◎衡 山

冬季是老年病的高發(fā)季節(jié)，氣溫明顯下降，導(dǎo)致人的身體機能下降，隨即誘發(fā)多種系統(tǒng)疾病，尤其是心血管疾病。為幫助老年朋友們穩(wěn)定安全地度過寒冬臘月，提出以下幾項生活細節(jié)注意點，請大家特別重視。

一、吃溫?zé)崾澄?/h2>

“趁熱吃”一向是中國人待客的一句客套話，從冒著熱氣的面條，到餡料熱乎的包子餃子，以及滾燙的火鍋，中國人的飲食一直離不開“熱”這個字。這是因為，亞洲人體質(zhì)相對較弱，吃熱食可以為身體提供更多的能量，幫助人們御寒。相比之下，歐美等地的人體格更壯，平時吃的食物本身熱量更高。因此，我們最合適的食物溫度是“不涼也不熱”。這個溫度對老年人來說，用嘴唇感覺有一點點溫，也不燙口，就是最適宜的。

冬季氣候干燥，易使人體水分流失，及時補水可以保持肺臟與呼吸道的濕度正常。老人們在飲水時也應(yīng)該講究溫度，日常最好飲用溫水，水溫宜在25～45℃。即使在冬天，喝的水也不宜超過50℃。如果實在怕冷，可以多吃些大蒜、大蔥、姜、胡椒、肉桂、辣椒等有“產(chǎn)熱”作用的食物，它們還是預(yù)防感冒的常用食品。

二、干活用熱水

現(xiàn)實生活中，許多家庭老年人對冷水給身體所造成的危害不甚了解。冬季幾乎天天都在頻繁使用冷水干家務(wù)活。前些年，國內(nèi)對1.5 萬個家庭的相關(guān)調(diào)查顯示，60 歲以上的家庭主婦中，有86%的人患有不同程度的關(guān)節(jié)病和婦科病，長期接觸冷水是造成這些疾病的“罪魁禍?zhǔn)住敝弧?/p>

冷水（水溫10～15℃）對人體全身所起的作用可分為兩期：第一期是在寒冷刺激之后立即出現(xiàn)的血管收縮；第二期是在短暫的血管收縮后，如沒有新的外界刺激，血管再逐漸擴張，這種血管反射性變化是全身性的。醫(yī)學(xué)研究表明，冷水對人體（尤其是家庭主婦）的危害是慢性過程，危害程度與冷水接觸的部位（主要是手腳關(guān)節(jié)）和時間長短成正比。經(jīng)常接觸冷水，久而久之就會出現(xiàn)多處關(guān)節(jié)疼痛、全身無力等癥狀，或者落下婦科病。此外，在寒冷季節(jié)中女性頻繁受到冷水刺激，會導(dǎo)致機體抵抗力降低，細菌和病毒乘虛而入，從而導(dǎo)致反復(fù)感冒或咳嗽久治不愈，或誘發(fā)多種婦科疾病。

據(jù)了解，目前歐美國家冷、熱水使用的比例是1：9，而我國是9：1。歐美國家的冷水只做飲用、沖廁和洗車用。

有鑒于此，老年人（特別是體弱婦女）在日常生活中，應(yīng)盡量避免冷水的刺激。有條件應(yīng)該在洗衣、做飯、保潔等家務(wù)活中使用溫水（水溫30～40℃）或熱水（水溫40～55℃）。

三、洗澡要人陪

老年人在冬季洗澡時突發(fā)意外的情況并不少見。有報道指出，我國每年約有1.7 萬名老年人在洗澡時因失去意識溺水、中風(fēng)或心肌梗死等原因而猝死。

老年人洗澡時，家中最好要有人陪伴，兒女們幫他們調(diào)好水溫，讓老人穿一雙高質(zhì)量的防滑拖鞋，洗澡空間最好放置防滑地毯和安裝手架，預(yù)防滑倒及燙傷等意外發(fā)生。

長期以來,國人都習(xí)慣于站立洗澡。對于年老體弱的人來說，這種姿勢將全身的重力都壓在兩條腿上，體力消耗較大，身體易疲憊。站著洗澡時間久了，容易頭昏、胸悶、呼吸不暢，甚至引起位置性低血壓癥狀。如果洗澡者本身患有冠心病、心絞痛等，這種情況就可能導(dǎo)致病情發(fā)作。對于一些有慢性呼吸道疾病的人來說，甚至?xí)l(fā)生呼吸困難等。

讓老人坐著洗澡，在很大程度上能緩解站立洗澡所帶來的上述并發(fā)癥。這是因為凳子承擔(dān)了大部分身體重力，且重心比較穩(wěn)，腿部負荷減少，因此體力消耗較少，身體會感到比較輕松，心情也會更舒適愉悅，血液循環(huán)也會相對平穩(wěn)；坐在小凳上洗澡，不會使水、洗發(fā)液和沐浴液的泡沫迸濺到頂棚上，或者四周的墻壁上，這樣收拾起來比較容易、省力，以便保持清潔；另一種好處是不易摔跤，也不會由于洗澡時間稍長而頭昏眼花、站立不穩(wěn)，甚至發(fā)生意外。

用于坐著洗澡小凳要求小巧結(jié)實，坐起來很穩(wěn)當(dāng)，還可防滑，以確保坐著洗澡的安全問題。值得一提的是坐著洗澡時間不宜過長，否則對背和脊椎有影響。有尿路感染的人，或月經(jīng)期間的女性也不宜坐著洗澡，否則可能導(dǎo)致上行性感染。

如果發(fā)現(xiàn)老人在洗澡時或洗澡后突然暈倒，千萬不要驚慌，須沉著應(yīng)對：把暈倒的患者放平，并為其蓋上衣物，注意保暖；趕緊撥打急救電話；如老人患有冠心病，讓其在舌下含服保心丸或硝酸甘油。

四、保暖防燙傷

冬季氣候寒冷，特別是南方，濕冷又不供暖。不少人晚上睡覺時喜歡用熱水袋或熱水瓶、熱寶取暖，有時會發(fā)生低溫燙傷——指長時間接觸高于體溫的低熱物體所引起的燙傷，它和開水引起的燙傷和明火引起的燒傷不同，表面看起來燙傷面積可能不大，燙傷皮膚表面也沒開水燙傷那么嚴(yán)重，這類看似溫和的取暖方式，可能會造成比一般燙傷更嚴(yán)重的后果——可致受燙部位皮膚脫水、血管擴張出現(xiàn)紅斑，嚴(yán)重者會導(dǎo)致皮膚深部組織壞死、潰爛，長時間都無法愈合。

本癥多見于患有慢性病的老年人（如糖尿病人），他們的肢體末梢循環(huán)不好，對熱和痛的感覺反應(yīng)遲鈍而易被忽視。

發(fā)生低溫燙傷后，應(yīng)立即用冷水沖洗燙傷部位10 分鐘左右，沖洗到?jīng)]有痛感為止，這樣能局部快速降溫，減輕燙傷深度，注意不要在傷處亂涂藥水或藥膏，嚴(yán)重者應(yīng)送到附近醫(yī)院進一步治療。

冬季用熱水袋或熱水瓶取暖時，除了要注意把蓋擰緊，防止水流出來燙傷外，還要注意水溫不要太熱，每次給熱水袋裝水時，裝70%左右熱水即可，并趕盡袋內(nèi)的空氣；使用時間不要太長，最好是睡覺前放在被子里，睡覺時取出來；如果想睡覺時放在腳下取暖，要用毛巾把熱水袋（瓶）包上，不要使熱力表面直接作用在皮膚上。

五、外出防感冒

冬天是感冒的高發(fā)季節(jié)，而感冒又是“百病之源”，它由病毒（占90%）或細菌（占10%）引起的。65 歲以上的老年人身體各臟腑功能減弱，抗病力下降，且多患有慢性病如高血壓病和糖尿病等，在感冒流行季節(jié)時,年老體弱者易被傳染。

老年人和已有高血壓、高血糖、高血脂、冠心病等疾病的人都應(yīng)該關(guān)注天氣變化。

氣象醫(yī)學(xué)研究結(jié)果表明，在日最低氣溫為0℃以下的寒冷天氣，老年人心腦血管發(fā)病人數(shù)明顯增加，死亡率也顯著升高。半數(shù)冠心病病人遇冷發(fā)生心絞痛，有七成心肌梗死病人發(fā)病與寒冷相關(guān)。寒冷可使血管收縮、血壓升高，高血壓是引起腦出血、腦梗死的主要病因，而腦出血、腦梗死則是引起中風(fēng)的主要原因，這個季節(jié)寒冷的“誘因”導(dǎo)致中風(fēng)病人增加。

現(xiàn)有研究顯示：氣溫下降至15℃左右時，人體約三分之一的熱量從頭部散發(fā)；氣溫下降至4℃左右時，約一半的熱量從頭部散發(fā)；而氣溫下降至零下10℃左右時，竟會有四分之三的熱量從頭部“跑掉”。頸部屬于暴露部位之一，它是最怕冷的，有一點寒風(fēng)鉆進脖子里，全身都會打冷戰(zhàn)，此時可能誘發(fā)咳嗽、頸部酸冷疼痛。另一方面，如果老年人的頸椎、腦部有基礎(chǔ)病變，加上天氣冷，血管收縮，就很容易造成椎基底動脈及腦血管供血不足。

鑒于此，老年人或慢性病患者出門時，最好戴好帽子和圍巾，以防人體熱量從頭部散發(fā)。戴絨帽子和厚圍巾就能讓頭頸部暖和，起到防寒、止咳的保健作用，從而預(yù)防某些老年人慢性病的發(fā)作。