劉梓煜 孫佳特

摘要：地黃止血貼片具體是一種急診用快速止血貼劑，在對(duì)病人治療中使用地黃止血貼片可以達(dá)到快速止血的目的，促進(jìn)傷口愈合?；诖?，本文簡(jiǎn)要介紹了地黃止血貼片的組成成分，分析了該藥物的止血抗炎作用、凝血?dú)⒕饔靡约跋卓姑羲幚碜饔?，進(jìn)一步探討關(guān)于地黃止血貼片的有效應(yīng)用方法。

關(guān)鍵詞：地黃止血貼片;現(xiàn)代藥理;凝血消炎

地黃包含環(huán)烯醚萜及其苷類、糖類、氨基酸、微量元素等化學(xué)成分，具有降血糖、抗衰老、抗炎癥、舒緩心血管系統(tǒng)、調(diào)經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)和血液系統(tǒng)的作用，而地黃止血貼片在以地黃為主要材料的同時(shí)，搭配使用多種藥物，可用于止血消炎，加強(qiáng)該藥物的研究與使用，能更好地為人們健康服務(wù)。

一、地黃止血貼片的成分

地黃止血貼片是一種中醫(yī)急診用快速止血貼劑，其由貼片和涂覆與貼片上藥膏組合而成，不僅能夠快速止血，還能促進(jìn)傷口愈合。地黃止血貼片以生地黃為主要制作原料，搭配使用烷基化殼聚糖、介孔硅、益母草、紫草、半夏、仙鶴草、麥角新堿、沒(méi)食子酸、咖啡酸、懈皮素、梅笠草素、異毛蕊花苷、紫丁香苷等藥用成分[1]。在配制過(guò)程中，可以將生地黃、益母草、紫草、半夏、仙鶴草放于水中煎煮，使用過(guò)濾器得到濃縮的膏狀物，再將烷基化殼聚糖、介孔硅用微波爐加熱，與膏狀物進(jìn)行攪拌，經(jīng)過(guò)微波振動(dòng)得到混料，并把其余成分材料加入無(wú)水乙醇，添加適量的混料繼續(xù)微波振動(dòng)，得到可用于止血的藥膏，將其制作成能全身性或者局部止血消炎的薄片。

二、地黃止血貼片的現(xiàn)代藥理作用

1.止血抗炎作用

地黃止血貼片主要是用于臨床血管穿刺部位止血的吸水性紗布傷口敷料，具有止血、消炎和抗敏等藥理作用。通過(guò)醫(yī)學(xué)實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，使用生地黃可以擴(kuò)張血管，在一定程度上減低毛細(xì)血管的通透性，有效抑制血管內(nèi)皮炎癥，在對(duì)大白鼠進(jìn)行地黃煎劑灌胃時(shí)，不難看出地黃藥劑對(duì)于白鼠甲醛性關(guān)節(jié)炎和蛋清性關(guān)節(jié)炎有明顯的對(duì)抗作用，通過(guò)使用地黃配制成的藥劑抑制松節(jié)油皮下注射引起的毛細(xì)血管通透性的增加，由此可見(jiàn)，地黃對(duì)人體也有抗炎作用。而且在相關(guān)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)調(diào)查中，分析得出水煎劑和酒浸劑以地黃的使用效果最為突出，在臨床實(shí)踐中也可以每日用地黃90g煎服，按照3d為一周期，每隔3d連續(xù)服用藥劑，有效治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和的內(nèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，根據(jù)地黃這一藥理特征，將地黃配合其他藥物制成止血貼片，在臨床止血及抗炎方面所起到的應(yīng)用效果也是極為可觀的。

2.凝血?dú)⒕饔?/p>

通過(guò)相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究可知，地黃乙醇的提取物所得類似于黃色針狀結(jié)晶可以有效縮短凝血時(shí)間，以大白鼠為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，分析使用生地黃前后大白鼠的病理變化，能夠發(fā)現(xiàn)生地黃中含有一種抗凝血酶，以地黃入藥制作成地黃止血貼片既可以用來(lái)止血，又具有抗凝血作用。該藥品組成材料中的烷基化殼聚糖與介孔硅會(huì)在微波振動(dòng)中形成烷基化殼聚糖--介孔硅體系，因殼聚糖帶正電，而介孔硅帶負(fù)電，可以用前者負(fù)載后者成分，避免介孔硅殘留體內(nèi)，極大地提高了凝血能力。在實(shí)驗(yàn)研究中，用100%生地注射液給大白鼠，按照每天1ml的藥量連續(xù)注射6天，一段時(shí)間后，能看到在接受60鈷照射所致的血小板損害有明顯的減輕癥狀，且回升速度也加快。可見(jiàn)，地黃多糖可以促進(jìn)大白鼠骨髓造血干細(xì)胞的增值，包括對(duì)于粒單系母細(xì)胞、早期紅系母細(xì)胞和晚期紅系母細(xì)胞的增值與分化皆具有促進(jìn)作用，而且用地黃水浸劑應(yīng)對(duì)石膏樣小芽胞癬菌和羊毛狀小芽胞癬菌等多種真菌生長(zhǎng)都有著明顯的抑制作用。

3.消炎抗敏作用

地黃止血貼片還具有消炎抗敏的作用，將地黃止血貼片粘貼在患者皮膚處，通過(guò)皮膚吸收藥劑，可以對(duì)全身或者局部起到一定的止血消炎作用。這種貼劑有著一定的使用優(yōu)勢(shì)，能夠避免化學(xué)藥物與生物效應(yīng)給患者腸道帶來(lái)刺激，從而降低用藥副作用的發(fā)生率，加之藥物的靶向性比較好，使用該止血貼片也能減少藥劑用量浪費(fèi)，還能為患者攜帶及使用帶來(lái)極大的便捷。在應(yīng)用過(guò)程中，將止血貼片用于清潔處理后的干燥的皮膚表面，再用手指輕輕按壓，讓地黃止血貼片牢牢地貼于皮膚表面，使藥膏能夠被皮膚充分吸收[2]。值得注意的是，在去除止血貼片時(shí)，不能對(duì)皮膚造成損傷，可以從背襯層剝離，以免撕拉對(duì)傷口造成損傷。使用這種止血貼片有明顯的好處，即使在重復(fù)使用后，也不用擔(dān)心藥物會(huì)對(duì)皮膚帶來(lái)刺激，也不會(huì)造成傷口感染出現(xiàn)發(fā)炎、過(guò)敏等癥狀。

三、地黃止血貼片臨床實(shí)踐與應(yīng)用

藥效學(xué)研究表明，生地黃作為一種中藥，具有調(diào)節(jié)人體免疫功能、止血抗炎、凝血?dú)⒕?、消炎抗敏、?qiáng)心降壓、保肝補(bǔ)血及促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)行的作用，在臨床診治中，一是使用地黃可以治療腦卒中煩躁疾病，取地黃150g，按照每日1次進(jìn)行煎服;二是治療帕金森綜合征，由于地黃具有對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)的藥理作用，可以取120g地黃久煎取汁，治療神經(jīng)科疾病;三是治療風(fēng)濕性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，使用地黃能夠起到明顯的消炎效果，按照10-120g地黃配伍川烏10-30g，即可緩解炎癥;四是治療胃痛，用地黃搭配白芍、沒(méi)藥、香附等中藥煎服;五是治療系統(tǒng)性的紅斑狼瘡，根據(jù)地黃抗敏消炎的藥理作用，取地黃100g搭配玄參、黨參、紅花、桃仁等可以減少皮炎受損等癥狀發(fā)生?，F(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)將地黃配同其他中藥制成了地黃止血貼片，用于快速止血，促進(jìn)傷口愈合，但是在實(shí)踐應(yīng)用中，也要注意止血貼片的使用方法，以免發(fā)生不良反應(yīng)。

結(jié)束語(yǔ)：

地黃具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值，可以用于免疫、內(nèi)分泌、心腦血管、血液及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等多方面。隨著藥理研究不斷推進(jìn)，地黃止血貼片也被廣泛應(yīng)用于臨床診治中，其有著止血抗炎、凝血?dú)⒕拖卓姑糇饔?，能夠快速止血，使傷口在短時(shí)間內(nèi)得到愈合。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊炳臣.地黃煎煮過(guò)程中不同時(shí)間及煎煮液中梓醇的動(dòng)態(tài)變化規(guī)律及對(duì)其止血作用的影響對(duì)比研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（10）：134-136.

基金項(xiàng)目：長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)2020年省級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目92號(hào)地黃止血貼片。

作者簡(jiǎn)介：劉梓煜（2001年11月），男，漢，河北省保定市人，長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院2019級(jí)生物制藥專業(yè)本科生。

通訊作者：孫佳特，1987年12月，男，滿族，研究生，講師，單位：長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院，畢業(yè)院校：長(zhǎng)春師范大學(xué)，畢業(yè)專業(yè)：馬克思主義基本原理，研究方向：思想政治教育，工作單位：長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院。