劉思 陳仕娟 鄒秀梅 孫仲文 黃中英

(中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院，廣東 廣州 510000)

專業(yè)生活品質(zhì)(Professional quality of life，Pro-QOL)是指助人行業(yè)的工作者在助人行業(yè)工作中所獲得的生活品質(zhì)，即在為他人服務(wù)的過程當(dāng)中，對其心理產(chǎn)生的一系列影響，包括同情心滿意與同情心疲乏2個方面[1]。助人者在給予受助對象一定的幫助后，獲得積極的心理體驗，此為同情心滿意；助人者在提供援助的過程當(dāng)中，因共情投入而承受受助對象的痛苦，從而產(chǎn)生沮喪、焦慮、睡眠紊亂和無助等心理困擾，此為同情心疲乏。護(hù)士在臨床工作中幫助患者恢復(fù)健康的同時，既能感受到快樂與滿足，也能因共情壓力的積累而產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面情緒[2]。有研究[3]表明，護(hù)士同情心滿意水平低及疲乏水平高，不僅影響護(hù)士的心理健康，更會導(dǎo)致護(hù)理事故的增加、服務(wù)質(zhì)量的下降及護(hù)士離職率的增加等。目前國內(nèi)關(guān)于護(hù)士Pro-QOL的研究尚不夠全面，主要集中于現(xiàn)狀調(diào)查與影響因素研究。本文旨在護(hù)士Pro-QOL的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行綜述，以期為今后進(jìn)一步提高護(hù)士Pro-QOL水平提供理論依據(jù)。

1 護(hù)士Pro-QOL的起源

Pro-QOL的概念起源于20世紀(jì)90年代的同情心疲乏，由Chase joinson[4]在1992年研究急診科護(hù)士的職業(yè)倦怠時所提出。由于助人工作者心理問題的不斷突出，F(xiàn)igley[5]結(jié)合研究成果與自身豐富的臨床實踐經(jīng)驗，于1995年將其引入至助人者的心理健康研究領(lǐng)域，并構(gòu)建了同情心疲乏的2因素結(jié)構(gòu)[倦怠(Burnout，BO)和二次創(chuàng)傷(STS)]，又在此基礎(chǔ)上研發(fā)出用于量性篩查的同情心疲乏自我測試量表(Compassion fatigue self test，CFST)。但由于在分析該量表的結(jié)構(gòu)時發(fā)現(xiàn)其具有明顯的消極趨向，為保證量表的比較性、描述性與完整度，學(xué)者Stamm[6]增加一正性因素及同情心滿意，構(gòu)成三因素模式，隨后，Stamm于2005年又在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步修訂研制出Pro-QOL量表。修訂后的Pro-QOL量表由有積極影響的同情心滿意與具有消極影響的同情心疲乏構(gòu)成，后者又由BO和STS組成。經(jīng)過20多年的演變與發(fā)展，成為現(xiàn)在同情心滿意、BO和STS的三維結(jié)構(gòu)[7]。

2 護(hù)士Pro-QOL的測評工具

Pro-QOL表包括3個分量表，即積極的同情心滿足、BO和STS，Cronbach′s α系數(shù)分別為0.88、0.75和0.81。每個分量表包括10個條目,共30個條目,采用Likert 5級評分法.其中第1個、第4個、第15個、第17個和第29個條目為反向計分。每個分量表得分≤22分、23～41分和≥42分別表示對應(yīng)癥狀處于低水平、中等水平及高水平。已形成具有良好信效度的護(hù)士Pro-QOL-V量表，被翻譯成多種語言并廣泛用于多個研究領(lǐng)域。2013年我國學(xué)者鄭杏等[8]在經(jīng)過原作者授權(quán)下譯制并調(diào)適中文版護(hù)士Pro-QOL量表，形成Pro-QOL量表第 5 版(Professional quality of life scale，version 5)。該中文版量表也分為同情心滿意、BO和STS 3 個維度，各包含 10 個條目，共 30 個條目。采用 Likert 5 級計分法，其中，條目 1、4、15、17和29也為反向計分條目。每個維度的得分范圍是 0～ 50 分，得分<22 分表示相應(yīng)維度處于低水平，23～41 分表示處于中等水平，得分≥42 分表示處于高水平。各維度的得分越高表示其相對應(yīng)的變量的水平越高。該量表中文版各維度的內(nèi)部一致性系數(shù) Cronbach′s α系數(shù)分別為:同情滿意0.82、BO 0.73和STS 0.76。

3 護(hù)士Pro-QOL的國內(nèi)外現(xiàn)狀

3.1國外現(xiàn)狀 國外學(xué)者較早開展對護(hù)士Pro-QOL的研究，目前國外文獻(xiàn)涉及多個地區(qū)的多個不同專業(yè)，包括ICU護(hù)士、腫瘤科護(hù)士、兒科護(hù)士、急診科護(hù)士、社區(qū)護(hù)士和臨終關(guān)懷護(hù)士等[9]。美國Flarity等[10]研究提示，由于法醫(yī)護(hù)士的工作特殊性，其充滿高案件量、高社會壓力和照顧幸存者的情感需求等挑戰(zhàn)，導(dǎo)致該群體普遍存在高水平的同情心疲乏現(xiàn)狀。對其實行多層面教育干預(yù)方案后，護(hù)士同情心疲乏滿意度顯著提升，此項目也可成為改善護(hù)士Pro-QOL的潛在路徑。Kristaps等[11]對拉脫維亞500名護(hù)士的現(xiàn)狀調(diào)查表明，護(hù)士Pro-QOL現(xiàn)狀較為良好，其中同情心滿意處于高水平，BO與STS處于低水平，此結(jié)果與Kelly等[12]對美國急診科護(hù)士的研究成果一致。Yilmaz等[13]對土耳其腫瘤科護(hù)士研究發(fā)現(xiàn)，在抗腫瘤治療的過程中，護(hù)士長期接觸各類化療藥物與放射操作，并長期目睹患者與家屬在治療過程中的痛苦，易導(dǎo)致其被負(fù)面情緒困擾，STS程度高。同情心滿意水平高的護(hù)士不僅能有效緩解自身的心理壓力，更能增進(jìn)與患者的情感交流，促進(jìn)患者的康復(fù)。Barr[14]探討澳大利亞NICU護(hù)士的Pro-QOL現(xiàn)狀水平發(fā)現(xiàn)，NICU護(hù)士的Pro-QOL水平偏低?？赡苡捎贜ICU普遍實施無陪護(hù)理管理模式，NICU護(hù)士不僅需要熟練的照護(hù)能力，更需要敏銳的觀察力，且需為患者提供情緒支持，多重壓力較大，導(dǎo)致其同情心滿意水平低。

3.2國內(nèi)現(xiàn)狀 國內(nèi)對護(hù)士Pro-QOL的研究起步較晚，且涉及科室較少，研究尚不夠成熟。與國外常模相比，我國同情心滿意處于低高度水平的護(hù)士較多，BO處于中高度水平的護(hù)士占比大。其中，馬金宏等[15]調(diào)查發(fā)現(xiàn)，臨床一線護(hù)士Pro-QOL處于中等水平，說明我國臨床護(hù)士專業(yè)生活品質(zhì)狀況亟待改善，依舊有進(jìn)步的空間。兒科護(hù)士Pro-QOL處于中等水平，同情心滿意水平中、高度占比居多。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安寧療護(hù)護(hù)士Pro-QOL水平較低，其中，中高度BO發(fā)生率高達(dá)92.56%且中高度STS發(fā)生率為68%，而高度同情心滿意度發(fā)生率占比低[16]。可能與安寧療戶為全人照顧模式，工作負(fù)擔(dān)重，長期處于悲傷及沉重的情緒投影中，且多數(shù)患者存在有中度認(rèn)知障礙，照護(hù)過程中，缺乏交流，護(hù)士難以感受自身被需要與自身成就感有關(guān)。馬寧[17]對腫瘤科護(hù)士的研究發(fā)現(xiàn)，我國腫瘤科護(hù)士Pro-QOL現(xiàn)狀更為嚴(yán)重。其原因主要為ICU護(hù)士與腫瘤科護(hù)士長期處于高強(qiáng)度、高壓力和高要求的工作環(huán)境中，工作疲憊感嚴(yán)重；加上我國ICU護(hù)士數(shù)量缺乏，無法滿足群眾日益增長的心理健康需求，工作量與心理社會壓力均大于國外護(hù)士，導(dǎo)致同情心滿意水平較低。蒲虹宇[18]對規(guī)培護(hù)士的調(diào)查研究顯示，護(hù)士Pro-QOL現(xiàn)狀較差，其原因可能在于護(hù)士缺乏穩(wěn)定的環(huán)境，輪科次數(shù)較多，且大多數(shù)為年輕群體，心理成熟度低；患者對規(guī)培護(hù)士進(jìn)行相關(guān)護(hù)理操作的接受程度不高，沒有足夠經(jīng)驗去中和患者所帶來的負(fù)面情感，導(dǎo)致職業(yè)BO水平較高。

4 護(hù)士Pro-QOL的影響因素

4.1內(nèi)部因素

4.1.1年齡與職齡 (1)年齡：馬改榮等[19]調(diào)查顯示，<30歲的護(hù)士同情心滿意水平最高，31～35歲護(hù)士同情心滿意水平最低。這可能與年輕護(hù)士的職業(yè)期待值高有關(guān)，年輕護(hù)士對工作充滿熱情與期待，體力與精力充沛，且其護(hù)理的患者病情相對較輕，預(yù)后更為良好，從工作中獲取的滿足感較高。Emma等[20]對127名社區(qū)護(hù)士的研究結(jié)果也顯示，年長護(hù)士雖能提供豐富的臨床經(jīng)驗和護(hù)理知識，但患者長期持續(xù)的治療、各類并發(fā)癥的多發(fā)和工作壓力的持續(xù)積累，會更早促使年長護(hù)士專業(yè)生活質(zhì)量的下降，促使年長護(hù)士向退休過渡。(2)職齡：李華芳[21]對精神科護(hù)士的研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，職齡<10年的護(hù)士職業(yè)BO現(xiàn)象嚴(yán)重，但此結(jié)果與Panagiotis等[22]的研究成果相反。原因主要為科室性質(zhì)不同，精神科患者病情極不穩(wěn)定且復(fù)雜多變，更易發(fā)生暴力性行為與意外事件，護(hù)士積極情感體驗低。由于護(hù)理工作的特殊性，隨著職齡的增加，每天重復(fù)相同工作，體驗相同情感，護(hù)士職業(yè)BO更易被忽視。護(hù)士具備良好的自我心理調(diào)適能力能有效地降低BO與STS發(fā)生率和危險度，其中最佳的策略為提高護(hù)士自身心理彈性[23]。心理彈性對護(hù)士身心疲憊具有良好的防備作用，心理彈性越強(qiáng)，更能規(guī)劃與處理好工作的壓力與突發(fā)事件。自身工作滿意度越優(yōu)，護(hù)士Pro-QOL越優(yōu)。

4.1.2婚姻狀況與性別 婚姻狀況與性別是引起護(hù)士Pro-QOL差異的重要人口學(xué)特征之一。(1)婚姻狀況：我國學(xué)者張玉曼等[24]對ICU護(hù)士的橫斷面調(diào)查發(fā)現(xiàn)，已婚護(hù)士比未婚護(hù)士同情心疲乏水平更高。可能與未婚護(hù)士來自于家庭的牽絆較少，受家庭影響小，工作投入水平更高有關(guān)，已婚護(hù)士不僅要面對繁忙的工作，更要應(yīng)付來自于家庭生活的問題，工作與家庭生活存在有較強(qiáng)沖突，加重了職業(yè)BO與STS的危害程度。(2)性別：國外研究[25]表明，男護(hù)士的同情心疲乏水平比女護(hù)士更高，Pro-QOL水平低于女護(hù)士。原因考慮為男護(hù)士大多分配于急診、手術(shù)室和ICU等高風(fēng)險、高壓力及重任務(wù)科室，工作環(huán)境更為緊張，心理應(yīng)激度更高。加之目前男護(hù)士數(shù)量極少，僅占比1.8%，更不被傳統(tǒng)觀念所認(rèn)同，工作與生活的雙重壓力導(dǎo)致男護(hù)士職業(yè)BO水平更高。這與Yong-Shian等[26]研究成果相反，分析原因可能為男護(hù)士自我調(diào)節(jié)與抗壓能力更強(qiáng)，能從保護(hù)性的緩沖機(jī)制中獲益更多，具有較強(qiáng)的心理抗壓能力，更能從容的面對職業(yè)風(fēng)險。護(hù)理管理者應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)統(tǒng)籌護(hù)理團(tuán)隊的能力，加強(qiáng)人性化的管理，建立同情心疲乏的護(hù)理支持系統(tǒng)；可采取將彈性排班與自我排班相結(jié)合，更多給予護(hù)士自由空間，使護(hù)士更好協(xié)調(diào)家庭和工作矛盾，充分發(fā)揮性別優(yōu)勢；積極運用正念工作坊干預(yù)，引導(dǎo)深入的自我同情及寬恕，將自我同情積極融入到日常生活中，提高同情心滿意水平。

4.1.3學(xué)歷與職稱 (1)學(xué)歷：李華芳[21]對精神科護(hù)士的研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)士的同情心滿意水平會隨著學(xué)歷的提升而增高，高學(xué)歷的護(hù)士接受高等教育時間更長，研究水平越高，能積極采納并引進(jìn)先進(jìn)的護(hù)理理念與有效的護(hù)理方法，幫助患者緩解軀體上的疼痛與精神上的壓力，同時，患者的積極康復(fù)轉(zhuǎn)換過來，增強(qiáng)了護(hù)士的滿足感與自豪感。(2)職稱：Virendra[27]研究發(fā)現(xiàn)，初級和中級職稱的護(hù)士其BO水平明顯高于高級職稱護(hù)士。原因分析為高級職稱的護(hù)士工作經(jīng)驗充足且一般從事臨床護(hù)理的管理工作，與患者接觸次數(shù)少，且無需長期暴露于無助、痛苦和焦慮等消極情感環(huán)境當(dāng)中，護(hù)士Pro-QOL水平較高。面對現(xiàn)今護(hù)士學(xué)歷層次結(jié)構(gòu)不合理和護(hù)理資源不協(xié)調(diào)的現(xiàn)狀，護(hù)士應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)自身繼續(xù)教育程度，保證自身工作的勝任力，提高自身職業(yè)發(fā)展空間；同時，積極運用多層面教育干預(yù)，安排互助講座、個人練習(xí)、小組討論、快速放松技巧和體驗被引導(dǎo)的想象放松訓(xùn)練等，助力護(hù)士Pro-QOL水平的提升。

4.1.4自身職業(yè)價值觀 高娟[28]研究表明，專注、樂觀及奉獻(xiàn)等積極的職業(yè)價值觀念對同情心滿意有正向預(yù)測作用，且護(hù)士Pro-QOL對工作投入有正向預(yù)測性。職業(yè)認(rèn)同度越高的護(hù)士，更能認(rèn)同自身角色與護(hù)理行業(yè)神圣的價值觀，認(rèn)識到自身對患者的積極影響，同情心滿意水平越高，更愿意提高其工作投入，從而也提升了整體護(hù)理質(zhì)量。心理授權(quán)作為認(rèn)同自身角色的一種心理內(nèi)在激勵機(jī)制，對護(hù)士Pro-QOL具有正向預(yù)測作用，當(dāng)護(hù)士感到的授權(quán)水平越高，其自尊心越高，所感受到的工作壓力越小，從而職業(yè)BO水平越低[29]。自我實現(xiàn)是指個體為實現(xiàn)自我價值和人生目標(biāo)的內(nèi)在成長，是馬斯洛需求層次理論的最高需求，護(hù)士自我實現(xiàn)水平越高，更易具有包容心與責(zé)任心，其身體健康、心理健康、道德健康和社會功能健康結(jié)合的越好，更易從工作中獲取滿足感與優(yōu)越感。鄭東升等[30]調(diào)查結(jié)果顯示，認(rèn)為自身不能勝任工作的護(hù)士比能勝任工作的護(hù)士同情心滿意程度高。因此，護(hù)士應(yīng)當(dāng)在護(hù)理管理者的指導(dǎo)下，樹立自身積極的職業(yè)價值觀念，明確自身準(zhǔn)確定位，合理規(guī)劃職業(yè)生涯，爭取更多的晉升、培訓(xùn)和進(jìn)修等機(jī)會，提高自身成就感；積極運用冥想練習(xí)，提前準(zhǔn)備平靜、放松與自信的練習(xí)環(huán)境，加以冥想練習(xí)與簡短呼吸鍛煉增強(qiáng)積極情緒，減輕壓力，促進(jìn)護(hù)士Pro-QOL的提升。

4.2外部因素

4.2.1患者因素 國內(nèi)外研究[31-32]表明，護(hù)患關(guān)系狀況不容樂觀，患者的疾病類型及嚴(yán)重程度等會對護(hù)士Pro-QOL帶來一定的影響。積極情緒方面，Joana等[33]研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)士具有積極的自我導(dǎo)向情緒，在協(xié)助患者治療的同時，能有意識地抵制從患者身上所感受的負(fù)面情緒，這有助于產(chǎn)生來自關(guān)心他人的積極體驗，增強(qiáng)護(hù)士同情心滿意水平。消極情緒方面，諸多患者在臨床治療過程中易出現(xiàn)煩躁情緒，且易將煩躁情緒轉(zhuǎn)移到護(hù)士身上，甚至出現(xiàn)醫(yī)院暴力現(xiàn)象，特別是侮辱、辱罵、強(qiáng)迫和威脅等惡性心理暴力，會嚴(yán)重影響護(hù)士工作積極性與熱情，從而導(dǎo)致護(hù)士同情心疲乏水平增高。若護(hù)士長期處于負(fù)性情緒下，會逐漸磨退護(hù)士自身的同情心，護(hù)士Pro-QOL狀況更易下降。另一方面，鄧偉等[34]對ICU護(hù)士的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)士在成功幫助患者恢復(fù)健康的同時，依舊存在有竭盡全力救治仍無法挽救患者生命的情況發(fā)生，導(dǎo)致護(hù)士工作成就感下降，無法獲取心理上的滿足，同情心滿意水平低。提示醫(yī)院護(hù)理管理層需重點關(guān)注復(fù)雜緊張的護(hù)患關(guān)系對臨床護(hù)士產(chǎn)生的消極影響，進(jìn)而對護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生的負(fù)面效應(yīng)；應(yīng)當(dāng)深入現(xiàn)場調(diào)查，強(qiáng)化人文關(guān)懷，實行更多科學(xué)且有效的管理方法，營造良好的護(hù)患氛圍，切實做好日常的心理預(yù)防與心理援助活動，促進(jìn)護(hù)士將創(chuàng)傷經(jīng)歷轉(zhuǎn)化為創(chuàng)傷后成長，助力護(hù)士Pro-QOL質(zhì)量的提升。

4.2.2環(huán)境因素 目前國內(nèi)就環(huán)境因素對護(hù)士Pro-QOL的影響研究成果較少。Nicolas等[35]通過對歐洲296名腫瘤科護(hù)士研究發(fā)現(xiàn)，腫瘤科護(hù)士長期暴露于化學(xué)藥物的工作環(huán)境下，加之壓抑的工作氛圍，會逐漸促使護(hù)士喪失同情心和共情能力，這嚴(yán)重影響到腫瘤科護(hù)士的身心健康，同情心滿意水平較低。Lin等[36]對中國臺灣的急診科護(hù)士調(diào)查研究顯示，過度擁擠與緊急情況頻發(fā)的工作環(huán)境等消極壓力因素，將導(dǎo)致急診科護(hù)士之間的疏離感不斷增加，同時關(guān)系更為緊張，自我價值更不被認(rèn)可，從而導(dǎo)致急診科護(hù)士Pro-QOL降低。金朝輝等[37]研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)士Pro-QOL與工作壓力呈負(fù)相關(guān)。工作壓力對護(hù)士Pro-QOL帶來的負(fù)面作用不容小覷，臨床一線護(hù)士不僅面對著各類病情復(fù)雜多變的患者，加上醫(yī)院的相關(guān)培訓(xùn)和各種考核，護(hù)士承受工作壓力大。但護(hù)士在面對超重的工作壓力時，往往缺乏準(zhǔn)確而高效的應(yīng)對策略，諸多因素的累加，導(dǎo)致護(hù)士對職業(yè)的認(rèn)同度與投入程度大幅度降低，護(hù)士獲益感下降，從而護(hù)士Pro-QOL降低。營造和諧而又積極的工作環(huán)境有助于建立良好的護(hù)患、醫(yī)護(hù)和護(hù)護(hù)合作關(guān)系，提高護(hù)士幸福感；護(hù)理管理工作者要深入了解不良環(huán)境帶來的負(fù)面效應(yīng)，對于個別特殊科室，從物質(zhì)與精神雙層面適當(dāng)提高護(hù)士福利待遇，增強(qiáng)其滿足感；組織輕松、愉快且豐富的業(yè)余生活，增強(qiáng)同伴支持，不斷促進(jìn)護(hù)士Pro-QOL的提升。有研究[38]表明，由美國國防部制定的提供韌性移動應(yīng)用程序干預(yù)項目可改善護(hù)士Pro-QOL，但其運用主體存在局限性，建議可嘗試將原主體為軍隊服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員擴(kuò)大至普通醫(yī)療單位醫(yī)護(hù)人員，以降低臨床護(hù)士消極的同情心疲乏風(fēng)險。

4.2.3社會支持 社會支持系統(tǒng)包括家庭、同事、領(lǐng)導(dǎo)和組織等組成的各級支持系統(tǒng)。張玉曼等[24]調(diào)查結(jié)果顯示，社會支持與同情心滿意呈正相關(guān)。良好的社會支持系統(tǒng)能有效地降低護(hù)士同情心疲乏的程度，以更好的狀態(tài)面對工作的壓力與困難，改善護(hù)士Pro-QOL狀況。Yi-Chien等[25]調(diào)查顯示，同情心疲乏與家庭成員之間存在明顯的相關(guān)性，和諧向上的家庭人際關(guān)系能在工作之余更好的緩解工作疲勞感和緊張感，有效緩解同情心疲乏的程度。Hunsakeret等[39]研究發(fā)現(xiàn)，積極又贊賞的領(lǐng)導(dǎo)方式會減少BO的風(fēng)險，而冷漠又不積極的領(lǐng)導(dǎo)方式，則會增加BO的風(fēng)險。馬改榮等[18]對護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)行為的調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)行為中的PM型領(lǐng)導(dǎo)對護(hù)士Pro-QOL具有積極影響，PM型領(lǐng)導(dǎo)更易使得護(hù)士在工作中找到職業(yè)成就與情感維系的平衡點，從內(nèi)心產(chǎn)生對組織的信任感，同情心滿意程度提高。組織支持感是指個體感受到組織是否重視其貢獻(xiàn)，關(guān)心其幸福的態(tài)度感受，分為工具性支持和情感性支持。具有良好組織支持感的護(hù)士更能促使醫(yī)院組織加強(qiáng)人文環(huán)境與硬件設(shè)施的建設(shè)，增強(qiáng)護(hù)士對組織的依賴感與責(zé)任感，提高工作的積極性與護(hù)士留職意向，增強(qiáng)護(hù)士Pro-QOL質(zhì)量[40]。因此，要大力加強(qiáng)臨床護(hù)士社會支持系統(tǒng)的構(gòu)建，實施以護(hù)士自身為主導(dǎo)的干預(yù)項目，提供親切的環(huán)境以利于其增強(qiáng)自身對社會知識的利用度，以低成本花費獲得充足積極效應(yīng)；同時，結(jié)合個體差異，增加不同來源的社會支持，促進(jìn)社會Pro-QOL的提高。

5 小結(jié)

隨著人們對護(hù)士Pro-QOL的不斷了解，國內(nèi)學(xué)者已經(jīng)出現(xiàn)從現(xiàn)狀研究和影響因素分析轉(zhuǎn)向?qū)ψo(hù)士同情心疲乏的預(yù)防與干預(yù)研究。因此，針對我國護(hù)士Pro-QOL的現(xiàn)狀，應(yīng)以國內(nèi)外最新成果為基礎(chǔ)，制定有特色、針對性和操作性強(qiáng)的干預(yù)措施，降低同情心疲乏程度，提高同情心滿意水平，助力護(hù)士Pro-QOL質(zhì)量的穩(wěn)步提升，有助于護(hù)士身心健康的發(fā)展。