游 弋

習(xí)主席指出要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面。思政教育作為高等教育的基石，應(yīng)該貫穿高等教育始終[1]，尤其是軍隊醫(yī)學(xué)高等院校不僅肩負(fù)培養(yǎng)具有專業(yè)醫(yī)學(xué)技能的衛(wèi)生領(lǐng)域人才。還要培養(yǎng)聽黨指揮、能打勝仗、作風(fēng)優(yōu)良的合格軍人。在關(guān)注學(xué)科專業(yè)學(xué)生人文素養(yǎng)、職業(yè)技能培養(yǎng)的同時，更要注重理想信念、職業(yè)道德和思政素質(zhì)的提升。因此，大學(xué)應(yīng)積極響應(yīng)習(xí)主席黨中央號召，將德育元素融入到皮膚性病專業(yè)課程，讓課堂教學(xué)成為落實思政教育、以德樹人的渠道。

1 在皮膚性病學(xué)科教學(xué)中開展思政教育的重要性及必要性

信息時代的飛速發(fā)展在給人類生活帶來諸多便利的同時，對青年學(xué)生思維方式、成長環(huán)境、知識結(jié)構(gòu)等產(chǎn)生了巨大影響[2]，使得醫(yī)學(xué)院校皮膚性病專業(yè)教育對象的價值觀念和思想認(rèn)識發(fā)生了巨大變化，也為國外敵對勢力對我加強意識形態(tài)滲透、傳染性性疾病加速蔓延等提供了可乘之機?？陀^分析，在醫(yī)學(xué)院校特別是在軍隊醫(yī)學(xué)院校皮膚性病學(xué)教學(xué)中開展思政教育，一是維護國家安全的現(xiàn)實要求。長期以來，西方敵對勢力不斷鼓吹其腐朽墮落的生活方式，企圖以其所謂的自由、民主為幌子，腐蝕影響我青年學(xué)生的身心健康，繼而破壞國家長治久安的發(fā)展形勢。而皮膚性病學(xué)涵蓋傳染病種類多，特別是與艾滋病等頑癥痼疾直接相關(guān)，與倫理道德直接掛鉤，在專業(yè)教學(xué)中開展思政教育直接關(guān)乎國民健康、國家安危。二是厚植愛國情懷的緊迫需求。新型冠狀病毒肺炎疫情表明，傳染病不僅是醫(yī)學(xué)問題，更是社會問題。而僅從國內(nèi)性傳播疾病患者數(shù)據(jù)來看，梅毒這個本在上個世紀(jì)60年代基本消滅的疾病，近年來卻卷土重來，這類問題必須要從社會學(xué)角度來審視[3]。在傳染性疾病面前，我們更需要的是國家認(rèn)同感和民族感，培養(yǎng)正確的個人生活作風(fēng)和健康的生活情操，杜絕疾病蔓延，已不是個人私事，更是愛己愛國的具體體現(xiàn)。三是提升職業(yè)道德的有效途徑。皮膚性病學(xué)病理生理表現(xiàn)的特殊性，使部分青年學(xué)員內(nèi)心產(chǎn)生一定抵觸情緒，由之引發(fā)對一些患者產(chǎn)生諸如歧視、厭惡等態(tài)度，輕則影響醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，重則誘發(fā)醫(yī)患矛盾。在皮膚性病專業(yè)教學(xué)中，引導(dǎo)學(xué)生端正職業(yè)態(tài)度、關(guān)心尊重患者、全力戰(zhàn)勝疾患，開展思政教育成為必不可少的有效對策。四是培養(yǎng)合格人才的必然選擇。思政教育并非與專業(yè)知識學(xué)習(xí)相分離，而是起到相輔相成、錦上添花的作用。軍隊醫(yī)學(xué)院校姓軍為民的特殊性，強調(diào)通過專業(yè)教育使學(xué)生深刻認(rèn)識皮膚性病學(xué)學(xué)習(xí)的重要性和緊迫性，促生專業(yè)成才內(nèi)生動力的同時，更要不斷改進思政教育模式和方法，促進學(xué)生形成正確的人生觀和價值觀，增強學(xué)習(xí)的責(zé)任感和使命感，使之成為一名合格的軍事醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。

2 在皮膚性病學(xué)科教學(xué)中開展思政教育應(yīng)當(dāng)重點解決的現(xiàn)實問題

當(dāng)前，我國皮膚性病學(xué)相關(guān)專業(yè)教學(xué)體系更趨完善，在解決好專業(yè)教學(xué)問題的同時，更需要解決支撐保障學(xué)生專業(yè)能力健康發(fā)展的內(nèi)在現(xiàn)實問題。具體有以下幾個方面：①解決好堅定信念的問題。思政教育的首要內(nèi)容是政治教育，打牢學(xué)員的思想根基，固牢共產(chǎn)主義理想信念，堅定“四個自信”，不斷增強對中國特色社會主義理論和中國特色社會主義學(xué)科體系的全面掌握。②解決好守正創(chuàng)新的問題。任何一門學(xué)科都要解決好繼承和發(fā)揚的問題。皮膚性病學(xué)研究在我國歷史悠久，而隨著西醫(yī)的傳入和發(fā)展，更是呈現(xiàn)出中西醫(yī)相輔相成的良性局面，這條專業(yè)研究的道路依然極為深遠(yuǎn)，需要思政教育持續(xù)激勵和啟發(fā)學(xué)生，以繼承優(yōu)良傳統(tǒng)的守正意識和永不停歇的創(chuàng)新精神，自覺從“老方子”里發(fā)現(xiàn)新療法，在守正道里找到新天地。③解決好犧牲奉獻(xiàn)的問題。由于皮膚性病學(xué)研究實踐本身具有一定的危險性，加之部隊基層一線工作環(huán)境艱苦，讓一些青年學(xué)生對畢業(yè)后去一線工作產(chǎn)生畏難甚至抵觸心理。而這些恰恰是我們在專業(yè)教學(xué)思政教育需要傳達(dá)給學(xué)生的重要信息，我們培養(yǎng)軍醫(yī)，就要到祖國最需要的地方、出現(xiàn)在最危急的關(guān)頭。④解決好貼心親民的問題。皮膚性病學(xué)學(xué)科病理生理和疾病傳播方式的特殊性，可能使部分學(xué)生對相關(guān)患者產(chǎn)生偏見，或者對學(xué)習(xí)產(chǎn)生抵觸情緒。思政教育就要通過宣講皮膚性病專業(yè)歷史先賢和人民軍醫(yī)典型事例，引導(dǎo)學(xué)員不怕臟、不嫌棄，不戴有色眼鏡，平等對待所有患者，不斷增強盡心服務(wù)人民群眾的使命感和責(zé)任感。

3 在皮膚性病學(xué)教學(xué)中開展思政教育的基本設(shè)計

皮膚性病學(xué)是醫(yī)學(xué)院校重要的臨床課程之一，目前這門課程通常會安排在第3～第4學(xué)年進行實施。這個階段的學(xué)生，已經(jīng)完成了基礎(chǔ)課程及內(nèi)外科等臨床學(xué)科的學(xué)習(xí)，對人體的基本生理病理學(xué)及內(nèi)外科常見疾病有了一定的認(rèn)識，很多同學(xué)已經(jīng)建立了自己的學(xué)習(xí)方向和目標(biāo)，能很好地將精力和熱情投入到學(xué)習(xí)中來，并對于專業(yè)知識的學(xué)習(xí)有更多的期待和要求。因此，在皮膚性病學(xué)教學(xué)中融入思政教育內(nèi)容，具備兼容共濟、相得益彰的實際優(yōu)勢，同時也對教學(xué)內(nèi)容質(zhì)量提出了更高標(biāo)準(zhǔn)要求，需要統(tǒng)籌規(guī)劃、科學(xué)設(shè)計。現(xiàn)將筆者在皮膚性病學(xué)教學(xué)過程中思政教育的一些教學(xué)經(jīng)驗和心得總結(jié)如下。

3.1 著眼對黨忠誠，服務(wù)備戰(zhàn)，固牢軍醫(yī)初心使命

軍隊醫(yī)學(xué)院校皮膚性病學(xué)思政教育設(shè)計的基礎(chǔ)主干是緊貼軍醫(yī)使命任務(wù)，牢固樹立學(xué)員對黨忠誠、姓軍為戰(zhàn)的思想。在教學(xué)設(shè)計中，筆者結(jié)合學(xué)科特點依次增加學(xué)習(xí)動力激發(fā)、專業(yè)素養(yǎng)培育、光榮傳統(tǒng)繼承和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)弘揚的內(nèi)容，形成完整有序的皮膚性病學(xué)思政教育教學(xué)體系，使學(xué)員在軍事醫(yī)學(xué)和普通醫(yī)學(xué)兩個方面加深認(rèn)識，并通過對意識形態(tài)滲透防范、生物安全知識、黨和國家在相關(guān)疾病治理政策的學(xué)習(xí)，充分認(rèn)識中國特色社會主義制度的優(yōu)越性，不斷固牢學(xué)生黨性品格，強化學(xué)生立志成為一名合格的軍醫(yī)、時刻準(zhǔn)備好服務(wù)備戰(zhàn)、自覺投身民族復(fù)興偉業(yè)的責(zé)任感和使命感。

3.2 著眼中華文明歷傳承，激發(fā)融合創(chuàng)新動力

我國早在公元前14世紀(jì)的甲骨文上就有皮膚病相關(guān)內(nèi)容的記載；現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)論著《黃帝內(nèi)經(jīng)》首次提及“皮膚”一詞，并多次提到與皮膚及皮膚附屬器等有關(guān)的解剖、生理、病理術(shù)語；孫思邈在其著作《千金方》中記載了大量的皮膚性病類疾病、病因、用藥和研究創(chuàng)新[4]?？v觀歷史，在皮膚性病的治療中，中醫(yī)發(fā)揮重要而獨特的作用，經(jīng)過歷代醫(yī)家的努力實踐與探索，皮膚性病的中醫(yī)治療逐漸形成了從整體出發(fā)、重視局部，內(nèi)治與外治相結(jié)合的辨證觀，療效獨特、自成體系，火針、拔罐、針刺等中醫(yī)治療手法，簡便易行，療效顯著、應(yīng)用廣泛[5]。在皮膚性病專業(yè)教學(xué)中，可通過多種媒體和宣講手段，結(jié)合國內(nèi)外研究對比、典型病例、流行病學(xué)特點、國際流行差異的數(shù)據(jù)統(tǒng)籌等內(nèi)容，穿插組織中華醫(yī)學(xué)診治皮膚性病成功案例教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注中國傳統(tǒng)文化，幫助學(xué)生認(rèn)識我國皮膚性病學(xué)研究的悠久歷史，中西醫(yī)雙管齊下的特有優(yōu)勢，以及中國特色社會主義的意識形態(tài)、道德風(fēng)尚對皮膚性病學(xué)傳播獨特的抵制作用，增強民族自信心和自豪感；借助對古籍、著作和先賢生動故事的串講進行思政教育，以及對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中火針等療法的探索實踐，增加課堂教學(xué)趣味性，使學(xué)員在產(chǎn)生濃厚學(xué)習(xí)興趣的同時，主動繼承和發(fā)揚敢于鉆硏探索的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)精神，激發(fā)學(xué)生的文化自信心，從而形成更加強勁持久的學(xué)習(xí)動力，使之自覺成為文化傳承中的一員，不斷創(chuàng)新專業(yè)發(fā)展方式，促進中國文化走向世界。

3.3 著眼救死扶傷職業(yè)需要，催生精湛專業(yè)技能

在社會群體中，皮膚性病的發(fā)病率具有多樣性和復(fù)雜性，對患者的生活質(zhì)量、幸福指數(shù)甚至生命安危造成現(xiàn)實威脅。同時，皮膚病也是作戰(zhàn)訓(xùn)練中的常見病和多發(fā)病，歷來受到各國軍事醫(yī)學(xué)的關(guān)注。在軍事訓(xùn)練和作戰(zhàn)的特定條件下皮膚病雖然不是引起傷殘或死亡的主要原因，但卻可直接影響軍隊的訓(xùn)練、作戰(zhàn)和官兵的士氣，對戰(zhàn)斗力有很大危害。皮膚科醫(yī)生在保證部隊打勝仗方面具有重要作用，而思政工作是發(fā)揮這一作用的根本保證。中越戰(zhàn)爭中，濕熱的氣候、惡劣的環(huán)境所滋生的“爛襠”，體、股癬等皮膚病嚴(yán)重影響一線作戰(zhàn)官兵的身心健康和軍事行動，廣大皮膚科醫(yī)生發(fā)揚老一輩人民軍醫(yī)不畏艱險、挺身而出、英勇頑強的精神，緊急趕赴前線為官兵進行診治，并成功研制出預(yù)防和治療“爛襠病”的藥物，有效改善戰(zhàn)士襠部潰爛情況，對提高部隊?wèi)?zhàn)斗力發(fā)揮重要了作用。這也說明了只有在能打仗，打勝仗的堅定信念下，深入一線，才能發(fā)揮皮膚科醫(yī)生的作用。2020年國慶前夕，一段班公湖駐守官兵列隊齊唱《祖國不會忘記》的視頻在社會各界引起強烈反響，年輕的臉龐皮膚黝黑皸裂，看著令人心疼淚目的同時，深感皮膚病專業(yè)指導(dǎo)對部隊一線官兵的重大意義。醫(yī)學(xué)學(xué)科思政教學(xué)應(yīng)當(dāng)瞄準(zhǔn)職業(yè)和學(xué)科特點提出學(xué)習(xí)要求，與專業(yè)教學(xué)內(nèi)容相輔相成，使學(xué)生深刻了解自己的業(yè)務(wù)技能水平應(yīng)該達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)、解決什么問題，學(xué)有標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)有目標(biāo)、學(xué)有所思，切實從理論和實踐兩方面促進學(xué)生發(fā)展，使之形成知行合一的學(xué)習(xí)習(xí)慣，熟練掌握常見皮膚病的診療技能，真正打牢專業(yè)素養(yǎng)基礎(chǔ)，更好服務(wù)練兵備戰(zhàn)和人民群眾。

3.4 著眼軍隊醫(yī)療光榮傳統(tǒng)，強化服務(wù)奉獻(xiàn)責(zé)任

我軍發(fā)展壯大的歷史上，不乏軍醫(yī)名家故事素材。長期致力于軍內(nèi)外皮膚病與真菌病防治研究的廖萬清院士，在國內(nèi)外發(fā)現(xiàn)9種新的病原真菌及其引起的疾病類型，并致力于相關(guān)疾病的防治研究，顯著降低了淺部真菌病的患病率，有效地保障了戰(zhàn)斗力[6]。新冠肺炎疫情爆發(fā)，三所軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)護人員聞令而動，緊急出征武漢，迅速進駐并承擔(dān)起病患救治任務(wù)。他們勇挑重?fù)?dān)，敢打硬仗，同時間賽跑，與病魔較量，取得輝煌“戰(zhàn)績”。還有在抗疫斗爭中挺身而出的千干萬萬個青年一代，更為在校學(xué)生提供了學(xué)習(xí)榜樣。在教學(xué)中，筆者將這些不同時期人物的生動事例融入專業(yè)教學(xué)內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)軍隊醫(yī)療的光榮傳統(tǒng)和人民軍醫(yī)的優(yōu)良作風(fēng)，使其看到榜樣就在身邊、典型就在眼前，促進學(xué)員們端正人生觀、價值觀，讓他們熟知軍人以服從命令為天職、醫(yī)學(xué)必須持之以恒方成功的道理。幫助樹立遠(yuǎn)大理想和目標(biāo)，固牢愛崗敬業(yè)、犧牲奉獻(xiàn)的主動意識，增強職業(yè)自豪感和榮譽感，激勵學(xué)生為實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興貢獻(xiàn)自己的青春力量。

3.5 著眼皮膚性病學(xué)科特點，培塑良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

皮膚性病學(xué)學(xué)科體系龐大、分支眾多，思政教育要引導(dǎo)學(xué)生敢于梳理龐雜的理論體系，理解專業(yè)學(xué)科的道德準(zhǔn)則，把握從醫(yī)救人的基本要求。從事皮膚性病專業(yè)面臨多重難題，既有與病患接觸感染的風(fēng)險性，也有與頑疾反復(fù)斗爭的長期性，更有治療個體差異的復(fù)雜性[7]。針對這些特點，在學(xué)科教學(xué)中開展思政教育，首先從學(xué)科本身病例和實踐入手，結(jié)合流行病學(xué)特點和傳播途徑的相關(guān)知識，引導(dǎo)學(xué)生明白要治病救人首先要保護自己的道理，使學(xué)生做到生活上潔身自好、加強自我保護；加強中國特色社會主義核心價值觀教育，教育青年學(xué)生形成正確的戀愛觀和健康的生活方式，自覺抵制享樂主義的侵蝕；從皮膚性病學(xué)的病理生理、傳播特點、治療方法入手，結(jié)合醫(yī)務(wù)工作人員救治患者的真實事例，讓學(xué)生明白合格的醫(yī)生應(yīng)有的行醫(yī)態(tài)度，養(yǎng)成對所有患者一視同仁的職業(yè)習(xí)慣。工作學(xué)習(xí)中不怕臟、不怕累、不怕危險，敢于犧牲奉獻(xiàn)，塑造學(xué)生救死扶傷、舍己為人的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。