黃澤穎 - 黃貝珣 -

(農(nóng)業(yè)農(nóng)村部食物與營養(yǎng)發(fā)展研究所，北京 100081)

飲食相關(guān)營養(yǎng)性疾病嚴(yán)重威脅人類健康并給社會帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。據(jù)《2020年世界糧食安全和營養(yǎng)狀況報告》[1]顯示，全球普遍存在非健康飲食方式，如果持續(xù)下去，那么死亡和非傳染性疾病所帶來的與膳食相關(guān)健康成本預(yù)計在2030年超過1.3萬億美元/年。為促進(jìn)合理膳食，世界衛(wèi)生組織(World health organization, WHO)將包裝正面(Front-of-package, FOP)標(biāo)簽列為一項(xiàng)重要營養(yǎng)措施[2]。所謂FOP標(biāo)簽，是指位于食品包裝正面(在主視野中)的營養(yǎng)標(biāo)簽，通過營養(yǎng)素度量法(Nutrient Profile, NP)，以圖標(biāo)、符號或描述性文字的簡化格式評價食品的整體營養(yǎng)價值[3]。目前，F(xiàn)OP標(biāo)簽已在美國、英國、法國、澳大利亞、意大利、瑞典、荷蘭、新加坡、智利等多數(shù)國家推行。中國FOP標(biāo)簽起步晚，直到2017年中國營養(yǎng)學(xué)會發(fā)起并試行“健康選擇”標(biāo)識，并于2019年將預(yù)包裝食品FOP標(biāo)簽列入《健康中國行動計劃(2019—2030)》。當(dāng)前，中國居民膳食結(jié)構(gòu)不合理問題凸顯，肥胖問題嚴(yán)峻，根據(jù)2004—2018年6項(xiàng)全國代表性健康調(diào)查數(shù)據(jù)(近65萬18～69歲受訪者)顯示，中國肥胖患病率從3.1%增長至8.1%，平均100人中就有8.1人肥胖[4]。對此，中國FOP標(biāo)簽設(shè)計不僅需要結(jié)合國情，而且還要借鑒國際經(jīng)驗(yàn)。近年來，新的FOP標(biāo)簽層出不窮，但多數(shù)是在經(jīng)典FOP標(biāo)簽基礎(chǔ)上發(fā)展形成，故有必要對早期產(chǎn)生并沿用至今的FOP標(biāo)簽進(jìn)行發(fā)展經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，其中，英國的每日攝入量指南(Guideline daily amounts, GDAs)標(biāo)簽是誕生于20世紀(jì)90年代末，從包裝背面標(biāo)簽轉(zhuǎn)變?yōu)镕OP標(biāo)簽的營養(yǎng)標(biāo)簽，受眾廣且影響深遠(yuǎn)。筆者擬從歐洲食品信息理事會官方網(wǎng)站[5]收集GDAs標(biāo)簽的相關(guān)報道，開展案例研究，希望為中國FOP標(biāo)簽設(shè)計與完善提供經(jīng)驗(yàn)借鑒。

1 GDAs標(biāo)簽特征及其實(shí)施效果

GDAs標(biāo)簽由英國食品雜貨分銷協(xié)會(Institute of grocery distribution, IGD)創(chuàng)建，在1996年由英國食品標(biāo)準(zhǔn)局(Food standards agency, FSA)的前身——農(nóng)業(yè)、漁業(yè)和食品部(Ministry of agriculture, fisheries and foods, MAFF)啟動。為指導(dǎo)消費(fèi)者了解食品營養(yǎng)狀況并做出健康選擇，IGD規(guī)定了居民對脂肪、飽和脂肪、鈉、糖和纖維的每天攝入量，并于1998年開發(fā)了包裝背面的GDAs標(biāo)簽。2004年，GDAs標(biāo)簽轉(zhuǎn)為FOP標(biāo)簽，2006年食品和飲料工業(yè)聯(lián)合會(現(xiàn)在的歐洲食物飲料聯(lián)合會)根據(jù)歐洲膳食建議制定標(biāo)準(zhǔn)的歐盟GDAs標(biāo)簽。一般而言，GDAs標(biāo)簽提供能量和4種可能會增加飲食相關(guān)疾病風(fēng)險的營養(yǎng)成分信息，見圖1，從左到右依次顯示每份食品和飲料的能量、糖、脂肪、飽和脂肪、鹽的含量和相應(yīng)的成年人(18歲以上、正常體重和/或維持體重的健康男女)每日參考攝入量占比。需要說明的是，碳水化合物、蛋白質(zhì)和纖維等營養(yǎng)成分標(biāo)示可由生產(chǎn)商自行決定，且GDAs標(biāo)簽數(shù)值由食品、飲料及零售行業(yè)自愿提供(不受英國法律或歐盟指令影響)。其中，GDA數(shù)值根據(jù)國際、歐盟和多數(shù)歐洲國家最新發(fā)布的膳食建議計算[6]，例如，能量的GDA取自估計平均需要量(Estimated average requirement, EAR)關(guān)于歐洲普通人群的能量數(shù)據(jù)(普通女性一天的能量是8.37 MJ，普通男性一天的能量是10.46 MJ)。

英國許多生產(chǎn)商和零售商在1998年后引入GDAs標(biāo)簽，且GDAs標(biāo)簽在歐洲市場逐步推廣，消費(fèi)者對GDAs標(biāo)簽有良好的印象，72%的受訪者聲稱見過該標(biāo)簽[7]。而且，消費(fèi)者認(rèn)為GDAs標(biāo)簽信息采用集合排列方式簡單清晰[8]，且顯示食物份量，能幫助他們選擇適合的攝入量[9]。然而，GDAs標(biāo)簽并非十全十美[10]，每日攝入指南占比(GDA%)數(shù)值不易被識別和理解[11]，有時還被錯誤解讀[12]，尤其是受教育程度低的消費(fèi)者[13]。英國一家大型零售商的銷售數(shù)據(jù)顯示，GDAs標(biāo)簽引入并沒有提高健康產(chǎn)品銷量[14]，且對居民選擇和攝入含量飲料未產(chǎn)生顯著的影響[15]。

圖1 某食品的GDAs標(biāo)簽[5]Figure 1 A GDAs labeling of certain food

2 主要特定營養(yǎng)素體系FOP標(biāo)簽比較

特定營養(yǎng)素體系FOP標(biāo)簽以標(biāo)示食品中所含的關(guān)鍵營養(yǎng)成分含量為特征[16]。最早實(shí)施特定營養(yǎng)素體系的FOP標(biāo)簽是GDAs標(biāo)簽與多交通燈信號標(biāo)簽，隨后在美國、意大利等國出現(xiàn)(見表1)。這些標(biāo)簽均顯示能量、脂肪、飽和脂肪、糖、鹽，雖然排列順序有所不同，但均顯示每份食品的營養(yǎng)成分含量與營養(yǎng)素參考攝入量占比。稍有區(qū)別的是，F(xiàn)acts Up Front標(biāo)簽的每份食品計量單位并非“g/mL”，而是“一杯”“半杯”“一瓶”。而且，在普通人群營養(yǎng)素參考攝入指標(biāo)方面，英國的GDAs標(biāo)簽采用每日攝入指南(GDA)，而多交通燈信號標(biāo)簽、營養(yǎng)電池標(biāo)簽采用參考攝取量(Reference intakes, RI)，僅有Facts Up Front標(biāo)簽采用日需攝入量(Daily values, DV)。這些指標(biāo)的區(qū)別在于，GDA與RI根據(jù)歐洲居民營養(yǎng)健康狀況設(shè)計，其中RI是在GDA基礎(chǔ)上完善的指標(biāo)；而DV根據(jù)北美洲居民設(shè)計。在這些FOP標(biāo)簽中，比較有特色的是多交通燈信號標(biāo)簽(采用紅、黃、綠三色編碼)與營養(yǎng)信息電池標(biāo)簽(采用電池容量顯示食品健康程度)。

3 不同F(xiàn)OP標(biāo)簽實(shí)施效果的比較

FOP標(biāo)簽之間實(shí)施效果的比較是營養(yǎng)標(biāo)簽研究的一大熱點(diǎn)[20]。關(guān)于GDAs標(biāo)簽與其他FOP標(biāo)簽的比較如表2所示，學(xué)者們較多選擇多交通燈信號標(biāo)簽與GDAs標(biāo)簽進(jìn)行比較，也會將警告標(biāo)簽、Nutri-score標(biāo)簽、綠色勾選標(biāo)簽列入比較。僅有Blades等[23]肯定GDAs標(biāo)簽在指導(dǎo)均衡飲食的作用，其他研究均持否定態(tài)度，認(rèn)為GDAs標(biāo)簽在吸引消費(fèi)者注意力、準(zhǔn)確識別含量高的營養(yǎng)成分、購買較健康食品等方面不如其他FOP標(biāo)簽。這可能是因?yàn)椋珿DAs標(biāo)簽由于缺乏顏色編碼容易被消費(fèi)者忽視，且不如Nutri-score標(biāo)簽、綠色勾選標(biāo)簽等總結(jié)指示體系的FOP標(biāo)簽容易被識別。

表1 主要特定營養(yǎng)素體系FOP標(biāo)簽比較

4 GDAs標(biāo)簽與中國營養(yǎng)成分表的比較

中國預(yù)包裝食品營養(yǎng)成分表與英國的GDAs標(biāo)簽都適用于預(yù)包裝食品，雖然標(biāo)簽格式具有相似性，如標(biāo)示關(guān)鍵營養(yǎng)成分含量與普通人群營養(yǎng)素參考攝入指標(biāo)，但仍有很多差異。如表3所示，GDAs標(biāo)簽是自愿標(biāo)示的FOP標(biāo)簽，而營養(yǎng)成分表是強(qiáng)制實(shí)施的包裝背面標(biāo)簽；GDAs標(biāo)簽主要標(biāo)示限制性營養(yǎng)成分，而營養(yǎng)成分表還標(biāo)示蛋白質(zhì)等推薦性營養(yǎng)成分；GDAs標(biāo)簽采用食品份量標(biāo)示營養(yǎng)成分含量，而營養(yǎng)成分表采用100 g/mL標(biāo)示。需要說明的是，營養(yǎng)成分表采用營養(yǎng)素參考值(Nutrient Reference Values, NRV)作為普通人群營養(yǎng)素參考攝入指標(biāo)，除了與GDAs標(biāo)簽一樣能判斷攝入是否足夠或超標(biāo)外，還能為選擇低熱量、低脂肪、低鈉食品提供參考依據(jù)[24]。

5 對中國的啟發(fā)

GDAs標(biāo)簽是普通人群每天健康膳食應(yīng)攝入能量和營養(yǎng)成分總量的指南，啟動至今已有22年，從英國擴(kuò)大到多數(shù)歐洲國家，一直富有生命力，不像美國明智選擇計劃標(biāo)簽、加拿大Health Check標(biāo)識等已被停止施行。雖然GDAs標(biāo)簽并非完美，但其發(fā)展經(jīng)驗(yàn)和不足值得中國思考。圍繞中國營養(yǎng)標(biāo)簽發(fā)展情況，擬提出如下3點(diǎn)啟發(fā)。

5.1 將營養(yǎng)成分表的能量、脂肪、鈉等信息直觀顯示在包裝正面

GDAs標(biāo)簽啟動之初為包裝背面標(biāo)簽，然后轉(zhuǎn)為包裝正面標(biāo)簽，對英國乃至多數(shù)歐洲國家消費(fèi)者的健康食品選擇有重要作用。中國營養(yǎng)成分表顯示了能量與重要營養(yǎng)成分的含量值與NRV%(營養(yǎng)素參考值百分比)，但只標(biāo)示在包裝背面，容易被消費(fèi)者忽視。而且，2017—2018年，中國修訂并發(fā)布了《預(yù)包裝食品營養(yǎng)標(biāo)簽通則》(征求意見稿)，提出增加強(qiáng)制標(biāo)示的營養(yǎng)成分，但沒有提出將營養(yǎng)成分表的重要信息選擇顯示在包裝正面。目前中國營養(yǎng)學(xué)會采用總結(jié)指示體系設(shè)計并推行的 “健康選擇”標(biāo)識，將脂肪、鹽、糖等含量納入營養(yǎng)評價標(biāo)準(zhǔn)。由此，中國可考慮在包裝正面顯示脂肪、鈉、糖的含量與NRV%，向消費(fèi)者直觀展示與營養(yǎng)相關(guān)疾病風(fēng)險較高的營養(yǎng)成分信息。

表2 GDAs標(biāo)簽與其他FOP標(biāo)簽的比較

表3 GDAs標(biāo)簽與中國營養(yǎng)成分表的比較

5.2 在包裝正面顯示食品份量的營養(yǎng)成分信息，方便消費(fèi)者了解食品整體營養(yǎng)狀況

GDAs標(biāo)簽與營養(yǎng)成分表都顯示營養(yǎng)成分名稱與普通人群營養(yǎng)素參考攝入量占比，但區(qū)別的是，中國食品計量單位是100 g/mL，而GDAs標(biāo)簽是食品份量。然而，中國食品計量單位并非直接明了，需要消費(fèi)者將100 g/mL的能量、營養(yǎng)成分與食品凈含量相乘計算，才能得出整個食品的營養(yǎng)成分含量和NRV%，故這種計量單位容易讓消費(fèi)者誤解與計算錯誤。因此，中國可考慮采用食品份量替代100 g/mL作為計量單位，將食品份量的營養(yǎng)成分信息直接顯示在包裝正面，讓消費(fèi)者省去計算環(huán)節(jié)，提高他們的關(guān)注積極性。

5.3 加強(qiáng)營養(yǎng)成分表宣傳，提高消費(fèi)者的識別與理解能力

GDAs標(biāo)簽雖然現(xiàn)為FOP標(biāo)簽，但與交通燈信號標(biāo)簽、Nutri-score標(biāo)簽相比，標(biāo)簽信息不易被消費(fèi)者識別與理解。同樣，中國營養(yǎng)成分表內(nèi)容晦澀難懂，消費(fèi)者難以理解。針對此問題，除了實(shí)施FOP標(biāo)簽，讓消費(fèi)者能快速了解食品營養(yǎng)狀況并作出正確的選擇外，還可對營養(yǎng)成分表相關(guān)營養(yǎng)知識、標(biāo)簽使用方法進(jìn)行科普，讓消費(fèi)者提高對營養(yǎng)成分表的關(guān)注、理解并轉(zhuǎn)化為使用行為。而且，建議將營養(yǎng)標(biāo)簽教育列入中小學(xué)生教學(xué)內(nèi)容，從小培養(yǎng)兒童、青少年養(yǎng)成購買食品時觀察營養(yǎng)成分表的好習(xí)慣。