吳振達 賈洪濤 許競元 張容瑋 李泳錦

摘要：目的：探究對小兒厭食癥患者使用小兒健脾膏外治的臨床價值。方法：選取我院2019.9-2020.9期間收治的64例小兒厭食癥患者為研究對象，采用隨機分組方式對患者進行分組，分組數(shù)量為2組，分別為實驗組以及對照組。其中實驗組患者接受小兒健脾膏外用治療，對照組患者接受小兒消食顆?？诜盟幹委?。對比兩組患者治療效果、癥候評分以及不良反應發(fā)生情況。結果：對兩組患者治療效果，實驗組較佳，（P<0.05）。對比兩組患者癥候評分，實驗組較佳，（P<0.05）。對比兩組患者不良反應發(fā)生情況，兩組患者無顯著差異，（P>0.05）。結論：對小兒厭食癥患者使用小兒健脾膏外用治療，能有效提升患者治療效果，改善患者癥候情況，對患者產(chǎn)生的不良反應未見顯著提升，故值得臨床推廣應用。

關鍵詞：小兒患者;厭食癥;小兒健脾膏;外用治療

小兒厭食癥是常見的小兒疾病，是胃部病變導致的患者食欲不振現(xiàn)象[1]。產(chǎn)生這一癥狀的主要原因較為復雜，對患者產(chǎn)生的反應較大，作用時間較長，治療速度較慢?；颊咭坏┗疾?，還可能會伴有營養(yǎng)不良、貧血、佝僂病等病癥，對患者生長發(fā)展產(chǎn)生的影響較大[2]。因此，應注重這一病癥的治療工作。傳統(tǒng)口服用藥的方式治療效果不明顯，患者依從度較低，不利于治療工作的順利開展。外用小兒健脾膏的治療方式效果較為顯著?；诖?，研究以我院收治的64例小兒厭食癥患者為對象，分析對比使用小兒健脾膏外用治療對患者產(chǎn)生的影響，報導如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究選取我院收治的小兒厭食癥患者共64例收治時間（2019.9-2020.9），將患者采取隨機分組的方式分為實驗組與對照組。實驗組32例，其中男性患者為17例，女性患者為15例，其年齡集中在1-12歲之間，均值（6.24±1.09）歲。對照組64人，其中男性患者為18例，女性患者為14例，其年齡集中在1-11歲之間，均值（6.05±1.06）歲。組間數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計學差異（P>0.05），可比。

1.2方法

對照組患者使用常規(guī)口服小兒消食顆粒（批準文號：國藥準字Z20050695;生產(chǎn)企業(yè)：山東宏濟堂制藥集團有限公司;規(guī)格：1.2g）治療?？诜盟?，按照患者年齡給藥，1-2歲患者0.6g/次，3-6歲患者1.2g/次，7歲以上患者1.8g/次，tid。

實驗組患者使用小兒健脾膏（批準文號 國藥準字Z34020267;廠家 蕪湖仁德堂藥業(yè)有限公司;規(guī)格：0.4g）治療。外用治療，在患者中脘穴、神厥穴、足三里穴處進行按摩，并將藥物貼于患者穴位上，對患者進行治療。藥物貼用時間以患者實際年齡為準。1-2歲患者用藥時間為3小時，3-6歲患者用藥時間為5小時，7歲及以上患者用藥時間為7小時以上，24小時以下。如患者用藥部位產(chǎn)生潮紅，應停止使用藥物一天，第二天能正常用藥。

1.3觀察指標

對比兩組患者治療效果、癥候評分以及不良反應發(fā)生情況。

（1）治療效果：患者癥狀完全改善為有效?；颊甙Y狀明顯好轉(zhuǎn)為有效?；颊甙Y狀未見好轉(zhuǎn)為無效?？傆行?有效率+顯效率?？傆行试礁叽碇委熜Ч郊?。

（2）癥候評分：分別對患者主癥與次癥進行癥候評分，主癥分為食欲不振、食量降低、口氣明顯、惡心嘔吐，總分為24分。次癥分為腹脹、便秘、舌苔厚膩，總分為12分，分值越低代表治療效果越佳。

（3）不良反應發(fā)生情況：觀察并記錄患者產(chǎn)生皮疹、瘙癢并發(fā)癥的發(fā)生情況，發(fā)生情況越低代表治療效果越佳。

1.4統(tǒng)計學分析

研究采集數(shù)據(jù)應用SPSS 25.0軟件統(tǒng)計分析。涉及計量與計數(shù)內(nèi)容應用（±s）、%表示，并以t、χ2檢驗;組間數(shù)據(jù)對比統(tǒng)計學差異以（P<0.05）表示有意義。

2.結果

2.1治療效果

對比兩組患者治療效果，實驗組較佳，（P<0.05），見表1。

2.2癥候評分

對比兩組癥候評分，實驗組較佳，（P<0.05），見表2。

2.3不良反應

對比兩組患者不良反應發(fā)生情況，兩組患者未見顯著差異，（P>0.05）。

3.討論

小兒厭食是常見小兒疾病，發(fā)病率較高，發(fā)病總數(shù)量占所有兒科疾病的40%左右[3]。小兒患者身體發(fā)育未完全，腑臟嬌嫩，對外界刺激產(chǎn)生的應激反應較大，加之小兒患者對自身飲食以及身體的關注程度較低，不能進行妥善的自我調(diào)節(jié)，可能會產(chǎn)生胃部虛弱癥狀，影響患者食欲，最終引發(fā)小兒厭食癥。當前，治療小兒厭食癥疾病的主要方式為對患者進行腸道菌群調(diào)節(jié)，并輔以補充患者身體所需微量元素，防止患者產(chǎn)生營養(yǎng)不良等癥狀。部分患者在這一治療干預下，病癥能得以有效緩解，但長期治療效果不佳。該藥物味苦，患者服藥依從性較差，不能堅持用藥。外用小兒健脾膏治療方式效果較為顯著，患者依從性較高，研究以我院收治的小兒厭食癥患者為例，分析其臨床價值。

對比兩組患者治療效果，實驗組較佳，（P<0.05）。產(chǎn)生這一現(xiàn)象的主要原因是外用藥物能直接對患者穴位產(chǎn)生刺激，是綜合性療法之一，能直接作用于機體，達到調(diào)節(jié)患者陰陽平衡的作用。同時，貼于患者穴位，能起到較好的滲透作用，藥物通過皮膚進入到患者穴位中個，調(diào)節(jié)患者腑臟平衡，發(fā)揮其藥理作用。對比兩組患者癥候評分，實驗組較佳，（P<0.05）。產(chǎn)生這一現(xiàn)象的主要原因是小兒健脾膏中含有山楂、吳茱萸等藥物，能起到活血化瘀、開胃消食等作用，各種藥物互相配合，起到溫中補養(yǎng)作用，對于緩解患者嘔吐等癥狀有積極的作用，同時能促進患者胃腸蠕動，改善患者厭食癥相關癥狀。對比兩組患者不良反應發(fā)生情況，無明顯差異，（P>0.05）。產(chǎn)生這一現(xiàn)象主要原因是患者在外用藥物的過程中，藥物對患者皮膚產(chǎn)生刺激，可能會導致患者產(chǎn)生皮疹以及瘙癢癥狀。但是患者經(jīng)過一段時間的緩解，不良反應能消失，進而能繼續(xù)治療工作。由此可見外用小兒健脾膏治療方式對小兒產(chǎn)生的不良反應不能對治療效果產(chǎn)生影響。

綜上，對小兒厭食癥患者使用小兒健脾膏外用治療，能有效提升患者治療效果，改善患者癥候評分，對患者產(chǎn)生的不良反應不明顯，故具有較高臨床推廣應用價值。

參考文獻

[1]都紅美. 中醫(yī)小兒推拿法治療小兒厭食癥的臨床研究[J]. 飲食保健，2019，006（014）：96-97.

[2]樊淑娟，孫小玲. 健脾益氣理念下推拿手法治療小兒厭食癥的臨床效果[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐，2019，004（005）：119-121.

[3]邢可，陳潔珊，張玲玲，等. 推拿聯(lián)合自擬健脾調(diào)肝方治療小兒厭食臨床研究[J]. 國際中醫(yī)中藥雜志，2020，42（11）：1083-1087.

基金項目

1.黑龍江中醫(yī)藥大學2020年度學生工作精品項目;

2.2020年黑龍江中醫(yī)藥大學大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃立項;

3.2021年黑龍江省大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新訓練計劃項目。