò)分析口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力評(píng)估機(jī)制現(xiàn)狀，提出口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力評(píng)估機(jī)制建設(shè)思路，以進(jìn)一步提升口岸應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力，完善“境外、口岸、境內(nèi)”三道防線，具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。

1 口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力評(píng)估機(jī)制建設(shè)的現(xiàn)狀

口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件嚴(yán)重危害國(guó)境口岸正常的社會(huì)秩序和公共衛(wèi)生安全，對(duì)出入境人員和公眾身心健康及生命安全造成極大威脅。 口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置上基本沿用“一案三制”［1］，“一案”是指國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、海關(guān)系統(tǒng)突發(fā)事件專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案等構(gòu)成的口岸應(yīng)急預(yù)案體系；“三制”則包括與綜合協(xié)調(diào)體制，以預(yù)防準(zhǔn)備、監(jiān)測(cè)預(yù)警、信息報(bào)告等為內(nèi)容的應(yīng)對(duì)機(jī)制，以及包括《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》及其實(shí)施細(xì)則、《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等一系列法律法規(guī)在內(nèi)的法律制度。 我國(guó)當(dāng)前沒(méi)有關(guān)于口岸的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力的評(píng)估機(jī)制，這成為我國(guó)國(guó)境口岸突發(fā)傳染病應(yīng)急防控體系的一塊短板。 《國(guó)際衛(wèi)生條例（2005）》將及時(shí)應(yīng)對(duì)并有效處置國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件作為國(guó)境衛(wèi)生檢疫的主要任務(wù)，對(duì)WHO 各成員國(guó)的機(jī)場(chǎng)、 港口和陸路口岸的核心能力建設(shè)，都提出了明確的要求，包括應(yīng)對(duì)可能的國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)具備的7 項(xiàng)能力［2］?！秶?guó)際衛(wèi)生條例（2005）》對(duì)“入境口岸的基本職責(zé)”作了規(guī)定，其附件1 對(duì)WHO 成員國(guó)的“監(jiān)測(cè)和應(yīng)對(duì)的核心能力”和“指定機(jī)場(chǎng)、港口和陸路口岸的核心能力”提出了具體要求［3］。 口岸的核心能力要求隨時(shí)具備的5 項(xiàng)能力（常被稱(chēng)為“常規(guī)能力”），主要體現(xiàn)在指定醫(yī)院與轉(zhuǎn)運(yùn)、檢疫查驗(yàn)人員培訓(xùn)、口岸衛(wèi)生監(jiān)督、病媒生物防控等方面；應(yīng)對(duì)可能的國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)具備的7 項(xiàng)能力（常被稱(chēng)為“應(yīng)急能力”），主要體現(xiàn)在建立和完善應(yīng)急預(yù)案、評(píng)估和診治受染旅行者或動(dòng)物、對(duì)受染或受染嫌疑人員的隔離治療、交通工具及貨物等的衛(wèi)生處理、人員出入境控制措施等方面［4］。 作為《國(guó)際衛(wèi)生條例（2005）》所規(guī)定的入境口岸主管當(dāng)局，海關(guān)總署、各直屬海關(guān)及其隸屬海關(guān)、全國(guó)各口岸在公共衛(wèi)生應(yīng)急核心能力建設(shè)上基本是通過(guò)比對(duì)《國(guó)際衛(wèi)生條例（2005）》《口岸核心能力建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》等要求，沒(méi)有系統(tǒng)性的綜合研判體系。

2 口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力評(píng)估機(jī)制建設(shè)的必要性

注重口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力評(píng)價(jià)，確定口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力評(píng)價(jià)指標(biāo)，構(gòu)建評(píng)價(jià)體系［5］，能夠準(zhǔn)確評(píng)價(jià)口岸相關(guān)部門(mén)應(yīng)急管理的綜合能力，衡量口岸各有關(guān)部門(mén)針對(duì)突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理能力以及各部門(mén)需要哪些應(yīng)急管理能力，通過(guò)評(píng)估可以系統(tǒng)地反映各部門(mén)在處置應(yīng)急突發(fā)公共事件中存在的優(yōu)勢(shì)和不足，確定各部門(mén)在應(yīng)對(duì)口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的薄弱環(huán)節(jié)，有力地促進(jìn)口岸衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè); 能夠檢驗(yàn)口岸相關(guān)各部門(mén)在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)所擁有的人才隊(duì)伍、硬件設(shè)施、財(cái)力保障、科技攻關(guān)、信息化建設(shè)、輿情應(yīng)對(duì)和引導(dǎo)等應(yīng)急因素的完備性、有效性、協(xié)調(diào)性，是獲得不斷完善口岸處置突發(fā)公共事件應(yīng)急機(jī)制的重要依據(jù); 能夠不斷提高口岸應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，是積累經(jīng)驗(yàn)總結(jié)方法的重要手段，從而及時(shí)調(diào)整口岸相關(guān)部門(mén)口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，制定出合理的應(yīng)對(duì)口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件規(guī)劃，為整體優(yōu)化口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系建設(shè)提供科學(xué)依據(jù)。 同時(shí)，進(jìn)行能力評(píng)估研究還可預(yù)測(cè)展望口岸公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的發(fā)展趨勢(shì)和前景， 明確口岸公共衛(wèi)生應(yīng)急的對(duì)策思路、目標(biāo)任務(wù)及保障措施，為領(lǐng)導(dǎo)決策、有關(guān)研究及各地開(kāi)展防口岸突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急提供一定的借鑒和參考，因此，加強(qiáng)國(guó)境口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理能力評(píng)估機(jī)制的研究與探索勢(shì)在必行。

3 口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力評(píng)估機(jī)制建設(shè)構(gòu)想

應(yīng)急管理包括事前預(yù)防管理、 突發(fā)事件管理、損失評(píng)估管理。 根據(jù)口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特殊性，國(guó)境口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力評(píng)估機(jī)制的建立應(yīng)體現(xiàn)科學(xué)、完善、統(tǒng)一、規(guī)范、高效、清晰、適用的編制目的。 2021 年3 月以來(lái)， 課題組選取了海關(guān)、海事、邊檢、衛(wèi)健、疾控、衛(wèi)生監(jiān)督、急救中心、醫(yī)院等參與口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的8 家單位，對(duì)不同單位應(yīng)急能力建設(shè)情況開(kāi)展調(diào)研，根據(jù)國(guó)家有關(guān)應(yīng)急管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)規(guī)范性文件、《海關(guān)系統(tǒng)突發(fā)事件應(yīng)急管理暫行辦法》和專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，參照廣州、上海、廈門(mén)海關(guān)口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置預(yù)案的要求，并結(jié)合調(diào)研階段掌握的情況，確定了從十個(gè)方面研究評(píng)估框架。

3.1 法律支持能力

主要包括口岸應(yīng)急管理相關(guān)的法律法規(guī)、制度規(guī)范的建立及法律法規(guī)的宣貫。

3.2 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力［6］

包括建立全球公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)中心、口岸隸屬海關(guān)和國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測(cè)體系，以及境外傳染病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)的建設(shè)，建設(shè)智慧化預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制，健全全方位、多渠道監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，以及事件善后調(diào)查評(píng)估制度的建立。

3.3 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)對(duì)能力

包括個(gè)人應(yīng)變判斷，現(xiàn)場(chǎng)指揮協(xié)調(diào)，應(yīng)急預(yù)案編制、評(píng)估及修訂，應(yīng)急演練計(jì)劃、類(lèi)型、頻次及評(píng)估總結(jié)，衛(wèi)生應(yīng)急事件處置案例庫(kù)的建立，培訓(xùn)演練中心的設(shè)立等內(nèi)容。

3.4 技術(shù)支撐能力［7］

包括流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)排查、現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)4 個(gè)方面。

3.5 聯(lián)合處置能力

包括多部門(mén)合作機(jī)制、聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制的建立，聯(lián)防聯(lián)控指揮協(xié)調(diào)信息化平臺(tái)的建立或?qū)印?/p>

3.6 應(yīng)急保障能力

主要包括人力資源、財(cái)力保障、物資保障、人員防護(hù)、交通保障、網(wǎng)絡(luò)保障6 大方面。

3.6.1 人力資源

包括口岸各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的建立，隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職級(jí)或職稱(chēng)結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)［8］。

作品《踏歌起舞慶豐年》描繪廣西壯族男女青年踏著山歌旋律、跳著竹竿舞，慶祝豐收年的情景，體現(xiàn)廣西少數(shù)民族熱鬧的歡慶場(chǎng)面以及勤勞致富的積極心態(tài)。畫(huà)面構(gòu)圖錯(cuò)落有致，人物動(dòng)態(tài)符合竹竿舞的動(dòng)感，艷麗的色彩表現(xiàn)了歡快喜悅的場(chǎng)景。

3.6.2 資金保障

包括口岸所在地政府要將口岸公共衛(wèi)生應(yīng)急管理經(jīng)費(fèi)列入本級(jí)財(cái)政預(yù)算，保障口岸公共衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍培訓(xùn)、演練、裝備補(bǔ)充及維護(hù)、應(yīng)急物資儲(chǔ)備、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置等需要。

3.6.3 物資保障

包括應(yīng)急物資的生產(chǎn)、采購(gòu)、儲(chǔ)備、調(diào)撥、補(bǔ)充等流程環(huán)節(jié)和處理程序、物資儲(chǔ)備信息共享機(jī)制以及應(yīng)急物資捐贈(zèng)機(jī)制。 應(yīng)急物資種類(lèi)主要包括藥品、疫苗、消殺用品、防護(hù)、救治、檢測(cè)設(shè)備及應(yīng)急設(shè)施、生活必需品等。

3.6.4 人員防護(hù)

包括為現(xiàn)場(chǎng)一線人員提供符合要求的安全防護(hù)裝備，采取必要的物理隔離等防護(hù)措施，防止職業(yè)暴露感染，確保人員安全。

包括根據(jù)工作需要配備交通工具，保障人員及應(yīng)急物資及時(shí)運(yùn)輸，情況特別緊急時(shí)，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)及相關(guān)通道進(jìn)行交通管制，確保公眾安全、有序地轉(zhuǎn)移或疏散。

3.6.6 網(wǎng)絡(luò)保障

包括建立網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急預(yù)案、確?？诎锻话l(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)部門(mén)、單位和個(gè)人聯(lián)絡(luò)暢通，口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息在有關(guān)部門(mén)機(jī)構(gòu)及社會(huì)公眾之間的及時(shí)準(zhǔn)確傳遞，為應(yīng)急指揮調(diào)度提供信息基礎(chǔ)。

3.7 緊急救援能力［9］

包括“海陸空”緊急醫(yī)學(xué)救援體系的建立、提供救助技術(shù)指導(dǎo)能力、緊急救助“綠色通道”的開(kāi)通，爭(zhēng)取救治時(shí)間、協(xié)同醫(yī)療部門(mén)開(kāi)展救治能力，表現(xiàn)為及時(shí)向?qū)I(yè)救治人員提供病員發(fā)病初期情況完整信息。

3.8 輿情引導(dǎo)能力

包括輿情素養(yǎng)、輿情監(jiān)測(cè)、輿情應(yīng)對(duì)、輿論引導(dǎo)效果等內(nèi)容［10］。

3.9 心理干預(yù)能力

包括入境人員及一線工作人員的心理疏導(dǎo)和危機(jī)干預(yù)體系的建立。

3.10 科研攻關(guān)能力

包括跨部門(mén)聯(lián)合攻關(guān)、 口岸應(yīng)急技術(shù)研發(fā)、衛(wèi)生檢疫國(guó)際合作等內(nèi)容。

4 口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理能力評(píng)估機(jī)制建設(shè)的建議

通過(guò)上述研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)口岸在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中雖有豐富的經(jīng)驗(yàn)和成果，但在評(píng)估機(jī)制轉(zhuǎn)化上嚴(yán)重不足。 為充分發(fā)揮評(píng)估機(jī)制作用，健全口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理能力評(píng)估體系建設(shè)，提出以下幾點(diǎn)建議。

4.1 建立健全機(jī)制

在國(guó)家層面，加強(qiáng)口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理評(píng)估機(jī)制以及相關(guān)課題的研究，盡早出臺(tái)相關(guān)評(píng)估機(jī)制指引，引導(dǎo)各級(jí)政府科學(xué)制定適應(yīng)本區(qū)域的相關(guān)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和體系框架，科學(xué)防范突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。

4.2 促進(jìn)經(jīng)驗(yàn)成果轉(zhuǎn)化

加大現(xiàn)有防控經(jīng)驗(yàn)和研究成果的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化。 比如將新冠疫情防控應(yīng)急預(yù)案、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)對(duì)、人員防護(hù)、人力保障、應(yīng)急檢測(cè)和應(yīng)急攻關(guān)等方面的能力評(píng)估轉(zhuǎn)化為工作實(shí)踐。

4.3 加強(qiáng)國(guó)內(nèi)國(guó)際合作交流

口岸相關(guān)管理部門(mén)與地方衛(wèi)生健康部門(mén)協(xié)同推進(jìn)口岸衛(wèi)生應(yīng)急能力評(píng)估體系的制訂工作。 推動(dòng)國(guó)際合作，研究提出國(guó)境口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理能力評(píng)估國(guó)際提案。 同時(shí)推廣共享我國(guó)現(xiàn)行能力評(píng)估體系， 向國(guó)際社會(huì)提供中國(guó)抗疫成果，積極踐行習(xí)總書(shū)記“命運(yùn)共同體”理念。

4.4 加強(qiáng)科教宣傳

加強(qiáng)口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理能力評(píng)估工作的宣傳， 提高國(guó)內(nèi)國(guó)際社會(huì)各界的防范意識(shí)。建議將相關(guān)內(nèi)容納入我國(guó)高等院校預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生管理、公共事業(yè)管理教育，科普口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理能力知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)急管理能力。

5 結(jié)語(yǔ)

口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理能力評(píng)估體系的建立是一個(gè)制定標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)、不斷完善標(biāo)準(zhǔn)的過(guò)程，由于本文首次提出構(gòu)建口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理能力評(píng)估機(jī)制，機(jī)制的構(gòu)建和運(yùn)行尚不成熟，還需在理論指導(dǎo)和實(shí)踐中經(jīng)過(guò)反復(fù)的修改、完善。 同時(shí)，又要因地制宜，根據(jù)實(shí)際情況制定符合地區(qū)口岸特色的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。 最后，在對(duì)口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理能力評(píng)估的過(guò)程中，也要對(duì)口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理能力評(píng)估機(jī)制自身進(jìn)行不斷的評(píng)估，以適應(yīng)口岸衛(wèi)生應(yīng)急管理的發(fā)展，促進(jìn)口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理工作的不斷完善，鞏固和發(fā)展我國(guó)口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作的成果。