王超宇

摘要：目的 分析米力農(nóng)及卡維地洛聯(lián)合治療心力衰竭的效果。方法 選取本院2020年10月-2021年3月期間收治的30例心力衰竭患者進(jìn)行研究，并采取隨機(jī)雙盲法將其分為對照組和觀察組，各15例。給予對照組常規(guī)治療，給予觀察組常規(guī)治療+米力農(nóng)+卡維地洛，并對兩組的心功能指標(biāo)、治療效果進(jìn)行對比。結(jié)果 觀察組心功能指標(biāo)（HR、LVEF、CO水平）、治療有效率優(yōu)于對照組，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論?? 心力衰竭患者在臨床治療中使用米力農(nóng)+卡維地洛，治療效果顯著，能對患者心功能指標(biāo)有效改善，值得推廣。

關(guān)鍵詞：米力農(nóng);卡維地洛;心力衰竭;心功能指標(biāo);治療有效率;不良反應(yīng)發(fā)生率

心力衰竭是臨床中常見的、多發(fā)的疾病，是心肌出現(xiàn)功能障礙，導(dǎo)致外周組織和器官代謝得不到足夠的血液供應(yīng)，是心臟病發(fā)展到較重階段出現(xiàn)的一個癥狀，該病的主要特點(diǎn)是高致殘率和高致死率，具有進(jìn)行性，是心血管疾病中較為難治的一種^[1]?，F(xiàn)階段臨床中廣泛的使用米力農(nóng)對心力衰竭進(jìn)行治療。本研究分析了米力農(nóng)及卡維地洛聯(lián)合治療心力衰竭的效果，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1? 一般資料

選取本院2020年10月-2021年3月期間收治的30例心力衰竭患者進(jìn)行研究，并采取隨機(jī)雙盲法將其分為對照組和觀察組，各15例，對照組男：女（6：9），年齡60-80歲，均齡（72.58±3.26）歲;觀察組男：女（7：8），年齡61-79歲，均齡（71.08±3.35）歲，兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），能比較。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組使用常規(guī)治療方式：從強(qiáng)心、擴(kuò)血管、利尿等方面實(shí)施治療，鹽酸曲美他嗪片（南京正科制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20083803，規(guī)格：20mg）1s/次，3次/d。療程7天。

1.2.2 觀察組

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上使用米力農(nóng)（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)江蘇海慈生物制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20123132，靜脈滴注，0.25μg/（Kg.min），1次/d）+卡維地洛（寧波天衡藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20000101，2.5mg/次，2次/d）。療程7天。

1.3指標(biāo)觀察

（1）對比兩組心功能指標(biāo)。采用HR、LVEF、CO水平評價。（2）對比兩組治療有效率。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。顯效：心絞痛、心悸等臨床癥狀完全消失，心功能指標(biāo)正常;有效：心絞痛、心悸等臨床癥狀以及心功能指標(biāo)顯著改善;無效：心絞痛、心悸等臨床癥狀以及心功能指標(biāo)無變化^[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，（）與（%）表示計量與計數(shù)資料，分別用t值與x²檢驗(yàn)，（P〈0.05）有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 對比兩組心功能指標(biāo)

觀察組HR、LVEF、CO水平優(yōu)于對照組，兩組對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1：

2.2比較兩組治療有效率

觀察組治療有效率（93.33%）>對照組（60.00%），兩組對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2：

3 討論

心力衰竭是指心臟出現(xiàn)功能障礙，導(dǎo)致心臟不能排出靜脈回心血量，導(dǎo)致血液淤積在靜脈系統(tǒng)，而血液不能充分的灌注動脈系統(tǒng)，最終導(dǎo)致心臟循環(huán)出現(xiàn)障礙，臨床主要表現(xiàn)是肺和腔靜脈出現(xiàn)淤血，是心臟疾病的晚期表現(xiàn)，大部分心力衰竭患者都是從左心開始衰竭，也就是首先出現(xiàn)肺循環(huán)淤血的癥狀。

米力農(nóng)在服用過程中存在室性心律失常等不良反應(yīng)，對心臟病加重病情，導(dǎo)致死亡率提升等缺陷，在臨床使用中存下一定的限制，但是該藥的作用機(jī)制和洋地黃、兒茶酚胺類藥物完全不同，不僅具有治療心力衰竭的作用，還同時能夠?qū)ρ芷鸬綌U(kuò)張的作用^[3]。治療心力衰竭的基礎(chǔ)藥物是β-受體阻滯劑，經(jīng)臨床試驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)，心力衰竭患者長時間的服用β-受體阻滯劑能夠有效的降低心血管疾病導(dǎo)致的死亡率?？ňS地洛是一種新型的β-受體阻滯劑第三代藥物，能夠同時阻斷β-受體和al-受體，能夠有效的降低血壓，同時還不影響心輸出量和心率，也不會對腦、腎血流量造成影響，具有對心、腎、腦保護(hù)的作用。另外，該藥物還具有其他的優(yōu)點(diǎn)，如對氧自由基有效消除、抗氧化、對糖和代謝脂質(zhì)不造成影響、提高預(yù)后效果等^[4]。C反應(yīng)蛋白是損傷心肌在早期的標(biāo)志物，心肌早期損傷就會導(dǎo)致C反應(yīng)蛋白水平大幅度增加，c反應(yīng)蛋白通過濃度低、靈敏性高的測定方法檢測就是hs-CRP。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提升，hs-CRP檢測方法也得到了改善，C反應(yīng)蛋白水平不僅能夠?qū)π牧λソ咂鸬筋A(yù)測作用，還能夠預(yù)測急性冠脈綜合征。

綜上所述，心力衰竭患者在臨床治療中使用米力農(nóng)+卡維地洛，治療效果顯著，能對患者心功能指標(biāo)有效改善，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]鄭喜勝、劉志遠(yuǎn)、馮永利.補(bǔ)心湯聯(lián)合卡維地洛治療慢性心力衰竭的療效[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，v.30;No.272（19）：32-33.

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[4]于苗苗.米力農(nóng)、多巴胺及呋塞米聯(lián)合治療難治性心力衰竭的臨床效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（1）：76-78.