田海蓉，李 濤，景小金，李照偉，劉 霞

(貴州省動物疫病預(yù)防控制中心，貴州 貴陽 550008)

2019年12月，蘭州獸醫(yī)研究所學(xué)生和職工感染布魯氏菌病(以下簡稱“布病”)事件引起社會高度關(guān)注[1]，由此引發(fā)的公共衛(wèi)生安全問題受到廣泛關(guān)注。布病是由布魯氏菌引起的以感染家畜為主的人獸共患傳染病[2]，是《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的35種傳染病中的乙類傳染病，被《中華人民共和國動物防疫法》列為二類動物疫病。動物布病嚴(yán)重影響與制約畜牧業(yè)的健康發(fā)展，也是人布病的主要傳染源，嚴(yán)重威脅人類健康，影響社會安定、商業(yè)貿(mào)易以及旅游發(fā)展。貴州省高度重視動物布病的防控，2001—2018年以來做了大量監(jiān)測和防控工作，并取得一定效果?，F(xiàn)將全省動物布病的流行情況報(bào)道如下，為進(jìn)一步加強(qiáng)防控提供參考。

1 布病發(fā)展歷史

自1887年首次證實(shí)布病的病原體以來，迄今已有百余年的歷史[3]。1905年我國在重慶首次發(fā)現(xiàn)并報(bào)道2例布病，此后相繼在福建、河南、北京、內(nèi)蒙古、吉林、山東、河北、甘肅等省(區(qū)、市)的人畜中發(fā)現(xiàn)布魯氏菌感染及布病患者[4]。1957年衛(wèi)生部組建了布病研究室，開啟了我國對布病的防控研究，貴州布病調(diào)查工作也由此拉開序幕[5]。1984年，貴州省首次在原貴州肉聯(lián)廠工人中發(fā)現(xiàn)布病感染，至1985年全廠共發(fā)現(xiàn)10例陽性患者[6]，說明當(dāng)時(shí)生產(chǎn)加工的豬已有布病感染，這也是貴州動物布病感染的首次發(fā)現(xiàn)。

2 人間布病情況

從全國來看，2016年人間布病為47 139例，2017年為38 554例，2018年為40 328例，3年總體下降了16.9%。貴州省2014—2018年人間布病為386例(2014年48例，2015年75例，2016年127例，2017年91例，2018年45例)，2017年是個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。2014—2016年逐年上升，從48例增加到127例，2017—2018年逐年下降至45例。

3 貴州省動物布病的流行情況

3.1 流行地區(qū)和范圍據(jù)2013—2015年全省9個(gè)市(州)3 435個(gè)場點(diǎn)165 819份未免疫布病疫苗的家畜血清樣品檢測結(jié)果表明，我省9個(gè)市(州)均有家畜感染布病[7]。2018年統(tǒng)計(jì)發(fā)生過布病疫情的縣(市、區(qū))有69個(gè)，占全省縣(市、區(qū))的78%。

3.2 不同動物感染情況布病的易感動物種類較多，我省豬、牛、羊、馬、梅花鹿均有布病感染報(bào)道。2001年畢節(jié)地區(qū)家畜布病感染陽性率分別為：豬4.8%(41/849)、牛2.4%(4/168)、羊4.2%(50/1 177)、馬1.9%(5/257)[8]。2011年報(bào)道貴州豬群布病感染陽性率為0.5%(4/800)[9]。2013—2015年全省監(jiān)測布病感染陽性率為：奶牛0.38%(其他品種牛0.8%)、羊3.02%、豬0.23%[7]。2015—2017年貴州省奶牛布病感染陽性率為0.14%(36/25 910)[10]。2018年貴陽市奶牛布病感染陽性率為0.43%(5/1 155)[11]。

3.3 近年動物布病流行狀況2011—2012年黔西南自治州羊布病陽性率為1.16%(89/7 654)[12]，遵義市奶牛布病陽性率為16.84%(159/944)[13]，黔東南自治州羊布病陽性率為13.42%(199/1 461)[14]。2011—2013年黔南自治州牛布病陽性率為3.3%(75/2 246)、羊布病陽性率為0.27%(23/8 570)、豬布病陽性率為0.04%(1/2 668)[15]。2014年六盤水市羊布病陽性率為2.68%(219/8 177)[16]，甕安縣羊布病陽性率為10.31%(66/640)[17]。2015年開陽縣羊布病陽性率為0.09%(2/2 180)[18]。2017年德江縣山羊布病陽性率3.76%(94/2 498)[19]。據(jù)貴州省動物疫病預(yù)防控制中心監(jiān)測，2014年家畜布病平均陽性率為1.16%(984/85 094)，其中羊 1.52%，牛0.07%；2015年全省大力實(shí)施“千萬只肉羊”工程，從北方一些省份調(diào)運(yùn)羊入黔，致全省布病陽性率攀升，全省家畜布病平均陽性率為2.66%(1 722/64 722)。2014—2018年期間，全省共監(jiān)測家畜布病樣品519 288頭份，結(jié)果陽性9 414頭份，平均陽性率1.81%。其中：羊390 137頭份，占總監(jiān)測量的75%，陽性率2.29%(8 917/390 137)；牛129 151頭份，占總監(jiān)測量的25%，陽性率0.38%(497/129 151)。按牛種類統(tǒng)計(jì)，奶牛的陽性率為0.07%(31/42 193)，其他牛的陽性率為0.54%(466/86 958)。監(jiān)測的9 414頭份陽性樣品中，羊8 917頭份，牛497頭份，羊陽性數(shù)占總陽性數(shù)的95%，說明羊群是布病感染的主要動物。2017—2018年，全省家畜布病陽性率持續(xù)下降，個(gè)體陽性率從2.32%降至0.33%，群體陽性率從5.09%降至2.05%，表明通過采取系列綜合防控措施，防控效果良好。

4 布病的綜合防控措施

布病防控需要全國上下一盤棋，全社會共同參與，人員、資金、技術(shù)、制度缺一不可，形成1個(gè)全國布病防控網(wǎng)，才能早日消除布病危害。一是政府支持，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化防控責(zé)任；二是加強(qiáng)疫情監(jiān)測，果斷處置疫情，推進(jìn)布病凈化，結(jié)合科研攻關(guān)，加強(qiáng)協(xié)作配合，實(shí)行聯(lián)防聯(lián)控，按照“疾控查人、疫控查畜、以人定畜、溯本求源”的原則，形成防控工作體系，才能更有效地控制布病的發(fā)生和流行?？傊?，國家實(shí)施動物布病凈化工作是解決人畜感染布病的最根本辦法與措施，各地應(yīng)積極推廣施行。

5 小結(jié)與討論

5.1布病已被列入《國家中長期動物疫病防治規(guī)劃(2012—2020 年)》優(yōu)先防治病種。從貴州省布病流行情況看，污染面大，范圍廣，加之貴州氣候潮濕，地形復(fù)雜，利于病原的隱藏與存活，這大大增加了家畜布病凈化工作的難度。同時(shí)，布病凈化工作中的監(jiān)測、撲殺、消毒、補(bǔ)償?shù)榷夹枰獙ｍ?xiàng)經(jīng)費(fèi)支持。在當(dāng)前形勢下，貴州省全面開展家畜布病凈化工作任務(wù)十分艱巨，若采取分階段實(shí)施，奶畜、牛、羊、豬種畜場按順序開展，更具有現(xiàn)實(shí)性和可操作性。

5.2從近年來全省布病流行病學(xué)調(diào)查的情況看，2014—2016年貴州省人間和畜間布病的發(fā)病數(shù)量呈上升趨勢，2017—2018年逐年下降。主要是因從2016年起，全省實(shí)施家畜布病監(jiān)測和凈化工作，對陽性家畜實(shí)行“檢、消、殺、燒、埋”綜合防控措施，布病防控取得了明顯效果，但由于家畜調(diào)運(yùn)頻繁，防控難度較大，現(xiàn)仍呈零星散發(fā)狀態(tài)。

5.3羊群是貴州省布病重點(diǎn)防控對象，感染也較嚴(yán)重，這與全國的布病情況一致。2005—2016全國監(jiān)測人間布病573 032人，檢出陽性39 190例，從病患中分離出布魯氏菌株276株，其中羊種布魯氏菌占74%，說明引起我國布病疫情的優(yōu)勢菌株是羊種布魯氏菌[20]。另據(jù)報(bào)道，我國從牛奶中分離到的羊種布魯氏菌比例較高，95%的人間病例是由羊種布魯氏菌引起的，其中羊3型布魯氏菌又占到90%，說明盡管我國呈現(xiàn)牛、羊、豬等種型布魯氏菌并存和跨種傳播現(xiàn)象，但羊種布魯氏菌對人畜危害最大[21]。