何凌燕

（彭州市第二人民醫(yī)院 四川成都611934）

在對老年股骨頸骨折患者的康復護理中，不僅需要指導他們進行基本的功能鍛煉，還需要對患者的飲食進行合理調整，加強心理護理的力度，讓其患肢以及其他部位盡早活動，主要目的是強化患者的四肢功能，避免其他并發(fā)癥的發(fā)生。那么下面就讓我們一起來了解有關老年股骨頸骨折患者康復護理的主要內(nèi)容。

一、飲食護理

由于老年患者本身的機體功能不強，為了保障手術的順利進行，在手術前，需要叮囑患者多進食高維生素和富含粗纖維等軟食，但是在手術前6h 以內(nèi)一定要禁食?；颊咴谑中g結束4 個小時以后可以適當?shù)剡M流食，第2 天等到患者基本情況好轉后，可以恢復普食。飲水量足夠，避免尿路感染、口腔感染的發(fā)生。

醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，如果老年股骨頸骨折患者在手術結束后，其營養(yǎng)不良，或者是飲食不合理，都容易導致壓力性損傷的發(fā)生。因此加強飲食護理是老年股骨頸骨折康復護理中的關鍵內(nèi)容之一，改善其營養(yǎng)結構，加強營養(yǎng)的攝入，有效指導健康飲食，從而預防并發(fā)癥的出現(xiàn)。

二、康復訓練

（一）制定合理的康復程序

首先，在對老年股骨頸骨折患者進行康復訓練時，需要結合患者的實際情況，制定科學的訓練目標，對他們的實際功能鍛煉情況進行指導和督促。再加上康復訓練的主體是患者，為了保障此護理工作的有效性，需要結合患者的思維能力和文化修養(yǎng)等多方面內(nèi)容，為他們耐心介紹手術的方法和功能康復內(nèi)容，避免其在訓練的過程中出現(xiàn)不好的情緒。

在對康復訓練方案進行制定時，還需要結合高齡的骨折患者的骨折性質、手術方式、伴隨疾病的程度及身體狀況進行全面評估，認真收集分析有關資料和實際的康復程序，保障方案的有效性?；緝?nèi)容主要包括患者的軀體、精神、社會、語言等方面。同時，完善的康復程序還可以幫助患者更加全面了解自己在康復中的問題，讓他們對肌肉和關節(jié)運動等有一個基本的了解。護理人員也可以在此基礎上檢查患者的訓練動作是否達到了規(guī)定要求，從而對其進行及時糾正。

（二）訓練內(nèi)容

要想對股骨頸骨折進行更好地預防和護理，我們需要清楚這種疾病的特點以及導致此疾病發(fā)生的因素。首先這種疾病是比較常見的骨折之一，一般發(fā)生在老年患者中，如果老人在日常生活中一不小心滑倒，其身體會扭轉倒地，這個時候的間接暴力會導致股骨頸骨折。由于此疾病的病變位置非常特殊，其治療難度也比較大，所以要想對其進行更加有效的治療，一般需要進行手術治療。

在對老年股骨頸骨折患者進行康復護理中，為了強化他們的肢體功能，需要積極鼓勵他們早下床活動。在此過程中需要讓患者清楚早期康復能夠促進其胃腸道的蠕動，幫助其恢復營養(yǎng)狀況以及體力，不斷降低腹腔內(nèi)的腸粘連風險。此外，等到患者的麻醉消退后，護理人員還需要指導他們進行基本的肢肌肉長收縮訓練，控制其活動時間，每天需要超過2h。然后結合患者的實際情況，增加活動量和活動時間。

（三）注意康復方法

在指導老年股骨頸骨折患者進行早期康復訓練的時候，需要提前對患者的實際情況進行評估，主要是因為其骨折復位是需要骨釘牽引，如果患肢過早制動，可能會導致患者的骨折部位局部出現(xiàn)腫脹情況，導致其肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮。因此在進行早期康復訓練時，一定要提前對患者的情況進行評估。

在此過程中，所采用的方法是將患肢股四頭肌的收縮和舒張進行訓練，控制其每次收縮的時間要持續(xù)30s 到1min。同時患肢的踝關節(jié)在進行背伸和跖屈運動的時候，護理人員需要要求患者用最大的耐力維持，但又不能引起疼痛，避免其他并發(fā)癥的發(fā)生。此過程中的主動運動，需要對力量、速度和耐力由小逐漸增大，然后結合患者的實際情況，對訓練方案進行調整。此外，患者早期康復的時間還可以在外傷24h后，或者是在手術后拔除引流管后開始進行。

在對高齡患者進行后期康復護理時，需要注意活動量的增強。在此過程中還需要密切觀察患者的實際情況變化，結合手術方式的不同，調整康復治療的方案，可以在以前活動范圍的基礎上，讓其應用下肢關節(jié)功能康復器進行輔助訓練，進而不斷提高護理的效果。

好了，希望我的講解可以給大家?guī)硪欢ǖ膸椭?/p>