張 坤，李亮府，范俊生（通訊作者）

（呼和浩特市第一醫(yī)院醫(yī)學影像科 內蒙古 呼和浩特 010030）

心臟是維持人體血液循環(huán)的重要器官，如果心臟失去功能，就會導致人體的血液循環(huán)出現(xiàn)問題，進而引發(fā)多種疾病，使人體受到巨大的傷害，病情嚴重時，還會威脅人們的生命。因此，心臟疾病需要及時發(fā)現(xiàn)和治療，否則后果不堪設想。心臟相對于其他器官，既脆弱又重要，所以若醫(yī)生沒有十足的把握和對患者心臟疾病的詳細了解，是無法根據患者表面的情況對患者進行治療的。就此現(xiàn)狀，CT成像技術能將患者的心臟情況通過圖片的方式呈現(xiàn)出來，讓醫(yī)生通過觀察能得到患者的病情狀況，從而幫助患者進行康復治療，這樣極大地提高了患者的治愈率，給心臟功能不全的患者帶來了極大的方便[1]。因此，心臟功能學CT成像技術的研究及應用現(xiàn)狀需要更多的醫(yī)生去了解學習，讓更多的人看到我國醫(yī)學的發(fā)展與進步，使更多的患者從中得到較好的治療，這才是醫(yī)學不斷發(fā)展的重要意義。

1 心臟功能學CT成像技術的功能與原理

1.1 功能

心臟功能學是一個龐大的概念，其中蘊含著很多心臟功能的疾病，并且各個心臟功能的疾病狀況各不相同，每個癥狀都有不同的表現(xiàn)，這是心臟功能學的特點，也是心臟類疾病的特征。因此，心臟功能出現(xiàn)問題時，患者需要格外注意，如果不及時治療，就會對生命造成極大的威脅。由此可見心臟對人體的重要性。心臟功能學作為一個系統(tǒng)的、復雜的醫(yī)學學問，需要醫(yī)生經過系統(tǒng)的學習，才能掌握其中的關鍵，促使醫(yī)生運用合理的治療方式來對患者進行治療，從而減緩患者的病情，給患者帶來實質性的治療，是心臟功能學研究的目的與意義[2]。臨床上，醫(yī)師對心臟功能的研究是為了總結和研發(fā)出對患者更好的治療方法，讓患者通過最好的方式來恢復正常。因此，心臟功能學的總結與研究就是為了給患者找到更好的治療方法，提高治愈率。而CT成像技術主要是針對心臟功能學中的冠心病患者所采用的治療方式，這種技術主要是讓醫(yī)生根據患者的狀況，制定好的治療方案，來幫助患者進行恢復的技術，對冠心病患者的臨床決策和預后評估起著至關重要的作用，這便是CT成像技術在心臟功能學中重要的功能。

1.2 原理

CT成像技術的基本原理就是運用X線束對人體有一定厚度的部位進行掃描，然后通過進入身體層面的X線，將掃描過后的信息由探測器接收轉換的過程，探測器將X線轉化為可見光，然后由光電轉換器轉變成電信號，再通過轉換器轉換為信號，通過計算機處理成圖像展現(xiàn)出來。在這個過程中，被選定進行圖像形成的層面會被劃分成若干個體積相同的長方體圖形，這些被稱為體素[3]。這些體素與掃描所得的信息經過計算相互結合，使每個體素的X線不斷吸收或衰減系數，從而促使其再進行排列，排列成矩陣后，數字矩陣便可存儲在磁盤或電腦當中，然后通過數字轉換器把數字矩陣中的數字轉換成為黑白不等的小方塊，即形成基礎圖片的像素，然后按照相應的矩陣排列，便會形成CT圖像。

2 CT成像技術的發(fā)展過程與應用現(xiàn)狀

2.1 CT成像技術發(fā)展的過程

1972年在人們發(fā)明了頭顱CT之后的幾年里，CT技術得到了快速的發(fā)展，掃描部位延伸，不再是單單只能掃描頭部；直到20世紀末21世紀初，CT技術又得到了很大改進，科研者促使螺旋CT技術向多層螺旋CT發(fā)展，讓此項技術得到了極大升級，也促使此技術運用到了臨床醫(yī)學上面，增加了CT技術的醫(yī)療價值[4]。在這30多年的時間里，CT技術的硬件和軟件設施都得到了極大的提升，促使CT技術進行了較大的革命，CT技術的發(fā)展突飛猛進，從而促進了醫(yī)學水平的進步，給醫(yī)療帶來了方便。

2.2 CT成像技術在心臟功能學中的應用

心臟作為人體最重要的器官之一，其性質特殊，一旦發(fā)生問題，我們很難觀察。CT技術的出現(xiàn)，對心臟功能學類的疾病有了很大的幫助。首先，心臟成像技術對設備的探測器、數據采集系統(tǒng)以及系統(tǒng)圖像的重建和X線球管都有了很高的要求，如果這些基礎條件無法滿足，就會影響最后的成像效果，這是CT技術和設備的特點。MDCT心臟成像技術是CT臨床應用的重要技術，它可以使醫(yī)生通過CT觀察到心臟器官的解剖細節(jié)圖和病變后的模樣，這是CT技術的優(yōu)勢[5]。掃描重建的方法主要分為兩種方式：一種是單扇區(qū)重建法，另一種是多扇區(qū)重建法，兩種方法在成像技術上有本質性的區(qū)別[6]。單扇區(qū)重建法是利用回顧性電門控制，從而得到相應的螺旋掃描投影的原始數據，然后利用半重建技術進行影像的重建；而多扇區(qū)重建法則是利用心電門控制時期的信息，去探索不同心率的周期以及不同列探測器的信息，這種采集同一期但角度不相同的半重建原始數據所建造圖像的方法便是多扇區(qū)重建法。這兩種技術最大的區(qū)別就在于它們的分辨率受不同因素的影響，從而導致呈現(xiàn)的圖像和技術不同[7]。單扇區(qū)重建法重建時只有X線管的旋轉速度決定分辨率，而多扇區(qū)重建法則大不相同，它的分辨率不僅受到X線管速度的影響，而且也受到掃描速度與心率匹配的影響，它可以為我們提供高達44ms的高圖像時間分辨率，同時還可以根據不同的心率周期來進行心臟圖像的重建，所以此CT檢測方式不易受到心率波動的影響，從而影響CT成像的質量[8]。但是由于此技術對時間控制要求較高，所以一般情況下還是會對CT成像技術造成一定的影響。

3 快速發(fā)展中的兩種心臟功能學CT成像技術

心臟功能學中需要對冠心病患者進行相應的臨床決策和預后評估，這時基于CT成像技術上的心肌血流儲備分數測量（FFR-CT）和CT心肌灌注成像技術（CTP），成為目前心臟功能學CT技術中的兩個發(fā)展迅速且關注量較大的技術[9]。FFR-CT技術對于冠狀動脈缺血性病變的診斷有良好的效果，其診斷結果也得到了很多人的認可，很受醫(yī)生的喜愛。與此同時FFR-CT技術受眾范圍也很廣，使很多患者因此收益，所以FFR-CT技術需要我們不斷地研究與其他技術相結合，才能促進其更好的發(fā)展，讓其出現(xiàn)在更多的領域，造福人類。相比之下，CTP技術的功能則比較局限，其只能檢測因血管狹窄、血流受限引起的心肌灌注缺失的檢查，雖然功能單一，但是檢查效果卻是很多技術無法比擬的，這便是CTP技術的優(yōu)勢。這兩種技術相對CT成像技術的發(fā)展，還處于落后狀態(tài)[10]。因此，這兩種技術需要科學家不斷研究與改進，讓其不斷提升，才能使更好的CT成像技術不斷地向前，為人類提供更大的方便。

4 結論

CT成像技術是應用于一些我們生活中無法通過眼睛觀察到事物內部情況的一種圖像技術，這項技術可以很好地運用到醫(yī)學當中，觀察患者的身體狀況。心臟作為我們人體重要的血液循環(huán)器官，其重要性可想而知。因此，通過科研人員和醫(yī)院的不斷努力，CT技術成功地運用到了對心臟功能的檢查當中，不論是醫(yī)院還是患者都可以通過CT圖像來觀察心臟功能的問題并了解病情。另外此項技術的運用，還解決了醫(yī)生難以觀察心臟的問題，為醫(yī)生提供了極大的方便。