阮中繁 ，姚 嵐 ，李 艷

（1.南華大學附屬第一醫(yī)院，湖南 衡陽 421001；2.南華大學第一臨床學院，湖南 衡陽 421001；3.南華大學附屬南華醫(yī)院，湖南 衡陽 421001；4.南華大學南華臨床學院，湖南 衡陽 421002）

神經(jīng)病學作為獨立的二級學科，因?qū)W習內(nèi)容多、范圍廣，疾病種類多，學習難度大等原因讓不少本科生望而生畏。單純的傳統(tǒng)填鴨式教學已不能滿足現(xiàn)階段神經(jīng)病學本科教學需要[1]，教學改革迫在眉睫。近年來，各高校在教育改革的浪潮中不斷創(chuàng)新教育教學方法，各地教育工作者結(jié)合學科特點，將以問題為基礎(chǔ)教學法（PBL）、以病例為基礎(chǔ)教學法（CBL）、角色扮演法（RPT）等應用于神經(jīng)病學教學，力求改變神經(jīng)病學本科教學現(xiàn)狀[2]。

與傳統(tǒng)課堂教學模式相比，翻轉(zhuǎn)課堂讓教師和學生角色互換，將學習的主動權(quán)交給學生。課前，學生需要自主學習基礎(chǔ)知識，課堂時間不會過多地分配給基礎(chǔ)知識講授，而是去解決學生在自學過程中遇到的具體問題，讓學生理解、鞏固相關(guān)知識，教學模式由傳統(tǒng)的課堂講授轉(zhuǎn)變?yōu)閹熒覽3]。

當今世界，互聯(lián)網(wǎng)特別是移動網(wǎng)絡高速發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)與神經(jīng)病學相結(jié)合的教學模式有望成為突破目前神經(jīng)病學教學困境的利劍?；谖⑿判〕绦虻姆D(zhuǎn)課堂教學模式是以專門設計的微信小程序為載體，將神經(jīng)病學教學內(nèi)容融入其中，利用翻轉(zhuǎn)課堂教學的新型教學模式?；谖⑿判〕绦虻姆D(zhuǎn)課堂教學模式已成為當前神經(jīng)病學教學改革的方向。

1 基于微信小程序的翻轉(zhuǎn)課堂教學模式的產(chǎn)生及應用現(xiàn)狀

1.1 移動學習提高學習效果

1994年，由卡內(nèi)基·梅隆牽頭的Wireless Andrew研究項目拉開了移動學習研究的序幕[4]。歐美發(fā)達國家較早地開展了移動學習的研究，研究范圍較廣、內(nèi)容較深，且多以實踐研究為主。不僅如此，他們在實踐過程中還對移動學習的應用情況進行總結(jié)、反思，進而完善移動學習理論，再指導后續(xù)的移動學習實踐，形成“實踐—反思—再實踐—再反思”的過程。針對移動學習應用于教育領(lǐng)域有效性的研究，主要集中在兩方面:一方面是對移動技術(shù)和設備在學習活動中的有效性的研究，即移動技術(shù)和設備能否有效地為學習者的學習活動提供輔助和幫助；另一方面是對移動學習情景的有效性進行研究，即在什么樣的學習情景下使用移動設備對學習者學習效果的影響更為明顯和有效。研究表明，學習者對新技術(shù)手段在學習過程中的應用表現(xiàn)出極大的好奇心和熱情，在新技術(shù)的參與下，學習效果也得到明顯提高[5]。

1.2 微信+翻轉(zhuǎn)課堂應用于本科教育

微信是一款主要針對國人及海外華人提供服務的應用程序，目前已被廣泛應用于多領(lǐng)域的教育和學習?；谖⑿偶捌涓郊庸δ荛_發(fā)的移動端學習模式備受推崇。教育部于2012年3月印發(fā)《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃（2011—2020年）》，推行信息化教育和翻轉(zhuǎn)課堂，從此翻轉(zhuǎn)課堂逐漸受到教育工作者的重視。自2014年提出微信+翻轉(zhuǎn)課堂教學模式至今[6]，已有大量教育研究者關(guān)注該教學模式。這些研究涵蓋本科物理、英語、護理、計算機等專業(yè)。研究表明，微信+翻轉(zhuǎn)課堂教學模式在醫(yī)學本科教育中的運用是可行的，可以提升本科生的學習能動性，培養(yǎng)臨床思維，提高學習效果，并有較大開發(fā)潛力[7-9]。微信普及率高、功能多，諸如微信群、微信群發(fā)、微信公眾號、微信小程序等功能已或多或少地應用于現(xiàn)代高等教育。

1.3 基于微信小程序的翻轉(zhuǎn)課堂助力不同層次教學

微信小程序與不同層次教學相結(jié)合已成為當前教育研究的熱點。微信小程序是微信平臺開發(fā)的新技術(shù)，它采用流應用模式，主要有以下優(yōu)勢:（1）不用下載安裝，即用即走；（2）入口方便，不必驗證；（3）功能化，簡單化；（4）門檻低，成本低，易推廣；（5）資源共享。基于微信小程序的自主學習是利用微信小程序提供的學習環(huán)境、學習資源等自主獲取信息、交互學習、解決問題的相關(guān)學習活動，在學習過程中利用平臺提供的學習資源充分發(fā)揮主觀能動性，對學習內(nèi)容進行有意義的建構(gòu)，形成自己的見解，獲取知識，解決問題。

微信小程序開發(fā)時間相對較短，雖然與教學的結(jié)合尚處在探索階段，但因其獲取方便、使用簡單的特點備受教育研究者關(guān)注。微信小程序與傳統(tǒng)教育相結(jié)合，已在少兒美術(shù)教育、中學英語教育、職業(yè)教育、成人教育、特殊教育等領(lǐng)域展開。林予晨等[10]將微信小程序與小兒美術(shù)教育相結(jié)合，認為把便捷的微信小程序與線下少兒美術(shù)教育相結(jié)合，將發(fā)展出適合新時代背景下的美術(shù)教育方式，有利于學生素質(zhì)培養(yǎng)。劉青云等[11]利用信息技術(shù)與微信小程序，搭建了跨地域、跨時間的“三農(nóng)”職業(yè)教育培訓體系，對提升“三農(nóng)”從業(yè)人員科技水平起到積極作用。在高等教育方面，已有研究論證了開發(fā)基于微信小程序的高校移動學習平臺的可行性，并在高校公共服務、思政教育等方面開展了微信小程序與教學相結(jié)合的應用研究。彭強等[12]認為，通過構(gòu)建微信小程序平臺開發(fā)課堂實時互動程序，有利于教學相長，能促進大學生綜合素質(zhì)全面發(fā)展。張妮[13]的研究對如何基于微信小程序開發(fā)高校移動學習平臺進行了全面闡述，就系統(tǒng)的功能模塊等進行設計。王玉洋[14]則從專業(yè)角度闡述了基于微信小程序的移動學習平臺的系統(tǒng)架構(gòu)設計、邏輯結(jié)構(gòu)設計、頁面結(jié)構(gòu)設計，并對系統(tǒng)環(huán)境搭建和關(guān)鍵技術(shù)進行探索與研發(fā)，論證了開發(fā)基于微信小程序的高校移動學習平臺的技術(shù)可行性。簡而言之，微信小程序?qū)W習平臺涉及高等教育的多個方面，在豐富教學形式、充分利用學生碎片化時間、有效傳播知識等方面具有較大優(yōu)勢，是現(xiàn)有教學模式的重要補充，能促進高校學生學習水平的提高。

1.4 基于微信小程序的翻轉(zhuǎn)課堂有助于提高高校本科醫(yī)學教育水平

微信小程序結(jié)合醫(yī)學或醫(yī)學相關(guān)專業(yè)本科教學的研究也在多所高校展開。研究表明，微信小程序輔助本科教學切實可行，且行之有效。楊亞洲等[15]研發(fā)了一種基于微信小程序的中藥飲片識別教學工具，對多屆學生進行的教學實踐和技能測試表明，該款基于微信小程序的教學工具能滿足教學需求，取得了良好教學效果。一項基于微信小程序開發(fā)醫(yī)學寄生蟲學輔助教學平臺的研究顯示，以微信小程序為載體的碎片化傳播方式能充分利用學生閑暇時間進行醫(yī)學寄生蟲學教學，教師也可利用微信小程序開辟第二課堂，以非系統(tǒng)化、碎片化的方式呈現(xiàn)知識點，提高教學質(zhì)量[16]。

2 展望與困境

（1）調(diào)動學生學習積極性，提高學生主動學習能力。神經(jīng)病學學習難度大，很多學生有畏難情緒。基于微信小程序的翻轉(zhuǎn)課堂教學模式利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)探索學習問題，以學生喜聞樂見的方式學習神經(jīng)病學知識，避免其產(chǎn)生抵觸情緒，讓學生在獲取神經(jīng)病學基礎(chǔ)知識的同時主動思考，激發(fā)學習潛能，提高學習能力，培養(yǎng)主動學習習慣，寓教于樂，提高學習積極性。

（2）激發(fā)教師工作熱情，增加工作成就感和教學經(jīng)驗，使教和學良性循環(huán)，提高神經(jīng)病學教學質(zhì)量。學生對神經(jīng)病學學習熱情不高，傳統(tǒng)授課方式不僅讓學生敬而遠之，還影響了很多神經(jīng)病學授課教師的教學熱情。基于微信小程序的翻轉(zhuǎn)課堂教學模式增加了師生互動，線上線下結(jié)合、課上課下聯(lián)系，激發(fā)了教師授課熱情，實現(xiàn)教學相長，師生共同進步，提高神經(jīng)病學教學質(zhì)量。

（3）豐富神經(jīng)病學教學方法，為醫(yī)學人才培養(yǎng)模式和教學改革提供參考。很多學者提出了各種教學模式，但尚未找到一個適合各個層次院校的嶄新教學方法，醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式仍需不斷創(chuàng)新?；谖⑿判〕绦虻姆D(zhuǎn)課堂教學模式應用于神經(jīng)病學教學，是對神經(jīng)病學教學方法的豐富，也是為醫(yī)學人才培養(yǎng)提供參考。

當然，基于微信小程序的翻轉(zhuǎn)課堂教學模式應用于神經(jīng)病學本科教學還面臨很多挑戰(zhàn)。例如，如何設計一款更合理的微信小程序；在諸多神經(jīng)病學知識點中，如何篩選適合翻轉(zhuǎn)課堂的知識點；如何避免碎片化學習對系統(tǒng)性學習的沖擊。這都是未來研究的方向。