趙文娟

（太原市動物園 030009）

錐蟲病是寄生于大型貓科動物體內(nèi)的一種典型原蟲病，宿主的血液及其他組織血液是該疾病主要寄生對象，吸血昆蟲是傳播路徑[1]。患上該疾病后，不定期高熱、貧血、日漸消瘦、心肌衰竭、四肢及體表腫脹等癥狀不斷出現(xiàn)，生命岌岌可危。對此，早期診斷與有效治療對保障大型貓科動物生命健康具有重大意義。

1 病原分析

伊氏錐蟲是一種典型的單形性錐蟲，長大約25μm，寬2μm，以卷曲的柳葉狀方式呈現(xiàn)[2]。前端較為尖銳，后端比較鈍，中間是一個橢圓形核，輪廓較為清晰。后端存在動基體，鞭毛從這一區(qū)域生長出來，沿蟲體一邊邊緣以螺旋狀慢慢向前延伸，最后在蟲體前端伸出，生成大量游離的鞭毛。波動膜將鞭毛與蟲體相連接。在血液標本壓滴時原地運動十分活躍，而前進運動較為遲緩。在姬氏法染色的血片中，核、動基體表現(xiàn)為深紅紫色，鞭毛呈紅色，波動膜呈粉紅色，原生質(zhì)星淺藍色[3]。

2 流行病學

對于該疾病而言，患病與帶蟲動物是主要傳播來源，包含治愈及隱性感染的動物。犬、豬、某些野獸及嚙齒動物也是常見的保蟲宿主。吸血昆蟲是常見的動傳播者。馬、驢、騾、大型貓科動物是易感群體，其他動物易感性相對較低。同時，該病的出現(xiàn)與流行同季節(jié)與昆蟲出現(xiàn)規(guī)律關(guān)系密切，如6～10 月出現(xiàn)大量吸血昆蟲，叮咬成為這些昆蟲疾病傳播的主要方式。蟲體侵入動物后便迅速大規(guī)模繁殖，在造血器官及其他組織中憑借滲透作用獲取營養(yǎng)支持，并以“二分裂”的方式迅速繁殖，有的甚至能分裂成3～4 個[4]。

3 臨床癥狀

患病后精神不振，食欲越來越差，眼結(jié)膜潮紅，體溫持續(xù)增長，有的甚至達到40.3℃，呼吸頻率增加，每分鐘高達135次，心音較為頻繁，每分鐘高達109 次，死亡前心力衰竭，呼吸十分困難。剖檢結(jié)果表明，大葉性肺炎病變，肝、脾和小腸均存在較為輕微的出血性炎癥。

漿膜和皮下呈膠樣浸潤，全身出血，腫大，心臟、肝臟、腎臟和脾臟出血腫大，心肌變性呈現(xiàn)煮熟肉狀，心包積液，心室擴張，胃腸漿膜、腹膜和胸膜出血[5]。

4 臨床檢查

4.1 常規(guī)檢查

每天檢查2～3 次體況，患病期間其體溫高達38.0～40.3℃，呼吸為18～21 次/min，脈搏為110～165 次/min，心率不齊較為明顯。

4.2 血常規(guī)及血液生化指標測定

治療期間采取接受血常規(guī)檢查，具體測定項目詳見附表。

附表 大型貓科動物錐蟲病血液學檢查

4.3 糞、尿常規(guī)檢查

早上采集的尿液接受常規(guī)檢查，發(fā)病初期，尿液pH7～8、尿蛋白（U—PROT) +、尿糖（UGLU) +、顆粒管型+、顆粒堆團、脂肪滴+[6]；尿沉渣中見少量白細胞、紅細胞和大量粗、細顆粒管型及顆粒堆團，偶見少量扁平上皮細胞和小圓上皮細胞。發(fā)病時接受糞便檢查，便稀、褐色帶血絲；潛血試驗呈強陽性（++)；鏡檢僅發(fā)現(xiàn)糞便中有獅弓首蛔蟲卵。對尿液、糞便培養(yǎng)均未檢出致病菌。

4.4 蟲體檢查

抽取尾靜脈血0.5ml，取一滴滴入到載玻片上，加入適量的勝利藥物覆蓋在玻片上，接受普通顯微鏡檢查：血液錐蟲體呈柳葉狀或蛇形彎曲，頭尾慢慢地擺動，鞭毛也在運動，波動膜波浪起伏。另外，制血液涂片，用瑞氏、吉姆薩染色，鏡下蟲體呈淡藍色，體核居中呈紅色，核內(nèi)有點狀顆粒；游離鞭毛為紅色。

5 治療

5.1 貝尼爾（血蟲凈）

根據(jù)每千克體重3.5～4.5mg 的劑量調(diào)配成5%水溶液，一次性全部注射完；也可將其調(diào)配為7%的水溶液，采取肌肉注射的方式，每隔1～2d 注射一次。

5.2 拜耳205（納嘎諾）

根據(jù)每千克體重8.5～12mg 的劑量，同生理鹽水進行融合，配置成10%的溶液，采取靜脈注入的方式。

5.3 安錐賽（又名喹嘧胺）

根據(jù)每千克體重5～6mg，同適量蒸餾水調(diào)配成10%溶液，采取皮下或肌肉注射的方式。

治療過程中除了以上所提到的治療藥物，還可采取對癥治療的方式，如強心、利尿、補液、健胃、壯補等。

6 預防

重視飼養(yǎng)管理，強化其抵抗力。創(chuàng)設(shè)優(yōu)質(zhì)的生存環(huán)境，如及時清除污水、積水、雜草，避免吸血昆蟲大量滋生。在吸血昆蟲高發(fā)季節(jié)應(yīng)做好防護工作。同時定期檢查，盡早準確檢查出錐蟲病，是消除這一疾病的有效方法。針對易感群體，每年至少定期檢查2 次，第1 次在吸血昆蟲高發(fā)時期，第2 次是在夏天后半期，把檢測出的和同疑似患病的迅速隔離，并進行針對性治療，加強觀察。另外，高發(fā)地區(qū)可引入安錐賽或納嘎諾等藥物，在吸血昆蟲出現(xiàn)前進行預防性注射，注射次數(shù)根據(jù)不同藥物效能而確定。根據(jù)試驗調(diào)查，納嘎諾為4 個月；安錐賽為3～3.5 個月。

7 討論

在錐蟲病流行區(qū)域，患病的大型貓科動物漸漸出現(xiàn)食欲不振、精神萎靡、反復發(fā)熱、四肢水腫、皮膚干燥、貧血、糞便出現(xiàn)血絲等相關(guān)癥狀，可能是患上錐蟲病。同時，通過血液涂片檢查予以確診。治療時除了使用貝尼爾、安錐賽、拜耳205外，還應(yīng)基于患病大型貓科動物貧血情況及血清酶狀況，若血清酶比值相對較高，應(yīng)盡量選擇保肝藥物，并增加營養(yǎng)攝入，強化身體素質(zhì)，加快其恢復速度。另外，服用驅(qū)蟲藥物后應(yīng)反復檢查血液蟲體，若病患體溫持續(xù)增長便可迅速檢查蟲體，對此，治療過程中應(yīng)細致觀察情況，促使其迅速治愈。隨著針對性藥物的使用，通過血片可觀察到蟲體及細胞漸漸萎縮、壞死及破裂。該疾病的預防除了普查、普治和嚴格檢疫外，定期為疫區(qū)大型貓科動物及其他珍貴動物注射安錐賽、拜耳205 和沙莫林，以此來有效阻隔錐蟲病，確保動物健康。