文/李文兵（成武縣人民醫(yī)院）

成武縣人民醫(yī)院是山東省菏澤市轄下較為重要的縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，具有廣闊的發(fā)展前景，對成武縣人民醫(yī)院的發(fā)展紀(jì)實進(jìn)行總結(jié)分析，有助于成武縣人民醫(yī)院充分借鑒以往的經(jīng)驗并實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

一、成武縣人民醫(yī)院概況

成武縣人民醫(yī)院始建于1949年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)科研、預(yù)防、保健、康復(fù)于一體的現(xiàn)代化三級綜合性醫(yī)院，是全縣急危重癥救治中心，也是山東大學(xué)第二醫(yī)院成武分院，是山東省千佛山集團(tuán)醫(yī)院、山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、北京阜外醫(yī)院心血管病技術(shù)培訓(xùn)基地、山東省腫瘤醫(yī)院規(guī)范化診療基地、山東省千佛山醫(yī)院癲癇診療基地。醫(yī)院先后榮獲“國家愛嬰醫(yī)院”、全國節(jié)能減排示范單位、山東省精神文明單位、山東省優(yōu)秀基層黨組織等榮譽(yù)稱號，醫(yī)院在2019 年全省122 家縣級公立醫(yī)院績效考核榮獲第8 名，居全市同級醫(yī)院首位，這一年，胸痛中心順利通過國家級標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證，同時，又被國家衛(wèi)生健康委認(rèn)定為電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用五級醫(yī)院。被國家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程委員會授予國家級示范卒中防治中心。榮耀的背后，是成醫(yī)人的辛勤付出，更得益于院黨委多措并舉、堅定不移地實施人才和技術(shù)戰(zhàn)略。

二、成武縣醫(yī)院在新時期的發(fā)展策略

（一）以硬件為依托，用環(huán)境立形象

成武縣人民醫(yī)院占地面積3.5萬平方米，建筑面積6.5 萬平方米，固定資產(chǎn)上億元，開放床位1000 張，現(xiàn)有職工1287 人，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員1023 人，中級職稱313 人，高級職稱102 人，在職碩士學(xué)位12人。年門急診量52.2 萬人次，年出院病人4.5 萬余人次。

醫(yī)院建有功能完善的臨床技能培訓(xùn)中心、靜配中心、消毒供應(yīng)中心，擁有美國GE1.5T 超導(dǎo)磁共振儀、德國西門子128 層螺旋CT、荷蘭飛利浦血管造影X 線機(jī)、瑞士羅氏生化流水線、德國Storz 超高清腹腔鏡、德國Spinedos 脊柱內(nèi)窺鏡系統(tǒng)、美國施樂輝關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)、德國蔡司Master 眼科光學(xué)生物測量儀、瑞士Lokomat 康復(fù)機(jī)器人等各類高精端醫(yī)療檢測、檢驗設(shè)備260 余臺套，其中康復(fù)機(jī)器人為全市首臺、山東省第二臺。

先進(jìn)的診療設(shè)備為臨床一線提供了有力的技術(shù)保障，與此同時醫(yī)院改善就醫(yī)環(huán)境，全力加快新院區(qū)建設(shè)步伐，成武縣人民醫(yī)院新院區(qū)占地面積220 畝，一期建筑面積16.2 萬平方米，總投資11.8 億元。新院區(qū)按照集綠色生態(tài)、現(xiàn)代化、智能化、人性化于一體的三級甲等綜合性醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃建設(shè)，分為門診辦公區(qū)、綜合醫(yī)技區(qū)、病房住院區(qū)、感染區(qū)和后勤輔助區(qū)。配備智能就診系統(tǒng)、智能管理系統(tǒng)、智能泊車系統(tǒng)、智能傳輸系統(tǒng)、垃圾回收系統(tǒng)等；院區(qū)按照公園化設(shè)計，綠化面積達(dá)4.8 萬平方米，占比35%；建筑運(yùn)用多層次立體屋面綠化、雨水收集利用、綜合隔聲降噪體系等技術(shù)，實現(xiàn)節(jié)能高效、環(huán)境優(yōu)美的目標(biāo)。2019 年10 月，新院區(qū)門診大樓、病房大樓順利封頂，投入使用后，成武縣人民醫(yī)院將以前所未有的嶄新姿態(tài)呈現(xiàn)在全縣人民的面前。

（二）人才引進(jìn)培養(yǎng)工程打造高端醫(yī)療團(tuán)隊

發(fā)揮人才特色優(yōu)勢，讓人才與技術(shù)相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展成為成武縣人民醫(yī)院發(fā)展的重中之重。

圍繞“建中心、強(qiáng)?？?、快速提升救治能力”的發(fā)展理念，醫(yī)院建設(shè)六大中心，即胸痛中心、卒中中心、癌癥中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心，把員工素養(yǎng)提升、服務(wù)品質(zhì)提升、人才引進(jìn)培養(yǎng)、精益化管理、信息化建設(shè)列為醫(yī)院發(fā)展的五大工程。作為五大工程之一的人才培養(yǎng)工程，以學(xué)科建設(shè)為依托，抓好人才引進(jìn)、培養(yǎng)和使用三個環(huán)節(jié)，多層次、多渠道、個性化招聘引進(jìn)人才，2013 年至2019 年，成武縣人民醫(yī)院共招碩士研究生25 人，各專業(yè)本科畢業(yè)生143 人，選派優(yōu)秀青年技術(shù)骨干、學(xué)科帶頭人赴省級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)113 人次，赴北京阜外醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、上海同濟(jì)醫(yī)院、上海兒童醫(yī)院等省級以上醫(yī)院進(jìn)修56 人次。57 名住院醫(yī)師被錄取到國家級規(guī)范化培訓(xùn)基地參加規(guī)培。與高校聯(lián)姻，與名院聯(lián)手，實現(xiàn)技術(shù)和資源共享。醫(yī)院建立輪訓(xùn)醫(yī)師培訓(xùn)基地，先后與北京阜外醫(yī)院、安貞醫(yī)院，山東省立醫(yī)院、省千佛山醫(yī)院、齊魯醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院等20 多家院校建立長期業(yè)務(wù)合作關(guān)系，工作5～8 年的住院醫(yī)師，可以到省級三甲醫(yī)院進(jìn)行初次為期一年的專業(yè)進(jìn)修；工作10年以上的主治醫(yī)師到國家級知名醫(yī)院二次進(jìn)修，鼓勵高年資主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師等技術(shù)骨干到知名醫(yī)院、知名專科進(jìn)行專項技術(shù)學(xué)習(xí)，選派優(yōu)秀青年技術(shù)骨干到國內(nèi)、國外知名醫(yī)院進(jìn)修，對重點(diǎn)院校、重點(diǎn)學(xué)科的博士研究生、碩士研究生和全日制本科畢業(yè)生加大補(bǔ)貼力度，提高購房補(bǔ)貼和科研經(jīng)費(fèi)資助標(biāo)準(zhǔn)，獲取博士學(xué)位一次性獎勵50 萬元，全力全速培養(yǎng)高端醫(yī)療、醫(yī)技人才。

（三）大力扶持學(xué)科建設(shè)，提升醫(yī)院品牌影響力

人才的發(fā)展帶動了學(xué)科建設(shè)，僅2019 年醫(yī)院就開展了許多具有先進(jìn)水平的診療項目，如：ERCP（經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影）+EST（內(nèi)鏡乳頭括約肌切開取石術(shù)）對膽管結(jié)石等疾病的診斷和手術(shù)治療，代表微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展方向；單孔胸腔鏡下肺癌根治術(shù)的開展填補(bǔ)了胸腔微創(chuàng)技術(shù)的空白；急性缺血性腦卒中的溶栓治療開創(chuàng)了我縣腦卒中急救的先例；永久單腔起搏器植入術(shù)填補(bǔ)了我縣此項技術(shù)的空白；急診、擇期PCI 的成功開展，標(biāo)志著我縣心血管疾病的救治水平又上了一個新臺階；顱內(nèi)動脈機(jī)械取栓術(shù)的成功開展標(biāo)志著縣人民醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)達(dá)到了省內(nèi)領(lǐng)先水平。

無獨(dú)有偶，心內(nèi)科開展的射頻消融術(shù)，為全縣心臟病患者帶來了福音；消化內(nèi)科開展的內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)，為胃病患者的早期治療和康復(fù)提供了快捷有效的幫助；普外科開展的糖尿病人手術(shù)治療，使病人解除了長期服藥帶來的不便；胸外科開展的下腔靜脈濾器植入術(shù)，對于預(yù)防高?；颊甙l(fā)生肺動脈栓塞意義重大；神經(jīng)外科開展的動脈瘤夾閉術(shù)，大大降低了腦部大量出血的兇險度；泌尿外科開展的腹腔鏡下腎上腺切除術(shù)，已成為腎上腺手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)；婦科開展的腹腔鏡下全子宮切除術(shù)，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。這一個個新技術(shù)、新項目如雨后春筍，閃耀著智慧的光芒。

近年來，成武縣人民醫(yī)院心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、兒科、普外科、骨科、婦產(chǎn)科、重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科、眼科、神經(jīng)外科順利通過市級臨床重點(diǎn)?？乞炇眨?1 個市級臨床重點(diǎn)?？聘咂瘘c(diǎn)定位，高標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃，打造高素質(zhì)、高能力的專業(yè)技術(shù)人才，讓特色診療、特色?？瞥蔀獒t(yī)院的亮點(diǎn)和品牌。

（四）以質(zhì)量求生存，用制度保安全

醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)院的“第一生命”，責(zé)任重于泰山。成武縣人民醫(yī)院建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確職責(zé)，醫(yī)院多次對《病歷書寫基本規(guī)范》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》《應(yīng)急預(yù)案匯編》《醫(yī)藥技系統(tǒng)操作規(guī)程匯編》《醫(yī)療工作核心制度匯編》等核心制度進(jìn)行修訂完善，并實現(xiàn)了信息化管理。除此之外，醫(yī)院還還運(yùn)用信息化互聯(lián)網(wǎng)，搭建了智慧醫(yī)療平臺，運(yùn)用一卡通實現(xiàn)了縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通的診療格局，運(yùn)用五級電子病歷系統(tǒng)，提高臨床規(guī)范性，上線了科室主任移動BI、智慧急診系統(tǒng)，實現(xiàn)了云膠片存儲、形成了臨床診療規(guī)范、合理用藥、癥狀和體征等各階段的統(tǒng)一知識庫，增加了18 項核心制度和環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控平臺、臨床藥學(xué)管理模塊、護(hù)理文書系統(tǒng)、護(hù)理管控系統(tǒng)。打造線上、線下多種支付模式，實現(xiàn)了電子健康卡的無縫隙對接。同時,醫(yī)院對臨床科室疾病診療,護(hù)理路徑進(jìn)行優(yōu)化,加強(qiáng)了新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的準(zhǔn)入管理。從病人就診到入院、診斷、治療、療效評價及出院等各個醫(yī)療環(huán)節(jié)施行全方位監(jiān)管，整合優(yōu)勢資源，制定精細(xì)化管理方案，醫(yī)療質(zhì)量得到了全面提升。

（五）抓溝通促內(nèi)涵，用服務(wù)樹品牌

2020 年是成武縣人民醫(yī)院的“提升之年”。成醫(yī)人始終堅持“以人為本，病人服務(wù)需求至上”的原則，醫(yī)院成立服務(wù)品質(zhì)提升領(lǐng)導(dǎo)小組，抓溝通促內(nèi)涵，認(rèn)真落實“2+3”護(hù)理工作模式，選派34 名醫(yī)護(hù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，開展護(hù)理服務(wù)新項目18 項，開展護(hù)理質(zhì)量精細(xì)化管理，開展了34 項品管圈項目，優(yōu)化預(yù)約診療、門急診工作服務(wù)流程20 余項，將文明服務(wù)用語、人文關(guān)懷和醫(yī)院先進(jìn)技術(shù)推介等融入到醫(yī)院實際知情同意告知書中，建立了隨訪辦公室，對出院病人定期進(jìn)行隨訪，利用“健康衛(wèi)士、愛心永紅”黨建服務(wù)品牌，發(fā)揮黨員先鋒模范作用，開展了“愛在掌指間”“家庭醫(yī)生進(jìn)鄉(xiāng)村”健康公益進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)。

一項項暖心之舉，實現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量制度化、治療過程標(biāo)準(zhǔn)化、醫(yī)療行為規(guī)范化的診療模式,使出入院診斷準(zhǔn)確率、危重病人搶救成功率等業(yè)務(wù)指標(biāo)不斷提高，醫(yī)療缺陷發(fā)生率逐年下降，2019 年，醫(yī)院共接到錦旗140 面、表揚(yáng)信443 封、來訪表揚(yáng)12 人次、表揚(yáng)電話205 個，增強(qiáng)了醫(yī)療獲得感，群眾滿意度。

除此之外，醫(yī)院還制訂了學(xué)習(xí)計劃、考評細(xì)則和獎懲措施，設(shè)立星級科室、服務(wù)明星崗，出臺了《員工公約》和《員工行為規(guī)范》。

邀請知名專家學(xué)者來院開展傳統(tǒng)文化教育、職業(yè)道德教育、管理基本知識、管理工具培訓(xùn)等20 余場；購買了《四書五經(jīng)》等國學(xué)書籍，供員工學(xué)習(xí)，打造人文醫(yī)院，增強(qiáng)了廣大干部職工自信、自省、自律和鼎力創(chuàng)新的真本領(lǐng)。

三、結(jié)論

成武縣人民醫(yī)院在多年的發(fā)展中，為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)作出了重要貢獻(xiàn)，對成武縣人民醫(yī)院已經(jīng)取得的成績進(jìn)行總結(jié)，并制定成武縣人民醫(yī)院在新時期的創(chuàng)新發(fā)展策略，對確保成武縣人民醫(yī)院在新時期的高質(zhì)量發(fā)展，具有十分重要的意義。