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防肺癌關(guān)鍵是早

2021-12-02 15:59
關(guān)鍵詞:二手煙低劑量生存率

肺癌是位列我國(guó)發(fā)病率和死亡率第一的惡性腫瘤。據(jù)國(guó)家癌癥中心數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年新發(fā)肺癌患者約為78萬(wàn),因肺癌導(dǎo)致死亡的人數(shù)約為63萬(wàn)。

一、肺癌發(fā)現(xiàn)早晚與預(yù)后相關(guān)

其實(shí)肺癌不是一開(kāi)始就“窮兇極惡”,它的可怕之處在于常發(fā)現(xiàn)得太晚,藥物治療與手術(shù)等辦法用不上或效果不好。

“目前,我國(guó)近70%的肺癌患者在初診時(shí)已是晚期,而晚期患者的五年生存率不超過(guò)5%?!敝袊?guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤防治科普專業(yè)委員會(huì)主任委員、首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任支修益教授表示,如果早期肺癌被篩查出來(lái),盡早治療,臨床上完全可達(dá)到治愈,“臨床數(shù)據(jù)表明,早期肺癌手術(shù)切除后的5年生存率可高達(dá)90%以上,很多病人活過(guò)了10年、20年”。

肺癌難以早發(fā)現(xiàn),主要原因是早期肺癌大多沒(méi)有明顯的癥狀,只有一小部分早期肺癌患者有咳嗽的首發(fā)癥狀,而以咳血為首發(fā)癥狀的更少,其他如發(fā)熱、胸痛、胸悶、氣短、乏力等,也不多見(jiàn)。有一些慢性肺部疾病的患者,肺癌發(fā)病可能會(huì)有癥狀改變,比如痰中反復(fù)帶血絲、咳嗽、胸痛性質(zhì)改變;也可留意杵狀指(趾)、骨關(guān)節(jié)肥大、皮肌炎、肌無(wú)力綜合征、內(nèi)分泌紊亂等,它們可早于肺癌的呼吸道癥狀出現(xiàn),為醫(yī)生做早期肺癌的診斷提供線索。

二、查低劑量CT,發(fā)現(xiàn)更多早期癌

“雖然發(fā)達(dá)國(guó)家的肺癌發(fā)病率仍在上升,但通過(guò)早診早治,死亡率已開(kāi)始下降。”專家表示,通過(guò)胸部低劑量CT篩查可以早期發(fā)現(xiàn)早期肺癌,如果早期發(fā)現(xiàn)早期周?chē)头伟?,有胸外科大夫的微?chuàng)手術(shù)介入,會(huì)使早期肺癌患者的五年生存率接近100%,十年生存率在95%以上。

三、哪些人需要重點(diǎn)做低劑量CT檢查

以下肺癌高危人群要特別留意:

1.吸煙和二手煙的人

吸煙對(duì)肺癌發(fā)生的影響已經(jīng)眾所周知?!坝醒芯勘砻?,肺癌死亡者中超過(guò)80%以上的人是因吸煙包括二手煙引起?!睂<冶硎荆瑢?duì)不吸煙的人來(lái)說(shuō),有一些二手煙危害甚至比一手煙更大,直接吸入肺內(nèi),融入血管中。

2.經(jīng)常下廚的人

在廚房里做飯的時(shí)候,煤氣、液化氣等火源中釋放的一氧化碳、二氧化硫等有害氣體具有一定的危害;還有烹飪菜肴時(shí)產(chǎn)生的油煙,其中含有苯并芘、揮發(fā)性亞硝酸等已知致突變物和致癌物,經(jīng)常吸入非常有害。

3.搬入新裝修房的人

房屋建筑和裝修材料,特別是大理石等石材,很容易造成氡污染,“氡”屬于一類致癌物質(zhì);其次是苯和甲醛污染也別忽視,主要是組合家具和室內(nèi)裝飾材料所致,因此裝修的時(shí)候,盡量做到綠色裝修、環(huán)保裝修。

4.癌癥性格的人

長(zhǎng)時(shí)間愛(ài)生悶氣,性格孤僻內(nèi)向,或遭遇生活負(fù)性事件后長(zhǎng)期抑郁,這在醫(yī)學(xué)上稱為“心理污染”或“癌癥性格”。建議年齡45歲以上,有肺癌家族史,或繼往有肺部疾病,或有職業(yè)致癌因素,或?qū)儆谝陨细呶H巳赫撸磕瓴橐淮蔚蛣┝柯菪鼵T。有些人擔(dān)心,頻繁做胸部CT,會(huì)不會(huì)受輻射太多?專家表示,目前用于早期肺癌篩查的低劑量CT,輻射劑量約為正常CT的1/6或1/8,做6次低劑量CT,才相當(dāng)于做一次傳統(tǒng)CT,一年一次對(duì)身體的影響幾乎可以忽略不計(jì)。

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