[美]麗莎·薩默 著 趙 鑫 譯

在藥物學(xué)和心理學(xué)實(shí)驗(yàn)的交叉地帶，海倫·邦尼（Helen Bonny）②譯者注：海倫·邦尼（Helen Lindquist Bonny），女，美國著名音樂治療家、教育家、研究員，在20 世紀(jì)70 年代創(chuàng)立了音樂心理治療法：音樂引導(dǎo)想象（Guided Imagery and Music，縮寫為GIM），也稱邦尼方法（Bonny Method of Guided Imagery and Music，縮寫為BMGIM），被公認(rèn)為人本主義/超個人音樂心理療法的先驅(qū)。隨后一直通過音樂與意識研究所和音樂中心療法邦尼基金會來傳播自己的方法及其改編版。設(shè)計(jì)了一種作用于人的潛意識的治療法，它不需要阿爾伯特·霍夫曼（Albert Hoffmann）的化學(xué)藥物治療手段，即麥角酸二乙酰胺，又名致幻劑（LSD）-25。該致幻劑的發(fā)明人描述服用藥物的感覺是：“我的自我漂浮到了空中?！雹跘dam Parfrey（ed.）:Apocalypse Culture,New York:Amok Press,1987.邦尼的非藥物治療方法也稱為音樂引導(dǎo)想象④譯者注：音樂引導(dǎo)想象（Guided Imagery and Music，縮寫為GIM）。美國音樂想象協(xié)會（Association for Music and Imagery，縮寫為AMI）將其定義：音樂引導(dǎo)想象是一個“以音樂為中心的轉(zhuǎn)換療法，用特定排列組合的古典音樂來持續(xù)刺激和保持內(nèi)心體驗(yàn)的動態(tài)發(fā)展，以促進(jìn)身心靈的統(tǒng)一”。治療，縮寫為GIM，創(chuàng)立于20 世紀(jì)70 年代。這種治療法的目的是復(fù)制攝入致幻劑所產(chǎn)生的改變生活的高峰體驗(yàn)；致幻劑會侵入平時(shí)防御良好的潛意識，導(dǎo)致危險(xiǎn)的心理副作用，而這種非藥物治療法可以避免其不良影響。邦尼發(fā)現(xiàn)，利用音樂這種類似“頭部穿孔術(shù)”的工具，讓被治療者放松，可以更安全地滲透其自我防線，深入他們的潛意識。

邦尼最初在治療師、朋友和學(xué)生中間試驗(yàn)團(tuán)體音樂想象治療⑤譯者注：團(tuán)體音樂想象治療（Group Music and Imagery Therapy，縮寫為“團(tuán)體MI”），是將“音樂想象治療”應(yīng)用于團(tuán)體治療的方法。音樂想象治療（Music and Imagery Therapy，縮寫為MI），是麗莎·薩默在1980年代對邦尼創(chuàng)立的音樂引導(dǎo)想象（Guided Imagery and Music，縮寫為GIM）創(chuàng)新、發(fā)展的治療方法，在支持性、再教育性和重構(gòu)性三個層次上工作，形成了支持性音樂想象（Supportive Music and Imagery，縮寫為支持性MI）、再教育性音樂想象（Re-educative Music and Imagery，縮寫為“再教育性MI”）和重構(gòu)性音樂想象（Reconstructive Music and Imagery，縮寫為“重構(gòu)性MI”）。流程。⑥Helen Lindquist Bonny&Lousic M.Savary:Music and Your Mind,Barrytown,NY:Station Hill Press,1973.雖然她也嘗試把GIM應(yīng)用在團(tuán)體中，并稱之為“團(tuán)體GIM”，但是她所開發(fā)的這套培訓(xùn)和實(shí)踐卻僅針對個體，目標(biāo)是激發(fā)改變生活的重構(gòu)性意象體驗(yàn)。

實(shí)際上，團(tuán)體治療是把人們吸引到個體治療的手段，無論作為來訪者還是學(xué)員。團(tuán)體GIM是一種用于講座、工作坊和培訓(xùn)的教學(xué)技術(shù)，它不是團(tuán)體心理治療的常規(guī)手段，但是一種有用的工具。工作坊主持人可以利用團(tuán)體GIM 向大批聽眾介紹個體GIM 概念，而不必向每個潛在的從業(yè)者或來訪者單獨(dú)治療兩小時(shí)。

由于團(tuán)體GIM 盡可能地模仿個體治療，只在必要時(shí)（例如在個體引導(dǎo)部分）進(jìn)行調(diào)整，因此許多學(xué)員（包括我自己）都混淆了教學(xué)培訓(xùn)與治療技術(shù)本身。

在西密歇根大學(xué)讀書時(shí)，我跟隨尼爾·桑德斯（Neill Saunders）學(xué)習(xí)過圓號。他曾經(jīng)與丹尼斯·布瑞恩（Dennis Brain，圓號演奏者對這個名字不會感到陌生）在同一個交響樂團(tuán)共事。在一次課堂上，我在演奏莫扎特《第四圓號協(xié)奏曲》（K.495）第二樂章時(shí)，桑德斯先生對我的演奏提出了告誡。他說我像演奏貝多芬一樣，帶著一種陰郁、沉重和嚴(yán)肅的音調(diào)在演奏莫扎特。他希望我演奏的音調(diào)、表現(xiàn)方式和分句聽起來要更“輕松自如”一些。他用濃重的英國口音嚴(yán)肅地說：“麗莎，抬起你的右腳，彎曲膝蓋。”我聽從他的指示，像一只鸛一樣單腿站立?！皬念^再演奏一遍這個樂章?！边@個指示聽起來很荒謬，而且不可能完成。我驚愕了片刻之后，單腳站立演奏了第二樂章的前十小節(jié)。令我驚訝的是，我演奏出的聲音正如老師所希望的那樣，變得輕盈，毫不費(fèi)力。單腳站立演奏是一種聰明的辦法，但只是一種教學(xué)技巧，桑德斯先生并沒有建議我在練習(xí)室之外的表演舞臺上單腿站立著表演。

在我早年的團(tuán)體治療執(zhí)業(yè)中，我很快就發(fā)現(xiàn)團(tuán)體GIM 的理念和技巧并不適合現(xiàn)實(shí)世界的團(tuán)體音樂心理治療。我在臨床中應(yīng)用團(tuán)體GIM時(shí)，我發(fā)現(xiàn)實(shí)際上我是對治療組中的每個成員依次進(jìn)行個體治療，這與促進(jìn)團(tuán)體治療的目標(biāo)背道而馳。我所做的就是單腿站立著進(jìn)行團(tuán)體治療。

同樣，許多GIM 從業(yè)者也混淆了團(tuán)體GIM概念與個體GIM 教學(xué)法。就像我的圓號演奏技巧一樣，進(jìn)行團(tuán)體治療時(shí)，需要把音樂和意象變得更輕松一些，而不是對個體進(jìn)行深入治療。

一些音樂治療師意識到團(tuán)體GIM 需要更多地應(yīng)用于臨床，因此將這項(xiàng)技術(shù)從最初的教學(xué)法改造為團(tuán)體音樂心理治療法的有效工具（有各種各樣的名稱）。1981 年，我報(bào)告了這種治療法用于老年人的情況，稱之為團(tuán)體GIM；⑦Lisa Summer:“Guided Imagery and Music with the Elderly”,Music Therapy,1981（1）,pp.39-42.我在1988年發(fā)表的專著《機(jī)構(gòu)環(huán)境中的音樂引導(dǎo)想象》中，討論了如何在住院精神病患者中進(jìn)行住院患者個人和團(tuán)體治療，⑧Lisa Summer:Guided Imagery and Music in the Institutional Setting,St.Louis:MMB Music,1988.我提出了團(tuán)體GIM 和GIM 相關(guān)技術(shù)之間的區(qū)別。肖特（Short）報(bào)告了她治療老年殘疾人團(tuán)體的情況，將其命名為“音樂與意象”。⑨Alison E. Short:“Music and Imagery with Physically Disabled Elderly Residents: A Guided Imagery and Music Adaption”,Music Therapy,1992,11（1）,pp.65-98.1994年，戈德堡描述了針對住院精神病患者的“改良群體GIM 療法”；⑩Frances Smith Goldberg:“The Bonny Method of Guided Imagery and Music as Individual and Group Treatment in a Shortterm Acute Psychiatric Hospital”,Journal of the Association for Music and Imagery,1994（3）,pp.18-33.布雷克（Blake）和畢夏普（Bishop）描述了針對患有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的住院患者的應(yīng)用，并稱之為“GIM團(tuán)體治療”；?Roberta L. Blake & Susan R. Bishop:“The Bonny Method of Guided Imagery and Music in the Treatment of Post-traumatic Stress Disorder（PTSD）with Adults in the Psychiatric Setting”，Music Therapy Perspectives,1994,12（2）,pp.125-129.賈斯蒂絲在治療進(jìn)食障礙患者時(shí)，將她的團(tuán)體治療技術(shù)稱為“音樂強(qiáng)化放松療法”和“導(dǎo)向領(lǐng)悟的音樂和想象療法”。?Roberta Wigle Justice:“Music Therapy Interventions for People with Eating Disorders in an Inpatient Setting”,Music Therapy Perspectives,1994,12（2）,pp.104-110.

隨著團(tuán)體療法日趨成熟，越來越多的人接受了邦尼在專業(yè)的音樂治療培訓(xùn)和實(shí)踐方面所做的開創(chuàng)性工作。許多大學(xué)的音樂治療課程采用了GIM 元素，并在接受式音樂治療?譯者注：“接受式音樂治療（receptive music therapy）”，通過聆聽音樂的過程來達(dá)到治療目的的音樂治療方法，是音樂治療的三大方法（接受式、再創(chuàng)造式和即興演奏式）之一。技術(shù)的支持下開始教授和應(yīng)用團(tuán)體音樂想象技術(shù)。與其他接受式和主動式的音樂治療技術(shù)一樣，團(tuán)體音樂想象技術(shù)也進(jìn)入了音樂治療課程，并遵循惠勒?Barbara Wheeler:“A Psychotherapeutic Classification of Music Therapy Practices:A Continuum of Procedures”,Music Therapy Perspectives,1983,1（2）,pp.8-12.建立的實(shí)踐層次架構(gòu)，即支持性、再教育性和重構(gòu)性層次。?譯者注：音樂治療有不同的領(lǐng)域，也有不同的干預(yù)層次。此處引用的是美國著名音樂治療家惠勒（Wheeler）等人提出的三個層次：支持性、再教育性和重構(gòu)性。支持性層次以為提供安全感、強(qiáng)化積極資源為主；再教育性層次以直接面對、處理來訪者的癥狀為主；重構(gòu)性層次從來訪者的內(nèi)在尋求解決問題的方案，而這些方案是改變來訪者受限的情感體驗(yàn)的模式。Lisa Summer:“Introduction to Guided Imagery and Music”, paper presented at the World Congress of Music Therapy,Washington,D.C.,1999,November.最初的團(tuán)體GIM 技術(shù)被誤用，不是作為一種教學(xué)工具，而是作為一種蹩腳的依次進(jìn)行的個體GIM 治療法（同時(shí)被音樂治療師和GIM 從業(yè)者采用），而團(tuán)體音樂想象治療強(qiáng)調(diào)通過音樂來激發(fā)團(tuán)體互動，顯然屬于音樂治療實(shí)踐的范疇。團(tuán)體音樂心理治療的實(shí)踐，包括團(tuán)體音樂想象治療，都需要接受專業(yè)認(rèn)證的音樂治療師提供的教育和培訓(xùn)。

支持性團(tuán)體音樂想象治療

在機(jī)構(gòu)環(huán)境中的大部分被治療者團(tuán)體中，成員的心理問題、認(rèn)知或言語/語言障礙或生理受限不利于繞開意識層面進(jìn)入潛意識進(jìn)行治療。與短程治療團(tuán)體一樣，這些團(tuán)體需要一種更加結(jié)構(gòu)化的技術(shù)來激發(fā)有意識的而不是無意識的意象。對這些團(tuán)體而言，首選的治療方案是支持性團(tuán)體音樂治療，因?yàn)檫@有利于增進(jìn)團(tuán)體成員之間的信任和整體感。在團(tuán)體治療初期，團(tuán)體成員需要建立對團(tuán)體帶領(lǐng)者以及對彼此的信任感，以便更充分地參與到治療進(jìn)程中。隨著互動的增加和信任的加深，團(tuán)體成員會感受到他們不僅僅是個體，也是團(tuán)體中的一員。

在缺乏信任和整體感的環(huán)境中，團(tuán)體成員不能完全參與到有益于治療的團(tuán)體互動中。團(tuán)體帶領(lǐng)者可能會犯錯誤，忽視了首先發(fā)展團(tuán)體整體感和凝聚力的必要性，而是直接進(jìn)入看似更有實(shí)質(zhì)內(nèi)容、更具洞察力和自我認(rèn)識的治療，但其實(shí)這種洞察力和自我認(rèn)識只是一種假象。這種淺層團(tuán)體治療在電影和電視上看起來不錯，比如在哥倫比亞廣播公司（CBS）播出的模仿團(tuán)體治療的真人秀節(jié)目《老大哥》（Big Brother）中，團(tuán)體成員之間的對抗對觀眾來說很有娛樂性，但從治療的角度來看，這些表演既無聊也無效。

團(tuán)體成員之間僅僅相互敘述個人經(jīng)歷或內(nèi)心沖突也不會產(chǎn)生治療效果。“在團(tuán)體治療中，一大群人圍坐在一起，呆滯地聽某人嘮叨過去或現(xiàn)在生活狀況的某些方面，沒有什么比這更讓人感到死氣沉沉的了?！?Irvin David Yalom:Inpatient Group Psychotherapy,New York:Basic Books,1983,p.48.對于GIM 團(tuán)體，亞隆（Yalom）的評論同樣適用于對復(fù)雜意象體驗(yàn)毫無指向性的分享，這種體驗(yàn)“經(jīng)?！瓕ζ渌蠖鄶?shù)患者來說意義不大，對那些很難與敘述者建立密切關(guān)系的患者來說尤其如此。參與者充其量希望采取‘輪流’形式：也就是說，希望自己也有機(jī)會講述他們生活中的問題”?Irvin David Yalom:Inpatient Group Psychotherapy,p.48.，或者分享他們的意象體驗(yàn)。亞隆指出：“我多次觀察到，那些訓(xùn)練有素的臨床醫(yī)生不懂得帶領(lǐng)一個團(tuán)體，因?yàn)樗麄儾恢廊绾螌F(tuán)體的注意力轉(zhuǎn)向團(tuán)體治療過程本身?！?Irvin David Yalom:Inpatient Group Psychotherapy,p.21.成功的團(tuán)體治療必須建立在堅(jiān)實(shí)的團(tuán)體意識基礎(chǔ)上。沒有這個基礎(chǔ)，深入的人際交流就不可能有效。

支持性團(tuán)體音樂想象治療中所激發(fā)的意象必須為成員提供一種催化劑，促進(jìn)直接而積極的人際互動?！叭绻粋€團(tuán)體的成員不斷表達(dá)他們對彼此的觀察和感受，那么任何成員都會接近中心舞臺。所有成員都感覺他們隨時(shí)有可能處于團(tuán)體的中心地位……一個關(guān)注當(dāng)下、關(guān)注自身內(nèi)部互動的團(tuán)體，基本上必然是一個有活力和凝聚力的團(tuán)體?！?Irvin David Yalom:Inpatient Group Psychotherapy,p.48.

團(tuán)體成員之間的積極互動需要易于描述和理解的意象體驗(yàn)，他們在相互敘述和驗(yàn)證意象時(shí)不應(yīng)該有任何障礙。團(tuán)體的帶領(lǐng)者，或者是團(tuán)體本身，應(yīng)設(shè)計(jì)一個簡單的導(dǎo)入?譯者注：導(dǎo)入（Induction），是指進(jìn)行音樂想象之前，由治療師或團(tuán)體帶領(lǐng)者引領(lǐng)來訪者或團(tuán)體進(jìn)入音樂想象體驗(yàn)之前的過程。在這個過程中治療師或團(tuán)體帶領(lǐng)者引領(lǐng)來訪者或團(tuán)體以放松的狀態(tài)，和內(nèi)心世界進(jìn)行連接、和音樂進(jìn)行連接。治療的層次不同，導(dǎo)入的內(nèi)容也是不同的。程序，以確定音樂體驗(yàn)的框架。導(dǎo)入可以是一種感受、一個概念、一個詞，或一個視覺意象，它為團(tuán)體成員提供一個在音樂治療中聚焦的主題。它應(yīng)該清楚地呈現(xiàn)一種積極的內(nèi)部體驗(yàn)，而不是沖突體驗(yàn)。一個積極的意象可以增加安全感、積極的自尊，以及一種強(qiáng)烈的歸屬感。當(dāng)被治療者表現(xiàn)出心理沖突和焦慮時(shí)，他們可能很難專注于積極的內(nèi)部體驗(yàn)。在治療開始時(shí)，帶領(lǐng)者應(yīng)幫助團(tuán)體成員控制沖突，讓團(tuán)體成為一個牢固的整體后再有效地解決這些沖突。就像父母安撫煩躁的新生兒一樣，帶領(lǐng)者的職責(zé)是避免沖突性材料，以有助于最初的積極體驗(yàn)。激發(fā)積極體驗(yàn)的典型導(dǎo)入工具有“關(guān)系”“支持”或“力量”等詞語，也可以是某個家庭成員、朋友或團(tuán)體成員表示支持的意象，或者一些關(guān)于安全、放松或活力的建議。

導(dǎo)入還必須提供一個強(qiáng)大的共同點(diǎn)，即團(tuán)體成員可以輕松互動的共享平臺。當(dāng)被治療者進(jìn)入一個團(tuán)體時(shí)，他們自然會專注于自己的生活問題。這往往會影響團(tuán)體凝聚力，不利于建立信任。團(tuán)體治療師必須創(chuàng)造一種當(dāng)下的體驗(yàn)，幫助成員拋開個人憂慮，找到一個積極的共享平臺，為真正的團(tuán)體治療創(chuàng)造前提條件。在團(tuán)體治療中，引導(dǎo)團(tuán)體成員找到共同點(diǎn)是治療的第一步。支持性治療中的導(dǎo)入通常傾向于完成某項(xiàng)任務(wù)，而不鼓勵探索。例如，引導(dǎo)成員創(chuàng)作一首關(guān)于“安全”或“安全感”的小詩，或畫出一幅“放松”的圖畫，總之是一個簡單而具體的任務(wù)，可以讓被治療者沉浸在一種共同而積極的感覺中，幫助他們在音樂播放期間和之后建立一種整體感。

在支持性團(tuán)體音樂想象治療中，音樂的作用是提供一種共同的審美體驗(yàn)；一個共同的音樂體驗(yàn)會讓團(tuán)體產(chǎn)生一種整體感。音樂包含并突出了意象體驗(yàn)。在研究短期住院的精神病患者團(tuán)體時(shí)，戈德堡（Goldberg）發(fā)現(xiàn)，“因?yàn)橐魳酚锌赡芤l(fā)讓人無法抑制的情感和充滿沖突的意象，所以音樂必須激發(fā)出情感反應(yīng)，讓意象涌現(xiàn)，同時(shí)限制這些意象的動態(tài)運(yùn)動”?Frances Smith Goldberg:“The Bonny Method of Guided Imagery and Music as Individual and Group Treatment in a Shortterm Acute Psychiatric Hospital”,p.27.。戈德堡建議使用“音域較窄的音樂”?Frances Smith Goldberg:“The Bonny Method of Guided Imagery and Music as Individual and Group Treatment in a Shortterm Acute Psychiatric Hospital”,p.27.來創(chuàng)造“非常短暫的意象體驗(yàn)，避免產(chǎn)生標(biāo)準(zhǔn)GIM 治療所特有的動態(tài)展開”?Frances Smith Goldberg:“The Bonny Method of Guided Imagery and Music as Individual and Group Treatment in a Shortterm Acute Psychiatric Hospital”,p.28.。無論是古典音樂還是非古典音樂，持續(xù)時(shí)間為5到10分鐘，盡量少展開并有大量重復(fù)的作品可以幫助被治療者把注意力集中在一個意象上。在古典音樂方面，可以使用很少展開的巴洛克、古典主義或浪漫主義時(shí)期的樂曲或樂章。古典音樂作品有雷格的《抒情行板》（Lyric Andante）、德沃夏克的第22號作品《弦樂小夜曲》（Serenade for Strings）第一樂章、沃洛克的《卡普里奧組曲》（Capriol Suite）第五首、巴赫第248號作品，圣誕清唱劇中的《牧羊人之歌》（Shepherd’s Song）、莫扎特的《第四號協(xié)奏曲》第二樂章。我使用過的非古典音樂作品有保羅·溫特《大峽谷》（Canyon）中的“河水奔流”、《地球部落節(jié)奏》（Earth Tribe Rhythms）中的“加勒比海盜”，還有雷·林奇專輯《深度早餐》（Deep Breakfast）中的“空中氣泡”和“墜入花園”。

在團(tuán)體治療的核心部分之后，治療師必須考慮如何強(qiáng)化音樂想象體驗(yàn)所產(chǎn)生的積極感覺，并確定一種策略，利用互動式的音樂治療技術(shù)持續(xù)增強(qiáng)團(tuán)體的整體感。為了使團(tuán)體保持被激發(fā)出來的積極情感，治療師可使用音樂創(chuàng)作技巧，如自發(fā)的歌曲創(chuàng)作，結(jié)構(gòu)化的即興演奏或演唱。例如，在一次團(tuán)體治療中，團(tuán)體成員創(chuàng)作了關(guān)于上述安全感的詩歌，治療師可以運(yùn)用寫歌技巧，將每首詩譜成歌曲，由治療師確立音樂結(jié)構(gòu)?；蛘?，團(tuán)體成員可以共同創(chuàng)作一首歌曲，把他們詩歌中的關(guān)鍵詞聯(lián)起來寫成歌詞。即興演奏或演唱，或干脆挑選一首現(xiàn)成的歌曲，其歌詞和音樂可以反映積極的安全感和整體感，這都可以讓團(tuán)體始終保持凝聚力，直到治療結(jié)束。

再教育性團(tuán)體音樂想象治療

再教育性團(tuán)體音樂想象治療通過領(lǐng)悟來幫助治療。再教育屬于團(tuán)體治療的第二階段——實(shí)施階段，只有在前期通過支持性團(tuán)體音樂想象治療成功建立起團(tuán)體信任和整體感之后才能進(jìn)入這個階段。在團(tuán)體治療的實(shí)施階段，由于成員之間建立起了積極的支持關(guān)系，他們可以在更加獨(dú)立于帶領(lǐng)者的情況下互動。再教育性治療通常適用于長程治療，或適用于自我力量良好的住院患者團(tuán)體。

再教育性團(tuán)體音樂想象技術(shù)的目標(biāo)是幫助每位被治療者體驗(yàn)自己與其他成員的關(guān)系，從而改善自我意識和自我認(rèn)識。帶領(lǐng)者促進(jìn)團(tuán)體成員互相幫助，使其意識到妨礙日常生活的不良人際關(guān)系模式。“治療師應(yīng)幫助被治療者以他人的視角看自己，理解他們與其他成員交往中的適應(yīng)不良，這樣可以幫助被治療者理解他們在社會關(guān)系中存在的問題。”?Irvin David Yalom:Inpatient Group Psychotherapy,p.175.在團(tuán)體治療的初期階段，僅關(guān)注每位被治療者不同的心理沖突不利于建立團(tuán)體整體感。然而，一旦團(tuán)體有了凝聚力，團(tuán)體成員就不再受困于他們之間的差異，并可以相互學(xué)習(xí)，從而達(dá)到自我認(rèn)識的目的。

在再教育性團(tuán)體音樂想象治療中，導(dǎo)入仍然是音樂體驗(yàn)的最初步驟?，F(xiàn)在導(dǎo)入可以被用來激發(fā)團(tuán)體成員意象體驗(yàn)之間的顯著差異。由于已經(jīng)建立支持性人際關(guān)系，因此現(xiàn)在可以解決成員各自的嚴(yán)重心理問題了。導(dǎo)入并沒有讓團(tuán)體遠(yuǎn)離沖突，而是提供了一個平臺，供團(tuán)體成員交流各自的心理沖突。如果允許更多內(nèi)部的個性化主題，導(dǎo)入通常包括一個放松程序，如深呼吸、簡單的肌肉放松，或者集中注意力。再教育性的導(dǎo)入主題包括被治療者當(dāng)前的情緒、一段特定的關(guān)系、某個當(dāng)前的生活問題（如“我的生活要去往哪里?”），以及某個沖突性的生活場景。

再教育階段選取的音樂，在審美和控制功能方面與支持階段所選的音樂相同。音樂應(yīng)該有大量的重復(fù)和較少的發(fā)展。但是，為了激發(fā)團(tuán)體成員更多樣化的反應(yīng)，音樂應(yīng)該更長，結(jié)構(gòu)和織體更復(fù)雜。在古典音樂中，可以使用古典主義或浪漫主義交響曲中的一些較為簡單的慢板樂章，以及浪漫主義交響曲第一樂章的呈示部分。我發(fā)現(xiàn)韋伯恩的《慢板樂章》（Langsamer Satz）、瓦格納的《齊格弗里德牧歌》（Siegfried Idyll）的前6分鐘，以及貝多芬《第七交響曲》的整個第二樂章都非常有用。

再教育性團(tuán)體音樂想象治療的下一步通常是言語加工，不再使用音樂，但對話并不是去解決導(dǎo)入和音樂階段所提出的沖突問題。在治療的結(jié)尾，團(tuán)體成員雖然無力相互幫助解決沖突，但可以交流對彼此意象的看法以及向團(tuán)體展示他們的意象。在再教育性團(tuán)體音樂想象治療中，加工意象體驗(yàn)的目的不是簡單地像在支持層次上那樣強(qiáng)化音樂所產(chǎn)生的體驗(yàn)，也不是將意象體驗(yàn)與被治療者在現(xiàn)實(shí)生活中的沖突聯(lián)系起來。加工意象體驗(yàn)有助于每位被治療者了解如何通過意象體驗(yàn)來展現(xiàn)其內(nèi)心沖突，以及這些沖突如何影響他與團(tuán)體其他成員之間的人際關(guān)系。治療師鼓勵每位成員對他人的意象做出情感上的反應(yīng)，利用團(tuán)體的意象在團(tuán)體成員之間激發(fā)出大量支持性和對抗性互動。通過對彼此意象產(chǎn)生的自然情感反應(yīng)，團(tuán)體成為了每個成員的治療媒介。

重構(gòu)性團(tuán)體音樂想象治療

團(tuán)體音樂想象治療的重構(gòu)性層次通過個人和超個人轉(zhuǎn)變來促進(jìn)自我重構(gòu)。這一層次在團(tuán)體治療中并不常用，因?yàn)樗贿m合長程治療團(tuán)體和自我力量良好的被治療。團(tuán)體成員的情況相似，有較強(qiáng)的承諾，團(tuán)體存在的時(shí)間也要足夠長，便于深入到更嚴(yán)重的個體性、生存性和精神性問題。

重構(gòu)性團(tuán)體音樂想象治療使用的導(dǎo)入與再教育層次使用的導(dǎo)入相似，因?yàn)槎叨技ぐl(fā)成員之間非常不一樣的意象體驗(yàn)。然而，重構(gòu)層面的導(dǎo)入包括一個更長的放松程序，進(jìn)入更深層次的意識狀態(tài)，并專注于存在性或精神性問題。

重構(gòu)性團(tuán)體音樂想象治療使用的導(dǎo)入與再教育層次使用的導(dǎo)入相似，因?yàn)槎叨技ぐl(fā)成員之間非常不一樣的意象體驗(yàn)。然而，重構(gòu)層面的導(dǎo)入包括一個更長的放松程序，進(jìn)入更深層次的意識狀態(tài)，并專注于存在性或精神性問題。

重構(gòu)性治療需要使用喚起情感的古典音樂，時(shí)間大約10 分鐘，具有廣泛元素和更復(fù)雜的展開部分。古典體裁的選段，例如大型浪漫主義作品的中間樂章，適合于重構(gòu)性團(tuán)體音樂想象治療。我發(fā)現(xiàn)勃拉姆斯第一和第三交響曲的第三樂章、馬勒第五和第七交響曲的第四樂章特別有用。

與團(tuán)體治療的再教育性層次一樣，重構(gòu)性團(tuán)體音樂想象的言語加工仍然將重點(diǎn)放在積極的團(tuán)體支持和對抗方面。

當(dāng)然，團(tuán)體治療并不拘泥于上述三個線性層次。使用哪一種團(tuán)體治療取決于被治療者團(tuán)體的自發(fā)需求。許多團(tuán)體在整個治療過程中一直停留在支持性的初期階段，這常見于重癥住院患者團(tuán)體、短程治療團(tuán)體以及流動性較高的患者團(tuán)體。有的團(tuán)體會很快形成凝聚力，并在短時(shí)間內(nèi)就能進(jìn)入實(shí)施階段。此外，這三個治療層次僅表明了團(tuán)體帶領(lǐng)者的意圖和目標(biāo)，而并不是團(tuán)體治療的實(shí)際結(jié)果。例如，支持性音樂想象團(tuán)體治療會附帶開發(fā)成員的悟性，但這不是團(tuán)體治療的重點(diǎn)。

結(jié) 論

團(tuán)體音樂想象治療是一種起源于GIM 教學(xué)法并已發(fā)展成熟的治療手段。為了發(fā)揮這種治療工具的潛力，必須認(rèn)識到它與其來源是截然不同的。GIM是一種針對個體、潛意識層面以及廣泛的個人和超個人問題的心理治療工具，而團(tuán)體音樂想象治療適用于團(tuán)體、意識層面，與個人問題沒有太多直接關(guān)聯(lián)。在GIM 中，意象通常無法預(yù)測，很難用語言表達(dá)，甚至無法言喻。它可以從沖突直接達(dá)到和諧。相反，團(tuán)體音樂想象想要取得治療效果，必須使用易于表達(dá)和描述的、可控的線性積極意象。除非在初期支持性團(tuán)體治療中取得了團(tuán)體和諧，否則應(yīng)避免使用不和諧的意象。GIM過程關(guān)注個人內(nèi)心和過去；而團(tuán)體音樂想象治療注重人際交流、高度互動，并且立足于當(dāng)下。GIM從業(yè)者采用能夠喚起情感的音樂，因此音樂展開較多、織體復(fù)雜的浪漫主義時(shí)期作品比較常用；而團(tuán)體音樂想象治療的帶領(lǐng)者必須使用篇幅短小、織體簡單的音樂，因而音樂展開很少、織體更為簡單的管弦樂更常用，也包括有一些深度的非古典音樂。最后，本章所述的團(tuán)體音樂想象技術(shù)不是GIM的團(tuán)體版本，而是接受式團(tuán)體音樂治療技巧，屬于音樂治療師的職責(zé)范圍。他們所接受的教育應(yīng)包括通過接受式和主動式音樂進(jìn)行直接互動，還要有與老年人、精神病患者、就醫(yī)人群和其他有特殊需求人群工作的背景，這是進(jìn)行真正的團(tuán)體音樂治療不可或缺的前提。