林曉苑

【摘要】醫(yī)院在既有建筑間建設(shè)的過程中，面臨著既有建筑帶來的各方面影響和挑戰(zhàn)，在考慮建筑特點(diǎn)、規(guī)定程序等問題的同時(shí)，醫(yī)院管理者和建設(shè)者應(yīng)全面把握好項(xiàng)目管理的難點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)，提出有效的解決方案。

【關(guān)鍵詞】既有建筑;規(guī)劃;基坑

【DOI】10.12334/j.issn.1002-8536.2021.33.057

隨著日新月異的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步及醫(yī)療設(shè)備更新，醫(yī)院原有的建筑布局及體量已無法適應(yīng)醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)或滿足日益增長的業(yè)務(wù)需求，改善醫(yī)院自身的硬件設(shè)施勢在必行，但面臨既有建筑的用地規(guī)劃局限問題，需要醫(yī)院管理者和建設(shè)者面對客觀影響，通過科學(xué)規(guī)劃，充分整合現(xiàn)有資源，不斷優(yōu)化對策，做好應(yīng)對措施解決系列問題。

1、既有建筑對布局及停車位的影響及解決方案

1.1 現(xiàn)狀分析

1.1.1醫(yī)院周邊用地情況

醫(yī)院用地四面環(huán)路，在其東南側(cè)緊挨醫(yī)院原有一塊私人商業(yè)用地，該用地有地上附屬建筑物，其中附屬建筑物4層，共計(jì)建筑面積2237.9㎡，占地面積1272.2㎡（此地塊及其上附屬建筑物評估價(jià)共約1950萬元）。

1.1.2院內(nèi)現(xiàn)有建筑情況

某醫(yī)院現(xiàn)規(guī)劃占地面積約為8406.6平方米，現(xiàn)有門診大樓6層、醫(yī)技樓5層，面積約為15400平方米，醫(yī)院主入口設(shè)置在西側(cè)20米規(guī)劃道路上，臨主入口為門診大樓，門診大樓后側(cè)為醫(yī)技樓，與門診大樓垂直布置，通過連廊與門診大樓連接。

醫(yī)院場地內(nèi)現(xiàn)有建筑呈南北向旋轉(zhuǎn)55.9度擺放，屬于東西向建筑，按照城鄉(xiāng)規(guī)劃技術(shù)規(guī)定等要求均難達(dá)到技術(shù)規(guī)定的要求。

1.2 停車位需求

根據(jù)規(guī)劃部門相關(guān)文件要求，建設(shè)新大樓必須解決144個(gè)停車位，因醫(yī)院原本用地緊張，而且根據(jù)大樓相關(guān)規(guī)范，周邊既有建筑無設(shè)置停車位的空間，造成在新建大樓規(guī)劃時(shí)必須采用設(shè)置地下停車場的建設(shè)方案。

1.3 既有建筑影響下的規(guī)劃方案比選

1.3.1方案一 在原有用地范圍內(nèi)進(jìn)行設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)地上16層建筑面積16281.6㎡，地下兩層建筑面積3500㎡，其中負(fù)一層設(shè)計(jì)為機(jī)械停車庫，負(fù)二層為設(shè)備用房，地上可停車位17個(gè)，地下停車99個(gè)，總計(jì)停車位為116個(gè)。

1.優(yōu)點(diǎn)：（1）可基本滿足停車位要求;（2）總投資相對較少。

2.缺點(diǎn)：

（1）不能滿足建筑布局及間距規(guī)范要求：由于醫(yī)院現(xiàn)有用地較為狹窄，新建大樓只能與原門診大樓平行布置，距離門診大樓僅為16米，而規(guī)劃要求間距是28米，不滿足規(guī)劃要求退讓距離;距離醫(yī)技樓以及放射樓約8米，而消防安全要求是9米，故亦不能滿足消防要求的安全距離。

（2）不能滿足醫(yī)院建筑物建設(shè)規(guī)范及特殊用途等要求：①新建大樓設(shè)計(jì)高度為70米，如按照上述不購地方案設(shè)計(jì)，新大樓只能近距離平行于門診大樓布置，造成門診大樓與新大樓完全互相遮擋，完全不符合醫(yī)療業(yè)務(wù)通風(fēng)采光要求，不利于病人就醫(yī)時(shí)的通風(fēng)、采光需求;②大樓與門診大樓之間的16米空間僅約800平方米，活動空間狹窄，不能為病人就醫(yī)過程中提供應(yīng)有的空間進(jìn)行室外活動，不利于病人休養(yǎng)康復(fù)。

（3）修建地下室停車場存在的問題：①在醫(yī)院現(xiàn)有用地內(nèi)（不購地）建設(shè)新大樓，為解決停車與設(shè)備用房的問題必須挖掘兩層地下室，地下室邊線距離門診大樓約3米距離，東南側(cè)車道入口，距離現(xiàn)有間距及用地邊線約1.5米，施工距離非常窄，淤泥層太厚，開挖達(dá)11米深，基坑支護(hù)難度加大，施工場地?zé)o法展開，施工難度很大，工期難以保證;②因淤泥層較厚，開挖11米深，地下室距離其它建筑物很近，開挖可能對周邊建筑物的安全造成嚴(yán)重影響，存在重大的安全隱患。③施工期間對醫(yī)院現(xiàn)有建筑的影響：地下室邊線距離門診大樓僅3米，施工距離非常窄，醫(yī)院大樓原有管線均在這個(gè)區(qū)域穿過，因此在施工前必須對管線進(jìn)行遷移，勢必影響到醫(yī)院的正常使用。施工圍閉期間，因與原有建筑距離比較窄，因此勢必對醫(yī)院的使用造成一定的干擾。④采用三層機(jī)械停車，其維護(hù)和管理成本太高，醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)模無法承受。

1.3.2方案二 在原有用地范圍內(nèi)進(jìn)行設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)地上16層建筑面積16281.6㎡，地下兩層建筑面積4380㎡，其中負(fù)一層為設(shè)備用房，負(fù)二層為車庫，此方案地上停車位17個(gè)，地下停車位52臺，總計(jì)停車位69個(gè)。

1.優(yōu)點(diǎn)：總投資相對較少。

2.缺點(diǎn)：在方案一缺點(diǎn)的基礎(chǔ)上，其車位數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到設(shè)計(jì)規(guī)范要求。

1.3.3方案三 將東南側(cè)用地納入設(shè)計(jì)范圍，設(shè)計(jì)地上16層建筑面積16000㎡，地下一層建筑面積3100㎡，此方案地上停車位49個(gè)，地下停車位45個(gè)，總計(jì)停車位94個(gè)。

1.優(yōu)點(diǎn)：（1）因購買了鄰近地塊，用地面積增大，能滿足建設(shè)間距規(guī)范要求;（2）新大樓可垂直于門診大樓布置，可滿足通風(fēng)采光要求;（3）只挖一層地下室，建設(shè)過程中能進(jìn)一步提高安全性（包括自身建設(shè)安全以及對周邊既有建筑物的安全性影響），而且更加符合醫(yī)療衛(wèi)生建筑較為獨(dú)特的業(yè)務(wù)要求;（4）總投資相對較少;（5）關(guān)鍵在于購地后醫(yī)院可留有更理想的后續(xù)發(fā)展空間，有利于醫(yī)院長遠(yuǎn)規(guī)劃。

2.缺點(diǎn)：（1）需征地;（2）車位數(shù)量達(dá)不到設(shè)計(jì)規(guī)范要求。

1.3.4方案四 將東南側(cè)用地納入設(shè)計(jì)范圍，設(shè)計(jì)地上16層建筑面積16000㎡，地下兩層建筑面積6200㎡，此方案地上停車位49個(gè)，地下停車位100個(gè)，總計(jì)停車位149個(gè)。

1.優(yōu)點(diǎn)：與方案三優(yōu)點(diǎn)一致，同時(shí)滿足停車位的規(guī)范要求。

2.方案四缺點(diǎn)：（1）需征地;（2）總投資增加過大。

1.4比選論證結(jié)果

綜上所述，從解決當(dāng)前問題且有利于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展的角度出發(fā)，選擇購地方案為最優(yōu)，而考慮到可在部分區(qū)域采用垂直停車等手段增設(shè)停車位，方案三即成為更具投資效益的最優(yōu)選擇。

2、既有建筑對基坑的影響及解決方案

2.1影響

2.1.1基坑周邊環(huán)境復(fù)雜，周邊有較多既有建筑物，同時(shí)基坑距離既有建筑較近（最近3.5米），本場地地質(zhì)條件較差，有深達(dá)25米厚的軟土，這就決定了本基坑對變形要求較高，甚至不允許出現(xiàn)變形。

2.1.2基坑支護(hù)型式須采用內(nèi)支撐支護(hù)體系，鑒于本場地較小，無法放坡進(jìn)入坑底出土，在該支撐體系下必然會造成土方出土的困難。因此，支撐體系可能會考慮布設(shè)棧橋，直接采用抓鏟挖土機(jī)，小挖機(jī)配合出土。

2.1.3因基坑距離既有建筑較近，會造成支護(hù)樁，止水帷幕施工難度的增加，施工過程亦會導(dǎo)致既有建筑的變形，對施工工藝，機(jī)械要求高。因距離既有建筑較近，導(dǎo)致地下室側(cè)壁施工時(shí)再無工作面，可能會采取單邊支模工藝，這對主體施工及防水也提出了要求。

2.1.4場地占地較小，而施工機(jī)械較多，在該條件下無法保證各工序交叉施工，很可能會造成機(jī)械按先后順序分批進(jìn)場，則在此情況下會造成工期的增加。

2.2 解決方案中的基坑設(shè)計(jì)參數(shù)

2.2.1依據(jù)場地的環(huán)境條件及破壞后果，本基坑支護(hù)安全等級為一級，基坑側(cè)壁重要性系數(shù)r0=1.1。本次支護(hù)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)取基坑外側(cè)地下水位埋深1.0m，基坑內(nèi)側(cè)取基坑底面下0.50m，相當(dāng)于當(dāng)?shù)爻墙ǜ叱?4.50m。本次基坑支護(hù)設(shè)計(jì)土壓力除飽和中砂層采用水土分算外，其余土層土壓力均采用水土合算。

2.2.2本次基坑支護(hù)地面計(jì)算超載取值：1-1～3-3剖面地面超載取q=20KPa;6-6剖面為本基坑工程出土口，超載取q=40KPa，4-4、5-5、7-7剖面道路超載取q=40KPa;棧橋重車限載為50T，棧橋活載：15kPa;已建民宅按天然基礎(chǔ)計(jì)，每層超載按q=15KPa?；悠马?m范圍內(nèi)不得設(shè)堆載。要求基坑支護(hù)施工至地下室回填完畢期間，基坑周邊的實(shí)際荷載不得超過上述取值。

2.3基坑施工管理

由于項(xiàng)目場地限制，基坑南側(cè)臨近巷道及民居，為了保證本項(xiàng)目在施工過程中周邊建筑物及人民群眾的安全，需申請項(xiàng)目基坑施工期間禁止機(jī)動車行駛及臨時(shí)停靠，在相關(guān)位置設(shè)置禁止違停標(biāo)志，要求施工總承包單位按照安全文明施工要求做好施工圍擋及安全防護(hù)工作，加強(qiáng)基坑周邊日常巡查。

面對施工必將帶來對既有建筑的影響，充分做好前期摸查和預(yù)告工作，對占道施工的范圍和時(shí)間做好公示等系列工作，對基坑施工對周邊既有建筑帶來的影響做好充分的預(yù)判，建立應(yīng)急預(yù)案并提前演練。加強(qiáng)施工管理、技術(shù)交底，作業(yè)人員上崗前培訓(xùn)等;要求現(xiàn)場監(jiān)理加強(qiáng)監(jiān)督，進(jìn)行旁站監(jiān)理。

結(jié)語：

醫(yī)院大樓新建工程的建設(shè)不僅意義重大且過程漫長、項(xiàng)目復(fù)雜，尤其在既有建筑間新建大樓對醫(yī)院管理者和建筑者均提出了更高的要求，既要應(yīng)對既有建筑在規(guī)劃設(shè)計(jì)布局上提出的難題，又要精確有效地解決施工實(shí)際產(chǎn)生的影響，以達(dá)到建造一座功能完整、流程布局科學(xué)合理的新建建筑的目標(biāo)。

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