王 潤(rùn)

（鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院信息與遠(yuǎn)程醫(yī)療科，河南 鄭州 450000）

在新時(shí)代環(huán)境和醫(yī)療體制改革的推動(dòng)下，居民健康問(wèn)題得到了政府更多的關(guān)注，醫(yī)療問(wèn)題尤其凸顯為“醫(yī)院效率不高、患者服務(wù)體驗(yàn)欠佳”的就醫(yī)體現(xiàn)[1]，國(guó)家出臺(tái)的一系列深化醫(yī)療改革的措施為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展提供了規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)和努力的方向，推動(dòng)了醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)智慧化建設(shè)的進(jìn)度，也為智慧醫(yī)院的建設(shè)指明了前進(jìn)的標(biāo)準(zhǔn)。由于受網(wǎng)絡(luò)傳播速率的影響，智慧醫(yī)院的發(fā)展一直處于理論與概念階段，并未得到真正的開(kāi)展建設(shè)，而5G 技術(shù)的應(yīng)用使得數(shù)據(jù)傳輸速率和傳輸效果大大提高，可為智慧醫(yī)院的建設(shè)添翼增速，加快智慧醫(yī)院建設(shè)的進(jìn)程，促進(jìn)醫(yī)院管理和建設(shè)進(jìn)入真正意義的智慧階段。智慧醫(yī)院作為互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的產(chǎn)物，其建設(shè)不僅能提高醫(yī)療資源的利用效率，還能提高患者的就醫(yī)滿意度、滿足疾病診療需求，雖然有5G 技術(shù)的強(qiáng)大支撐，但是智慧醫(yī)院的建設(shè)工作剛剛起步，在實(shí)際建設(shè)過(guò)程中不可避免地會(huì)遇到一些問(wèn)題，仍然需要全方面分析和綜合考量。本文結(jié)合5G 的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，探討5G在智慧醫(yī)院建設(shè)中發(fā)揮的優(yōu)勢(shì)以及智慧醫(yī)院的具體實(shí)施模式，以期為智慧醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)提供思路。

1 5G 網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為智慧醫(yī)院的建設(shè)提供了技術(shù)保障

國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心辦公室主任盧清君在《基于5G 的醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》啟動(dòng)會(huì)上表示，5G 將成為未來(lái)醫(yī)療體系的剛需。5G 網(wǎng)絡(luò)技術(shù)是第五代移動(dòng)通信技術(shù)，其技術(shù)特征可以概括為高通量、低功耗、低延時(shí)、廣域覆蓋、大連接、物聯(lián)網(wǎng)深化和高安全性能，可以助力醫(yī)療服務(wù)的數(shù)字化、移動(dòng)化、遠(yuǎn)程化、智能化。從智慧醫(yī)院建設(shè)的視角來(lái)看，5G 網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)集中體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：①數(shù)據(jù)傳輸?shù)母咚俾屎偷脱訒r(shí)：超密集組網(wǎng)及全頻譜式接入技術(shù)的應(yīng)用提升了網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的整體接入能力，提高了網(wǎng)絡(luò)接入體驗(yàn)度，此項(xiàng)技術(shù)直接提升了信息指令傳輸?shù)男屎托Ч?，是智慧醫(yī)院建設(shè)的是關(guān)鍵技術(shù)要素。如5G 網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用可以輕松解決4G條件下遠(yuǎn)程手術(shù)傳播實(shí)時(shí)性差、視野清晰度低、遠(yuǎn)程控制延遲等問(wèn)題，醫(yī)生可以通過(guò)高清音視頻實(shí)時(shí)交互實(shí)時(shí)觀看手術(shù)場(chǎng)景，為手術(shù)遠(yuǎn)程操作的實(shí)現(xiàn)提供了必要的技術(shù)保障。②網(wǎng)絡(luò)覆蓋的范圍得以充分?jǐn)U展：目前以基站為中心的無(wú)線通信技術(shù)存在明顯的覆蓋率低、容量小的局限性，造成了整體系統(tǒng)的覆蓋范圍不能完全滿足智慧醫(yī)院建設(shè)的需要。在5G 技術(shù)的支撐下，采用了設(shè)備到設(shè)備的通信技術(shù)（D2D）技術(shù)，充分利用了網(wǎng)絡(luò)中廣泛分布的大量網(wǎng)絡(luò)通信終端，擴(kuò)大了網(wǎng)絡(luò)的覆蓋范圍，真正滿足了智慧醫(yī)院建設(shè)中的網(wǎng)絡(luò)覆蓋需要。

2 智慧醫(yī)院的建設(shè)目標(biāo)

智慧醫(yī)院的建設(shè)應(yīng)以改善患者就醫(yī)環(huán)境、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程和質(zhì)量、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、提高醫(yī)療管理效能為目標(biāo)和切入點(diǎn)，徹底轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的就醫(yī)模式。通過(guò)在患者端建立自助一站式服務(wù)的智慧醫(yī)院診療系統(tǒng)，打造線上線下智慧醫(yī)療自助服務(wù)平臺(tái)，營(yíng)造“零距離”的快捷掌上醫(yī)療就診服務(wù)環(huán)境，大幅度縮短患者掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥、查找檢驗(yàn)結(jié)果等流程的等候時(shí)間，著實(shí)體現(xiàn)“以患者為中心”的現(xiàn)代智慧醫(yī)院服務(wù)管理理念。令患者享受更為便捷的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，以此作為建設(shè)智慧醫(yī)院的目標(biāo)和努力的方向，面向醫(yī)務(wù)人員、患者和醫(yī)院管理人員三方用戶，建立醫(yī)務(wù)人員的“智慧醫(yī)療”、提供給患者的“智慧服務(wù)”和醫(yī)院管理人員的“智慧管理”。這也是智慧醫(yī)院建設(shè)需要努力改善和優(yōu)化的三個(gè)重中之重，讓患者、醫(yī)務(wù)人員、相關(guān)職能科室等進(jìn)行有效的信息互動(dòng)和資源共享，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)化、精細(xì)化、信息化管理的目標(biāo)。5G 網(wǎng)絡(luò)技術(shù)強(qiáng)化了各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)智慧醫(yī)院的探索以及建設(shè)力度，為快速將智能技術(shù)和信息技術(shù)有效的融合在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域提供了技術(shù)支持[2]。

3 5G 支持下智慧醫(yī)院建設(shè)的措施

3.1 優(yōu)化就醫(yī)流程，改善患者就醫(yī)體驗(yàn) 依托微信公眾號(hào)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，智慧醫(yī)院的就診系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)患者在院前、院中和院后三個(gè)環(huán)節(jié)中與醫(yī)院HIS 系統(tǒng)實(shí)時(shí)互通?；颊咄ㄟ^(guò)關(guān)注醫(yī)院微信公眾號(hào)，注冊(cè)相關(guān)信息即可完成在線建立診療卡或者綁卡業(yè)務(wù)，利用一部智能手機(jī)即可實(shí)現(xiàn)隨時(shí)隨地進(jìn)行預(yù)約、自助報(bào)到、排隊(duì)叫號(hào)、專家排班信息查詢等。就診過(guò)程中可以自助支付繳費(fèi)、查看檢查檢驗(yàn)報(bào)告、自助取藥、智慧院內(nèi)導(dǎo)航以及在線觀看醫(yī)院發(fā)布的健康講座視頻等信息健康宣教信息。如患者就診前通過(guò)醫(yī)患端口可以與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行在線交流和問(wèn)診，就診后還可以與醫(yī)護(hù)人員在線溝通；醫(yī)生可以根據(jù)患者病情的轉(zhuǎn)變第一時(shí)間給患者及時(shí)有效的建議，縮短了患者在醫(yī)院等待的時(shí)間，改善了就醫(yī)體驗(yàn)，使目前多數(shù)醫(yī)院患者掛號(hào)排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)、等候時(shí)間長(zhǎng)、取藥時(shí)間長(zhǎng)、醫(yī)生診治時(shí)間短等問(wèn)題有效解決，為患者帶來(lái)更大的便捷和更為良好的就醫(yī)感受，改善了就醫(yī)環(huán)境，提高了患者滿意度，提升了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。

3.2 建設(shè)智慧醫(yī)療平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息共享 智慧醫(yī)療服務(wù)是利用5G 技術(shù)創(chuàng)建醫(yī)療檔案信息匯總應(yīng)用平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患、醫(yī)療設(shè)備互動(dòng)。智慧醫(yī)療平臺(tái)的建設(shè)包括：①利用智慧醫(yī)院平臺(tái)，為醫(yī)院提供功能完善、格式統(tǒng)一的電子病歷系統(tǒng)。在系統(tǒng)架構(gòu)的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)高效的業(yè)務(wù)處理和全面的醫(yī)療數(shù)據(jù)采集、集成和綜合利用。以電子病歷為中心，利用醫(yī)院的局域網(wǎng)實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)生工作站、智慧護(hù)士工作站以及智慧醫(yī)生、護(hù)士、患交互系統(tǒng)等功能，確保電子病歷、圖片、影像、檢驗(yàn)等可以實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通的效果，減少醫(yī)療服務(wù)的空間限制，大幅提升醫(yī)務(wù)人員的工作效率。通過(guò)智慧醫(yī)院對(duì)電子病歷系統(tǒng)平臺(tái)進(jìn)行擴(kuò)展，醫(yī)生可以隨時(shí)隨地通過(guò)移動(dòng)終端遠(yuǎn)程登錄電子病歷系統(tǒng)。②基于5G 網(wǎng)絡(luò)的遠(yuǎn)程會(huì)診及探視系統(tǒng)，醫(yī)生可以隨時(shí)隨地查看患者的病情，家屬也可隨時(shí)查閱患者的診斷和治療情況。③借助智能醫(yī)院系統(tǒng)，醫(yī)生可隨時(shí)隨地移動(dòng)云查房，避免診治處理不及時(shí)的情況，克服桌面系統(tǒng)的桎梏，與患者臨床檢查和治療同步交流溝通，減輕了患者的心理負(fù)擔(dān)[3]，提高了醫(yī)護(hù)工作效率、增強(qiáng)了醫(yī)患關(guān)系，優(yōu)化了內(nèi)部管理機(jī)制[4]。

3.3 建設(shè)智慧醫(yī)院管理平臺(tái)，提升現(xiàn)代醫(yī)院管理效率充分利用較為先進(jìn)5G 技術(shù)構(gòu)建智慧醫(yī)院管理平臺(tái)，建設(shè)智慧系統(tǒng)平臺(tái)，構(gòu)建院內(nèi)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)，消除各種不同系統(tǒng)間的壁壘和重復(fù)環(huán)節(jié)，在降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本的同時(shí)提高運(yùn)營(yíng)和監(jiān)管效率[5]，助力醫(yī)院管理的科學(xué)化和精細(xì)化。5G 網(wǎng)絡(luò)技術(shù)所具有的網(wǎng)絡(luò)傳輸、接入、共享功能為其在智慧醫(yī)院建設(shè)中的應(yīng)用和全面提升醫(yī)院現(xiàn)代治理能力提供了相應(yīng)的技術(shù)支撐，整合的智慧醫(yī)療體系除去了醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中各種重復(fù)環(huán)節(jié)，降低了醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本的同時(shí)也提高了運(yùn)營(yíng)效率和監(jiān)管效率。

4 總結(jié)

在5G 網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的支撐下，智慧醫(yī)院的建設(shè)一定能取得突破性的進(jìn)展，可以實(shí)現(xiàn)從以疾病為中心到以患者為中心的轉(zhuǎn)變，從基本醫(yī)療向個(gè)性化定制醫(yī)療管理的轉(zhuǎn)變，從治療疾病向未病保健發(fā)展的轉(zhuǎn)變。智慧醫(yī)院可以提高醫(yī)療服務(wù)效能，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)和獲得感。但目前智慧醫(yī)院的建設(shè)還處于起步階段，且智慧醫(yī)院的建設(shè)仍面臨諸多問(wèn)題，需要不斷發(fā)展完善，以使“智慧”真正服務(wù)于患者，服務(wù)于醫(yī)務(wù)人員。通過(guò)現(xiàn)代化的信息技術(shù)、大數(shù)據(jù)、人工智能和5G 網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的強(qiáng)力推動(dòng)，智慧醫(yī)院的醫(yī)療、藥品、人員、管理、設(shè)備等信息的數(shù)字化采集、存儲(chǔ)、處理乃至傳輸和共享必將得以實(shí)現(xiàn)。未來(lái)將會(huì)是一個(gè)醫(yī)療過(guò)程透明化、醫(yī)療流程科學(xué)化、醫(yī)療信息數(shù)字化和服務(wù)溝通人性化的智慧醫(yī)院時(shí)代。