麻小玲

（田東縣中醫(yī)醫(yī)院，廣西 百色，531500）

慢性支氣管炎是一種氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性疾病，在臨床上以持續(xù)2年或2年以上的咳痰、咳嗽及喘息等癥狀為主要表現(xiàn)，在中醫(yī)中屬于：“喘證”、“咳嗽”及“痰飲”等范疇，是對(duì)患者身體健康造成危害的一種常見疾病[1]。而慢性支氣管炎患者好發(fā)于老年群體，為此又稱為“老慢支”，在現(xiàn)今老齡化現(xiàn)象日漸嚴(yán)峻的現(xiàn)象下，如何對(duì)慢性支氣管炎展開防治受到臨床廣泛關(guān)注。中醫(yī)秉承“內(nèi)病外治”原則，在對(duì)慢性支氣管的防治方面具有自身特色[2-3]。對(duì)此本文針對(duì)中醫(yī)外治療法防治慢性支氣管炎的研究進(jìn)展展開分析，綜述內(nèi)容如下。

1.針刺療法

針刺療法主要以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，通過非針具或針具對(duì)人體一定部位進(jìn)行刺激，起到活血行氣、疏通經(jīng)絡(luò)及協(xié)調(diào)臟腑陰陽的效果，繼而起到對(duì)疾病進(jìn)行防治的作用。有關(guān)針刺療法在慢性支氣管治療方面，中醫(yī)學(xué)諸多學(xué)者與自身臨床體會(huì)相結(jié)合，提出各自側(cè)重的治療方式，并均取得良好的臨床療效[4]。姜丙華等[5]利用針刺肺俞與四花穴對(duì)慢性支氣管炎遷延期患者展開治療，并配合常規(guī)藥物進(jìn)行治療，取得了滿意的治療效果。

2.灸治療法

相關(guān)中醫(yī)書籍中表示：凡病藥之不及、針之不到處，必要灸之。灸治療法以中醫(yī)中經(jīng)絡(luò)理論為依據(jù)，通過某些可燃性材料對(duì)人體體表一定部位進(jìn)行溫熨或熏灼，使臟腑經(jīng)絡(luò)功能得到調(diào)整，繼而起到防治疾病的效果。據(jù)有關(guān)研究表明[6]，采用灸治療法對(duì)慢性支氣管炎展開治療有其獨(dú)特的治療效果。崔林華等[7]在對(duì)慢性支氣管炎患者應(yīng)用常規(guī)西藥治療的同時(shí)加用3年的三伏灸治療，結(jié)果顯示慢性支氣管炎患者發(fā)作頻次明顯低于治療前，相關(guān)臨床病癥得到顯著改善。

3.銅砭刮痧療法

銅砭刮痧療法是以中醫(yī)穴位歸經(jīng)理論為前提，可深入經(jīng)絡(luò)、通絡(luò)疏經(jīng)、祛瘀散結(jié)、調(diào)節(jié)氣血、緩解疼痛。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，氣在機(jī)體環(huán)流不休，統(tǒng)轄氣之升降出人的樞紐為“氣機(jī)”，所以氣之為病，主要是因“氣機(jī)”升降出人的失調(diào)。銅砭刮痧以調(diào)節(jié)為首，調(diào)動(dòng)機(jī)體的氣血運(yùn)行，引邪出表，再通過自身溶痧，調(diào)動(dòng)機(jī)體自愈能力，繼而對(duì)疾病進(jìn)行治療。皮膚與經(jīng)絡(luò)緊密相連，銅砭刮痧通過刺激機(jī)體體表的經(jīng)絡(luò)而起到活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)及調(diào)節(jié)機(jī)體臟腑氣血的效果。

4.拔罐療法

拔罐療法在中醫(yī)中稱為“角法”或“火罐法”，可使被拔處皮膚出現(xiàn)淤血、起泡及淤血等表現(xiàn)，使此處皮膚組織氣血旺盛、經(jīng)絡(luò)通順。拔罐療法主要是一種以罐作為工具，通過燃燒、加熱、抽吸等方式排空罐內(nèi)空氣，形成負(fù)壓，使其吸附的腧穴或應(yīng)拔位置的體表形成刺激，繼而使局部組織充血與皮內(nèi)輕微淤血，促使經(jīng)絡(luò)通順，以起到調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，恢復(fù)正常生理狀態(tài)，消除疾病的物理治療方式[8]。拔罐療法有悠久的歷史，具有方式獨(dú)特、安全便捷、易于操作等優(yōu)勢(shì)，是從臨床實(shí)踐中加以總結(jié)出的一種外治療方式，其適應(yīng)癥范圍廣，對(duì)諸多疾病均有良好的治療效果。

5.穴位埋線療法

穴位埋線療法是遵循中醫(yī)中針灸學(xué)理論，通過藥線與針具對(duì)穴位內(nèi)經(jīng)絡(luò)進(jìn)行刺激，以調(diào)節(jié)氣血、平衡營(yíng)養(yǎng)及調(diào)節(jié)臟腑，繼而達(dá)到對(duì)疾病進(jìn)行治療的作用[9]。穴位埋線療法是在特定穴位內(nèi)埋入可吸收醫(yī)用羊腸線，由于羊腸線屬于異體蛋白，在組織內(nèi)被分解與吸收時(shí)，會(huì)緩慢且長(zhǎng)效的對(duì)穴位起到良性刺激，提升穴位的傳導(dǎo)性與分析性，具有平衡陰陽、祛邪扶正、疏通經(jīng)絡(luò)及調(diào)節(jié)機(jī)體相應(yīng)功能的效果，使其趨于平衡而起到雙向性、良性調(diào)整效果。據(jù)資料顯示[10]，穴位埋線療法在對(duì)輔助性T淋巴細(xì)胞1活性進(jìn)行抑制的同時(shí)可對(duì)輔助型T細(xì)胞2分泌進(jìn)行刺激繼而調(diào)節(jié)患者輔助性T淋巴細(xì)胞1/輔助性T淋巴細(xì)胞2的失衡現(xiàn)象，繼而減少慢性支氣管炎發(fā)病頻次，減少發(fā)作癥狀而起到治療的目的。

6.穴位敷貼療法

穴位敷貼療法是在中醫(yī)中經(jīng)絡(luò)學(xué)說的引導(dǎo)下，在辨證論治前提上，在體表特定部位貼敷藥物的一種治療方式，隨著內(nèi)服藥物治療的耐藥性與毒副反應(yīng)日漸加重，穴位敷貼療法逐漸受到大眾廣泛關(guān)注。穴位敷貼療法為中醫(yī)外治療法的主要構(gòu)成部分，其利用穴位對(duì)經(jīng)絡(luò)及臟腑進(jìn)行刺激，繼而調(diào)節(jié)臟腑氣血與陰陽，且所貼敷的藥物具有不同的功效與性能，經(jīng)穴位處的局部皮膚組織吸收而形成不同的藥理作用；經(jīng)藥物與穴位刺激的雙重良性影響，能起到化痰定喘、散寒宣肺的效果，穴位敷貼穴療法具有操作便捷、療效確切及患者痛苦小等優(yōu)勢(shì)，對(duì)治療慢性支氣管炎有著良好的治療效果[11]。

7.耳穴壓貼療法

人體神經(jīng)系統(tǒng)源自外胚層，與耳廓表皮及皮脂腺屬于同源，而骨骼、肌肉、腎臟、血管及心肌等均源自中胚層，與耳廓的軟骨與真皮屬于同源，因此耳廓與內(nèi)臟器官及軀體有密切關(guān)聯(lián)。機(jī)體內(nèi)臟在耳廓的反應(yīng)區(qū)又為迷走神經(jīng)耳支在耳廓分布區(qū)，同時(shí)是迷走神經(jīng)在體表唯一的分布區(qū)，通常認(rèn)為在耳甲區(qū)的迷走神經(jīng)耳支與面神經(jīng)及舌咽神經(jīng)的混合支相吻合，這便為針刺耳廓相關(guān)穴位對(duì)治療迷走神經(jīng)所分布的內(nèi)臟器官奠定了良好的解剖學(xué)基礎(chǔ)。通過對(duì)耳部相應(yīng)穴位實(shí)施刺激，能改善機(jī)體的內(nèi)分泌系統(tǒng)與臟腑功能，繼而起到防治疾病、調(diào)節(jié)機(jī)體功能及改善微循環(huán)的保健效果[12]。

8.手指點(diǎn)穴療法

手指點(diǎn)穴療法屬于手針范疇，從經(jīng)絡(luò)學(xué)角度上而言，人體具有十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈，構(gòu)成縱橫交錯(cuò)的網(wǎng)絡(luò)，遍布人體的全身表里上下、起到運(yùn)行氣血、連貫機(jī)體的作用，若機(jī)體內(nèi)臟生理功能出現(xiàn)異常，或體表感受病邪時(shí)，均會(huì)對(duì)經(jīng)脈正常循環(huán)產(chǎn)生影響，導(dǎo)致經(jīng)氣不足與郁滯。中醫(yī)中表示“痛則不通，通則不通”，“氣為血帥、血為氣母、氣行則血行、氣滯則血瘀”，而手指點(diǎn)穴療法便是對(duì)手上某個(gè)穴位實(shí)施規(guī)律有節(jié)奏的點(diǎn)壓，這種一壓一松有著特定意義。壓為陰而松為陽，壓時(shí)調(diào)營(yíng)氣，松時(shí)調(diào)衛(wèi)氣，壓時(shí)氣血匯聚，松時(shí)增加大脈沖。人動(dòng)時(shí)，血運(yùn)行于主經(jīng)，人靜時(shí)血?dú)w入肝臟，為此手指點(diǎn)穴能平衡陰陽，疏通經(jīng)脈、調(diào)節(jié)營(yíng)衛(wèi)、調(diào)節(jié)氣血，繼而起到活血化瘀、鎮(zhèn)痛消炎的效果[13]。

9.穴位注射療法

穴位注射療法主要是在患者特定穴位中注射中西藥物，能獲得較為理想的治療效果，此種治療方式已在諸多頑固性疾病中得到廣泛應(yīng)用，且獲得較為廣闊的發(fā)展空間。夏羅敏等[14]通過常規(guī)藥物的對(duì)癥治療輔以穴位注射麝香注射液、當(dāng)歸注射液及醋酸曲安奈德對(duì)慢性支氣管炎患者展開治療，取穴足三里或曲池、膻中或定喘或天突，臨床療效確切明顯。

10.其他療法

當(dāng)前部分治療開始遵照冬病夏治原則，通過中藥消咳膏敷貼與電脈沖對(duì)喘息型慢性支氣管炎展開治療，依照患者具體病情采用化痰、抗炎等對(duì)癥治療，此外還有通過通絡(luò)寶治療儀對(duì)慢性支氣管肺氣腫展開治療，能使患者病情得到有效改善。除此之外還有利用佩戴含有大黃、吳茱荑等藥材的香囊，能對(duì)老年慢性支氣管炎誘發(fā)的流行性感冒起到良好的預(yù)防效果。

11.小結(jié)

慢性支氣管炎屬于頑固性的一種慢性疾病，需做好長(zhǎng)期的防治措施。有關(guān)慢性支氣管炎防治方面內(nèi)容，諸多中醫(yī)方面的專家均有各自不同的治療方式，在患者疾病的發(fā)生與發(fā)展史上展開辨證施治。近些年，隨著臨床醫(yī)療水平的持續(xù)發(fā)展與完善，諸多先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)在慢性支氣管炎的治療中得到普及應(yīng)用，治療的方式與藥物也逐漸向多樣化發(fā)展，內(nèi)服與外治的聯(lián)合方式也逐漸增加，諸多先進(jìn)的治療觀念“冬病夏治”、“防治聯(lián)合”等在慢性支氣管治療中得到應(yīng)用，而中醫(yī)對(duì)于慢性支氣管炎的外治療法也逐漸趨于緩慢的集中干預(yù)治療，但對(duì)于急性支氣管炎治療的有關(guān)研究相對(duì)較少，且治療效果較差。在臨床實(shí)際治療中，穴位與處方的用藥也尚未統(tǒng)一意見，缺少對(duì)防治慢性支氣管炎的機(jī)理研究，為此需重視中醫(yī)外治療法在慢性支氣管炎防治方面的效果，不可輕視中醫(yī)外治療法在慢性支氣管炎的重要治療優(yōu)勢(shì)，后續(xù)對(duì)于中醫(yī)外治療法在慢性支氣管炎的防治研究方面臨床需對(duì)現(xiàn)存問題作出提前、及時(shí)的解決，持續(xù)規(guī)范醫(yī)療技術(shù)方面的體制制度，持續(xù)擴(kuò)大與深入研究的范圍，創(chuàng)建完善的醫(yī)療體制，而中醫(yī)外治療法在慢性支氣管炎防治方面的研究也待進(jìn)一步深入發(fā)展，以期在后續(xù)治療中，中醫(yī)外治療法防治慢性支氣管炎能獲得更為理想的成就。