■北京協(xié)和醫(yī)院 曹 瑋

新冠疫苗上市的腳步越來(lái)越近，對(duì)于新冠疫苗的到來(lái)，不少人滿懷希望，也有人心中忐忑，擔(dān)心新冠疫苗有副作用，對(duì)于接種還處于觀望狀態(tài)。對(duì)此，專家表示，我國(guó)生產(chǎn)的滅活新冠疫苗，目前在安全性上觀察下來(lái)沒(méi)有嚴(yán)重的異常反應(yīng)，有效性也不錯(cuò)。

疫苗到底有多重要？

人類無(wú)時(shí)無(wú)刻不在與傳染性疾病作斗爭(zhēng)，對(duì)于很多傳染病而言，疫苗是終止其流行和實(shí)現(xiàn)群體免疫的重要手段之一。

1980 年5 月，世界衛(wèi)生組織宣布天花成為第一個(gè)在全球范圍內(nèi)根除的傳染病，這一曾經(jīng)肆虐了4 個(gè)世紀(jì)、先后奪去3 億人性命的傳染病之所以能夠被根除，與天花牛痘疫苗的成功研制以及推廣使用密不可分。

而在我國(guó)，從1978 年開(kāi)始啟動(dòng)并不斷完善的“計(jì)劃免疫”，對(duì)降低我國(guó)脊髓灰質(zhì)炎、乙肝等傳染病的發(fā)病率和流行率亦可謂功不可沒(méi)。

疫苗是如何在人體內(nèi)發(fā)揮其作用的？

疫苗的核心思想其實(shí)并不復(fù)雜。人體的免疫系統(tǒng)好像一支護(hù)衛(wèi)人體安全的防衛(wèi)部隊(duì)，而各種病原微生物如細(xì)菌、病毒、真菌等就是企圖入侵人體的敵人。每次機(jī)體應(yīng)對(duì)外界病原微生物的過(guò)程都是防衛(wèi)部隊(duì)與敵人之間的一場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)。而疫苗在人體中的作用，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是用經(jīng)過(guò)處理或者特制的病原成分（疫苗）來(lái)刺激免疫系統(tǒng)，讓免疫部隊(duì)熟悉敵人，培養(yǎng)出專業(yè)克敵的定向特種兵。

這樣，當(dāng)真正的敵人來(lái)襲時(shí)，有定向?qū)I(yè)加持的特種兵就能迅速動(dòng)員，發(fā)動(dòng)免疫部隊(duì)，從而避免或減輕疾病的發(fā)生。

新冠疫苗的研發(fā)進(jìn)展如何？

在這次新冠肺炎的大流行中，我國(guó)不僅在疫情防控中最先取得了階段性勝利，在疫苗研發(fā)中的表現(xiàn)同樣極其亮眼。

目前，我國(guó)共有5 款疫苗進(jìn)入III 期臨床研究，分別覆蓋了不同的技術(shù)路線。而即將完成III 期臨床研究的兩款疫苗，均采用的是滅活疫苗技術(shù)，與其他類型疫苗相比，其安全性和穩(wěn)定性更好把握。

既然是疫苗，最重要的是有效性，產(chǎn)生抗體應(yīng)答通常是疫苗保護(hù)效力的表現(xiàn)之一。從現(xiàn)有研究結(jié)果來(lái)看，這兩款疫苗人體接種后產(chǎn)生新冠病毒相關(guān)抗體的能力很好，當(dāng)然，這還不能完全等同于疫苗的有效性就很好。

大家可能在不止一個(gè)場(chǎng)合聽(tīng)到過(guò)，一款真正成熟的疫苗需要很長(zhǎng)的研發(fā)周期。由于新冠病毒對(duì)人類社會(huì)的巨大挑戰(zhàn)，目前國(guó)內(nèi)外疫苗均是通過(guò)應(yīng)急研發(fā)途徑應(yīng)急審批的。也正是由于新冠肺炎疫情流行時(shí)間尚短，各型疫苗的保護(hù)效力及其能夠持續(xù)的時(shí)間都仍需更長(zhǎng)時(shí)間的觀察才能下結(jié)論。

新冠疫苗來(lái)了，哪些人適合打？哪些人不適合打？

中國(guó)當(dāng)前在全球?qū)儆谛鹿谝咔榈牡土餍袇^(qū)，除了境外輸入病例外，本土病例屬于散發(fā)狀態(tài)，這與我國(guó)政府和人民在過(guò)去一年中的持續(xù)努力是分不開(kāi)的。

在這種情況下，普通人群暴露的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，通過(guò)有效佩戴口罩、勤洗手、避免聚集等措施完全能夠?qū)崿F(xiàn)日常預(yù)防，那么接種新冠疫苗的潛在獲益就相對(duì)有限。

適合人群：對(duì)于從事高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)如進(jìn)口冷鏈、口岸檢疫以及部分交通及醫(yī)療工作的人員，或有需要前往新冠高流行國(guó)家和地區(qū)的人群，緊急接種疫苗是有幫助的，這部分人群應(yīng)在安排下有序接種。

值得注意的是，新冠疫苗和其他疫苗一樣，接種后短期內(nèi)身體可能會(huì)出現(xiàn)注射部位的酸痛、疲乏、肌痛、畏寒、發(fā)熱等流感樣癥狀。

不適合人群：對(duì)于正處在發(fā)熱、感染等疾病急性期、患免疫缺陷或免疫紊亂的人群以及部分慢性疾病人群，建議暫緩接種。對(duì)于12 歲以下的兒童，需要等待進(jìn)一步研究數(shù)據(jù)披露明確是否能夠接種。