劉川

摘要：甲狀腺腫瘤是作為內(nèi)分泌系統(tǒng)最為常見的腫瘤之一，并且占頭頸部腫瘤的首要位置。目前按照組織發(fā)生血細胞分化程度和生物特征，將甲狀腺腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類，現(xiàn)在對甲狀腺腫瘤的危險因素做梳理。

關(guān)鍵詞：甲狀腺癌;危險因素;研究

引言：

由組織代謝可分為的甲狀腺癌有乳頭狀甲狀腺癌，濾泡狀甲狀腺癌，未分化甲狀腺癌以及甲狀腺髓樣癌。其中最為常見的是乳頭狀，甲其甲狀腺分化程度較高，惡性程度較低，占目前甲狀腺類發(fā)病的80%，并且這種病多出現(xiàn)于青壯年年齡在45歲左右，男性的發(fā)生概率與女性發(fā)生概率為1：2.5～1：3.4，并且甲狀腺腫瘤占所有抑制惡性腫瘤的2.3%，在世界范圍內(nèi)甲狀腺癌的數(shù)量呈上升趨勢，根據(jù)2010年的腫瘤協(xié)會報告全球甲狀腺癌的發(fā)病率：每10萬名男性中有1.2人患甲狀腺癌，每10萬名女性中有三名女性患甲狀腺癌，并且逐年上升;而05年的報告顯示，全球甲狀腺腫瘤發(fā)生率4/100的上升幅度每年上升;并且已經(jīng)躍居女性常見腫瘤的第8位置。

一、病因

目前為止，全世界并沒有相關(guān)機構(gòu)研究出甲狀腺腫瘤的發(fā)病原因和發(fā)病機制。甲狀腺類疾病的發(fā)病原因可分為由分化細胞引起生長分化細胞因素引起以及生長分化推斷因素引起，當這兩種因素共同作用或單獨作用會是正常的甲狀腺細胞轉(zhuǎn)化為癌細胞，而生長誘導(dǎo)因素則是通過促甲狀腺室促釋放激素而造成的一種良性的腫瘤，因而對促甲狀腺激素釋放激素有依賴性;突變在生長的過程中被抑制，所以難以形成單獨的腫瘤，如果二者相互合作并且存在，會導(dǎo)致腫瘤的生成效果增強。

二、危險因素

由于現(xiàn)代科技水平的不斷發(fā)展，超聲波等醫(yī)療診斷技術(shù)對醫(yī)務(wù)人員判斷甲狀腺愛的水平提升，并且正確檢出率明顯提高。同時因為電磁輻射或者激素以及外部離子的影響，以及甲狀腺患病史，遺傳因素都可以與甲狀腺癌的發(fā)生有關(guān)。

對于甲狀腺腫瘤本身來說，它的發(fā)病因素最主要的還是與電離輻射的長時間照射有關(guān)，并且也是目前一支與甲狀腺腫瘤直接相關(guān)的致病因素之一，甲狀腺的發(fā)生概率和輻射照射時間以及輻射照射劑量呈正比例關(guān)系，并且隨著年齡的身高或者年齡的低下，他的發(fā)病概率就會變高。

典的社區(qū)也有甲狀腺癌癥有關(guān)系，但是目前相關(guān)的證明正在探索，根據(jù)已知的資料顯示一些糕點地區(qū)和低碘地區(qū)，他的健壯性發(fā)生的概率，高于正常碘含量的地區(qū)，并且在高點地區(qū)和低點地區(qū)存在輻射，兩種作用互相存在，會更進一步的使甲狀腺的發(fā)生概率提升。

根據(jù)相關(guān)資料的研究表明促甲狀腺激素釋放激素受體也是促發(fā)甲狀腺癌的主要因素，長期過度分泌促甲狀腺激素釋放激素，會使CAMP的合成增多從而激活 CAMP依賴性蛋白激素酶信號的傳導(dǎo)，并且也同時促進表皮生長因子，介導(dǎo)細胞的增殖。減少了轉(zhuǎn)化生長因子β1的生成，從而就促進了甲狀腺細胞的生長，使甲狀腺腫瘤的發(fā)生概率上升。根據(jù)目前臨床上的研究表明，發(fā)現(xiàn)和及時的抑制促甲狀腺激素釋放激素的藥物能夠降低甲狀腺腫瘤的發(fā)生率，說明促甲狀腺激素釋放激素對甲狀腺癌癥的發(fā)生有著促進的作用。

遺傳也是此類腫瘤發(fā)生的主要因素之一遺傳的方式目前與基因的染色體有關(guān)。可以為常染色體與轉(zhuǎn)，也可以為隱性遺傳，也可能是多基因遺傳。伴隨性mtc的多發(fā)性內(nèi)分泌，腫瘤病家族史，有甲狀腺腫瘤疾病或者甲狀腺肺髓樣癌的遺傳性分泌，腫瘤基因突變的發(fā)生，都可能遺傳給后代，并且家族史的患者發(fā)生NPC以及甲狀腺非髓樣癌的人數(shù)越多，就越有可能遺傳以后的。

性別以及女性專屬之處也會使甲狀腺的發(fā)病率上升。目前根據(jù)研究資料表明，甲狀腺的發(fā)病與性別的差距比較大，對于女性來說，女性在生理期甲狀腺癌的發(fā)病率明顯高于男性，并且青春期前和絕經(jīng)后與男性的發(fā)病率大致相同，而絕經(jīng)后的發(fā)病概率也呈明顯下降趨勢，所以雌性激素對甲狀腺癌的發(fā)病率有一定的促進作用。

最后是一系列其他因素。這類因素包括患者自身的飲食結(jié)構(gòu)，生活習慣，以及工作壓力和自身情緒所造成的身體過度酸化，人的身體機能會因此下降，讓一些正常的細胞主動的改變其染色體，使得腫瘤得到表達和產(chǎn)生。對于女性來說，他的月經(jīng)不調(diào)，首次懷孕年齡避孕藥的服用，子宮切除以及卵巢切除都可以讓甲狀腺腫瘤的發(fā)生概率增高。相關(guān)的資料顯示吸煙與飲酒與甲狀腺發(fā)生的概率稱為負相關(guān)，但是吸煙者的甲狀腺患者預(yù)后的處理略差于非吸煙者。并且甲狀腺癌的發(fā)生概率與自身所處的環(huán)境也有關(guān)，并且與內(nèi)環(huán)境的干擾因素也有相關(guān)干擾因素，包括了化妝品和護膚品的使用 都可以對甲狀腺的功能造成影響，從而促使甲狀腺自身的異常導(dǎo)致甲狀腺腫瘤的發(fā)生。

結(jié)束語

對于甲狀腺腫瘤來說，目前它的發(fā)生概率和發(fā)生頻率正在逐年上升，危險程度不可小覷，它的危險因素有很多，發(fā)病機理也十分復(fù)雜，所以對甲狀腺預(yù)防的宣傳工作需要做到位，讓每一位人去真正了解什么是甲狀腺腫瘤，什么是誘導(dǎo)再專心腫瘤的因素，并且也可以向人群宣傳，如何進行自行檢查和定期的體檢，對這類疾病預(yù)防的重要性。

參考文獻

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