馬明珠

摘要：隨著醫(yī)療水平不斷發(fā)展，促使藥學(xué)服務(wù)在整個(gè)醫(yī)療體系中占據(jù)著越來(lái)越重要的地位，再加上人們生活水平快速提升，其對(duì)藥學(xué)服務(wù)提出了更高的要求，且藥學(xué)服務(wù)范圍也出現(xiàn)逐年擴(kuò)大現(xiàn)象[1]，因此需要在全程化藥學(xué)服務(wù)過程中，加強(qiáng)藥學(xué)管理，全面構(gòu)成完善的藥學(xué)服務(wù)系統(tǒng)，有效提高藥品信息化和藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，盡可能減少用藥不合理事件的發(fā)生，保證用藥有效性和安全性。本文基于藥廠的角度探討藥學(xué)管理對(duì)提高全程化藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的作用及意義，具體研究?jī)?nèi)容如下。

關(guān)鍵詞：藥學(xué)管理;藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量;作用研究

1.全程化藥學(xué)服務(wù)的提出和概念臨床藥學(xué)的開展拉開了醫(yī)院藥學(xué)由被動(dòng)服務(wù)型向技術(shù)服務(wù)型的序幕，PC的實(shí)施則促進(jìn)了醫(yī)院藥學(xué)長(zhǎng)足的發(fā)展，它倡導(dǎo)的以病人為中心、以提高病人生活質(zhì)量為目標(biāo)的服務(wù)理念，充分體現(xiàn)現(xiàn)代藥學(xué)對(duì)病人的人文關(guān)懷，營(yíng)造了良好的醫(yī)療環(huán)境，盡管如此，PC的實(shí)施過程中也遇到了諸多的問題[2]。我國(guó)醫(yī)院藥學(xué)專家胡晉紅教授在PC理論的基礎(chǔ)上提出了全程化藥學(xué)服務(wù)的新概念。所謂全程化藥學(xué)服務(wù)就是在整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生保健過程中，在任何場(chǎng)所，在預(yù)防保健、藥物治療前和過程中以及愈后等任何時(shí)期，圍繞提高生活質(zhì)量這一既定目標(biāo)，直接為公眾提供有責(zé)任的、與藥物有關(guān)的服務(wù)。該服務(wù)不僅由藥師個(gè)人實(shí)施，而且更需要通過集體合作完成。它將PC觀念滲透到整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生保健過程中，是醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展又一新的里程碑。

2.我國(guó)藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展基于藥學(xué)服務(wù)在我國(guó)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)情況，相關(guān)學(xué)者還充分參考了國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究成果，并立足于我國(guó)國(guó)情而提出了“全程化藥學(xué)服務(wù)”理念。在該理念中，藥學(xué)服務(wù)被界定為是所有藥師、社區(qū)藥房藥學(xué)工作者等相關(guān)人員的共同責(zé)任，由此，藥學(xué)服務(wù)理念在我國(guó)的發(fā)展得到重大突破。上世紀(jì)九十年代初，我國(guó)藥學(xué)界就對(duì)藥學(xué)服務(wù)的概念進(jìn)行了界定，之后這一理念得到了業(yè)界的廣泛認(rèn)可[3]。

3.全程化藥學(xué)服務(wù)的意義相對(duì)于普通的藥學(xué)服務(wù)，全程化藥學(xué)服務(wù)具有更高的要求，主要指的是藥廠將患者作為中心，進(jìn)一步實(shí)施相應(yīng)的藥學(xué)服務(wù)和管理，實(shí)時(shí)藥學(xué)價(jià)值的再次創(chuàng)造與建設(shè)。全程化藥學(xué)服務(wù)體現(xiàn)了“價(jià)值”的管理思想，藥品供應(yīng)鏈管理和藥學(xué)服務(wù)模式應(yīng)當(dāng)緊密結(jié)合，之后根據(jù)實(shí)際情況將藥學(xué)服務(wù)價(jià)值鏈和藥品市場(chǎng)相連接，提升藥學(xué)價(jià)值[4]。

4.影響藥學(xué)服務(wù)實(shí)施的因素和改進(jìn)策略影響藥學(xué)工作者藥學(xué)服務(wù)效果的因素有很多種。在藥學(xué)服務(wù)中，藥師是服務(wù)的主體，藥學(xué)服務(wù)的核心問題就是藥師對(duì)于藥學(xué)服務(wù)的認(rèn)識(shí)和理解程度，在開展藥學(xué)服務(wù)之后，這些因素都決定了最終的藥學(xué)服務(wù)成果。保證藥學(xué)服務(wù)的效果需要對(duì)藥學(xué)相關(guān)工作者開展專業(yè)的情感教育，使其明確自身肩負(fù)的責(zé)任，認(rèn)清自身的職業(yè)道德要求，從而秉承全心全意為群眾服務(wù)的理念來(lái)為有藥學(xué)服務(wù)需要的患者提供專業(yè)的幫助和指導(dǎo)，對(duì)此，醫(yī)藥相關(guān)部門也應(yīng)當(dāng)予以嚴(yán)格監(jiān)督，在發(fā)現(xiàn)不規(guī)范、不合理的藥學(xué)服務(wù)后，應(yīng)第一時(shí)間予以糾正[5]。通過多個(gè)方面的把握，來(lái)共同促進(jìn)藥學(xué)服務(wù)的廣泛應(yīng)用并推動(dòng)全程化藥學(xué)服務(wù)理念的傳播。

5. 藥學(xué)管理對(duì)提高全程化藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的作用和意義

5.1 對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的臨床路徑起到的作用和意義通常情況下醫(yī)院內(nèi)部的臨床路徑均代指為了患者健康、康復(fù)而參與到患者治療、醫(yī)護(hù)中的工作人員，通過各種方式診斷患者的病情并對(duì)癥治療。臨床路徑管理模式的特殊性比較強(qiáng)，并且也是因?yàn)檫@一特殊性，使醫(yī)院可以按照時(shí)間上的順序來(lái)設(shè)計(jì)患者醫(yī)療服務(wù)計(jì)劃，與傳統(tǒng)的工作模式相比，這種計(jì)劃的實(shí)用性更強(qiáng)，可以更好的輔助患者進(jìn)行治療。在患者住院的時(shí)間內(nèi)，醫(yī)生和護(hù)士要嚴(yán)格的按照臨床路徑對(duì)患者的病情進(jìn)行診斷，之后根據(jù)診斷的結(jié)果來(lái)擬定治療方法。在詢證藥學(xué)和詢證醫(yī)學(xué)的應(yīng)用背景下，藥學(xué)服務(wù)將會(huì)面臨更為復(fù)雜的問題，實(shí)現(xiàn)以患者為中心的轉(zhuǎn)變，還存在著一定的局限性。因此，加強(qiáng)藥物、醫(yī)療和護(hù)理工作的結(jié)合，將會(huì)實(shí)現(xiàn)以患者為服務(wù)中心的目標(biāo)，符合當(dāng)前社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)。5.2對(duì)實(shí)現(xiàn)藥廠藥學(xué)質(zhì)量指標(biāo)和目標(biāo)管理的提升起到的作用和意義目標(biāo)管理理念也適用于藥學(xué)管理工作，在開展具體的工作之前，需要明確工作目標(biāo)，并根據(jù)工作目標(biāo)和實(shí)際情況制定相應(yīng)的管理方案。將目標(biāo)管理模式應(yīng)用在藥廠生產(chǎn)中，能夠有效的提高管理效能。實(shí)現(xiàn)目標(biāo)管理方法，主要要求各個(gè)崗位質(zhì)量指標(biāo)的確定，將經(jīng)濟(jì)作為基礎(chǔ)。在實(shí)施目標(biāo)管理方法的過程中，應(yīng)當(dāng)使用三級(jí)考核制度，要定時(shí)定期的檢查實(shí)施情況，并對(duì)藥廠工作報(bào)表進(jìn)行實(shí)時(shí)記錄。目標(biāo)管理方案體現(xiàn)了藥廠的發(fā)展方向和具體需求，具有相當(dāng)?shù)墓芾韮?yōu)勢(shì)。在藥廠藥品的具體管理制度中，要設(shè)置藥品的處方量、供應(yīng)、賬務(wù)的相符程度、利潤(rùn)率和庫(kù)存量資金占用率等指標(biāo)。在制劑的生產(chǎn)過程中，要設(shè)置合格率、生產(chǎn)總量和人均利潤(rùn)指標(biāo)。5.3對(duì)健全完善藥學(xué)服務(wù)管理的制度起到的作用和意義健全藥物服務(wù)規(guī)章制度，需要明確落實(shí)藥廠各層管理人員的責(zé)任，制定監(jiān)督、檢查和評(píng)比制度，根據(jù)科學(xué)合理的考核指標(biāo)。同時(shí)藥師隊(duì)伍的建設(shè)也應(yīng)到受到足夠的重視，在培養(yǎng)藥師的過程中，應(yīng)當(dāng)開展有計(jì)劃、有目的的培訓(xùn)，不斷加強(qiáng)藥師的隊(duì)伍建設(shè)，提升職業(yè)素養(yǎng)，從而提高服務(wù)質(zhì)..此外，為了進(jìn)一步加強(qiáng)藥學(xué)管理對(duì)全程化藥學(xué)服務(wù)的作用，應(yīng)當(dāng)建立統(tǒng)一的藥學(xué)信息數(shù)據(jù)庫(kù)，完成資源的共享和交流，提升服務(wù)質(zhì)量。在咨詢服務(wù)窗口中，配置專門的咨詢工具書，和攜帶咨詢軟件的計(jì)算機(jī)，應(yīng)用科技力量，提高咨詢服務(wù)的質(zhì)量，從而促進(jìn)全程化藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的提升。

6.結(jié)論加強(qiáng)藥學(xué)管理對(duì)全程化藥學(xué)服務(wù)具有十分重要的作用，為了進(jìn)一步的提升藥廠全程化藥學(xué)服務(wù)，需加強(qiáng)藥物管理，將新興科技應(yīng)用在管理工作中，順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，并遵循現(xiàn)代服務(wù)理念，應(yīng)當(dāng)建立完善的管理制度，完善藥廠的監(jiān)管審核制度，不斷對(duì)藥學(xué)服務(wù)體系進(jìn)行創(chuàng)新。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐鳳.加強(qiáng)藥學(xué)管理對(duì)全程化藥學(xué)服務(wù)中所起到的作用[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：全文版，2017，4（6）：00215-00215.

[2]王維波，劉欣，李慧，等.藥學(xué)服務(wù)在2型糖尿病合并高血壓患者治療中的作用[J].中國(guó)藥師，2017，20（5）：867-868.

[3]汪碩聞，雷莜，石衛(wèi)峰，等.一例卡馬西平致嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)的全程化藥學(xué)服務(wù)[J].藥學(xué)服務(wù)與研究，2018，14（1）：233-234.

[4]王芳芳，張?jiān)畦?，杜青云，?解放軍第一七五醫(yī)院臨床藥師開展全程化藥學(xué)服務(wù)的SWOT分析[J].藥學(xué)服務(wù)與研究，2017，17（1）：58-61.

[5]秦超，張智琪，唐威，等.滿意度調(diào)查長(zhǎng)效管理機(jī)制在提升藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量中的應(yīng)用與評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2017。