劉興梅 李鳳敏

【摘 要】中藥藥浴在我國(guó)具有悠久的歷史，由于藥浴的藥物沒有通過胃腸而受到破損，而是直接在皮膚產(chǎn)生作用，并通過水溫的力量對(duì)皮膚、穴位、經(jīng)絡(luò)產(chǎn)生刺激，發(fā)揮藥物皮膚透皮吸收的作用，從而發(fā)揮氣血調(diào)和的作用，調(diào)節(jié)機(jī)體的臟腑陰陽(yáng)平衡，與口服藥物相比，藥浴的方式不僅減輕了口服藥物的痛苦，提高了治療的舒適度，且能夠在短時(shí)間獲得效果，并避免了藥物毒副作用，不會(huì)引起肝臟負(fù)擔(dān)增加。為此，本文就藥浴的歷史和藥浴的臨床應(yīng)用為基礎(chǔ)，對(duì)藥浴與少兒養(yǎng)生保健及少兒亞健康調(diào)理的關(guān)系進(jìn)行了探討分析，提出應(yīng)用藥浴治療方式在少兒的治療過程中有效地避免了靜脈輸液、肌肉注射而引發(fā)的恐懼、緊張心理，使少兒在愉快的嬉戲中便完成了治療，達(dá)到了對(duì)亞健康狀態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié)以及養(yǎng)生保健的目的。

【關(guān)鍵詞】中藥藥浴；少兒養(yǎng)生保健；亞健康調(diào)理

中藥藥浴是中醫(yī)治療的常用方式，具有非常悠久的歷史，這種方式與常規(guī)的溫泉浴、洗浴具有一定差異，中藥藥浴是充分遵循辨證施治的原則，在判斷患者的病癥和病情程度后根據(jù)治療的需要，選擇對(duì)應(yīng)的治療藥物，實(shí)施藥浴進(jìn)行調(diào)理治療，所以這種方式也受到了越來越多的人的關(guān)注。

中醫(yī)認(rèn)為，皮膚通過經(jīng)絡(luò)與五臟六腑相連，是防御外邪的屏障，同時(shí)還包含分泌、感覺、吸收、排泄、滲透等作用，對(duì)藥物也具有吸收作用，尤其是小兒皮膚嬌嫩有利于藥物吸收，雖然其效力會(huì)低于靜脈注射更加直接，但是藥浴方式不良反應(yīng)低，患者耐受度高，同時(shí)還具有和緩、持續(xù)的作用，除此之外，血液中的藥物濃度更低，從而有效地預(yù)防了藥物進(jìn)入體循環(huán)而產(chǎn)生對(duì)腎臟、肝臟的毒害作用。少兒的體質(zhì)為稚陰稚陽(yáng)類型，相比之下，臟腑更加柔嫩，對(duì)于藥物的毒副作用抵御能力更低，且重要?dú)馕遁^大，少兒難以下咽，西藥則會(huì)對(duì)正在生長(zhǎng)發(fā)育中的肝腎臟器產(chǎn)生較大的毒副作用，所以藥浴是一種非常理想的治療方式[1]。

1 藥浴的理論基礎(chǔ)

1.1 藥浴的發(fā)展歷史

中藥藥浴的發(fā)展歷史可追溯至幾千年前，最早的記錄則是在周朝，當(dāng)時(shí)最流行的藥浴則是香湯浴，即是采用佩蘭煎的藥水，由于該藥物具有一定的香味，故取名香湯，能夠發(fā)揮良好的醒腦爽神、解表祛濕功效，我國(guó)的著名詩(shī)人屈原在《九歌·云中君》[2]云： “浴蘭湯兮沐芳，華采衣兮若英”，即是說通過香湯洗浴身體，然后穿戴華麗的衣服迎神；而在《五十二病方》中則出現(xiàn)了通過雷丸水浴在嬰兒中應(yīng)用的記錄： “取雷尾三果，治，以豬煎膏和之。小嬰兒以水半斗，大者以一斗，三分和，取一分置水中，撓，以浴之。浴之道頭上始，下盡身，四支毋濡。三日一浴，三日已”，以上記錄也是我國(guó)發(fā)現(xiàn)的關(guān)于藥浴應(yīng)用于少兒保健的最早記錄[3]。

1.2 藥浴的臨床應(yīng)用

被譽(yù)為我國(guó)醫(yī)圣的張仲景在其著作《金匱要略》[4]中記錄了應(yīng)用百合洗方治療百合病的措施：合百（ 一升） “以水一斗，漬之一宿，以洗身”，同時(shí)還說明了采用藥浴后的注意事項(xiàng)： “洗已，食煮餅，勿以鹽豉也”，在另外一本醫(yī)學(xué)名著《肘后備急方》[5]記錄了大量的關(guān)于藥浴治療和保健的文字，并且藥浴的原材料也不僅僅限于中草藥，還包括了酒洗、黃柏洗、醋洗。在南宋時(shí)期著名中醫(yī)學(xué)家劉昉在其著作的《幼幼新書》中匯總了宋朝以前大量的兒科學(xué)知識(shí)，是我國(guó)最早的一部?jī)嚎拼蟪芍?，整部書共?jì)有四十卷，《幼幼新書》中第四卷還專門講述了浴兒的法門，對(duì)少兒藥浴的相關(guān)方法、作用效果進(jìn)行了詳細(xì)的介紹。

2 藥浴與少兒養(yǎng)生保健及亞健康調(diào)理

藥浴是調(diào)理亞健康少兒及少兒養(yǎng)生保健的有效方式，其原因可以追溯到生命的起源，生命起源于水中，水是萬物之源，這一理論可以從哺乳動(dòng)物胎兒發(fā)育模式便能夠進(jìn)行驗(yàn)證，母親的子宮就好像遼闊的大海，而大海中的海水則是子宮里的羊水，在海水中，胎兒會(huì)生長(zhǎng)發(fā)育十個(gè)月，然后娩出，誕生在地球上，所以，母親如水，新生兒對(duì)水都有一種天性、本能的喜歡，所以，所有的孩子都喜歡在水中徜徉，藥浴則是充分利用了這一自然現(xiàn)象，通過少兒與水天然的親和力，以此調(diào)理少兒的生長(zhǎng)發(fā)育、疾病防治、養(yǎng)生保健。近年來，中藥藥浴開展少兒保健已經(jīng)被越來越多的人認(rèn)可，對(duì)于提升少兒免疫力、改善亞健康發(fā)揮了重要的作用。臨床上常用的藥浴又包含了全身藥浴和局部藥浴兩種方式，其中，全身藥浴是對(duì)除開頭頸部外身體其他所有的部位進(jìn)行熏蒸和浸泡，這種藥浴方式的優(yōu)勢(shì)是藥物作用面積更大，因此能夠獲得更高的藥物利用度。通過藥浴調(diào)整全身陰陽(yáng)氣血，調(diào)整臟腑功能，達(dá)到調(diào)和氣血、平衡陰陽(yáng)、疏通經(jīng)脈、祛邪和中、清熱解毒、養(yǎng)榮生肌、強(qiáng)身健體之目的[6]。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，中藥藥浴里的藥物分子能夠穿透皮膚、黏膜的吸收、輻射、擴(kuò)散而進(jìn)入機(jī)體發(fā)揮作用，有效地預(yù)防了肝臟首過效應(yīng)，大大提高了有效藥物的濃度，并能夠利用其濕熱的刺激作用產(chǎn)生局部血管擴(kuò)張作用，最終使機(jī)體的淋巴循環(huán)和血液循環(huán)得以加快，提升了機(jī)體新陳代謝的旺盛程度，改善了全身機(jī)能和局部組織營(yíng)養(yǎng)，達(dá)到良好的病情治療和養(yǎng)生保健的目的。

3 中草藥藥浴系列

我院通過多年的探索研究以及臨床實(shí)踐，推出了防感、益智、增高、止瀉、增食、瘦身等中草藥藥浴。防感中藥草本藥浴系列以玉屏風(fēng)散為主加人參、當(dāng)歸、陳皮等而成，特別適用于肺脾兩虛、體質(zhì)虛弱而特別容易發(fā)生感冒的亞健康少兒群體，玉屏風(fēng)散有另外一個(gè)名稱：中藥免疫調(diào)節(jié)劑，具有良好的益氣固表、補(bǔ)脾實(shí)衛(wèi)，益氣固表功效。方中的黃芪具有良好的益氣固表止汗功效，白術(shù)是臨床常用的補(bǔ)氣健脾藥物，防風(fēng)對(duì)于走表而散風(fēng)邪具有良好的功效，同時(shí)聯(lián)合黃芪、白術(shù)共奏良好的益氣祛邪功效。另一方面，方中的黃芪得防風(fēng)，固表而不致留邪，防風(fēng)得黃芪，祛邪而不傷正，有補(bǔ)中寓疏，散中寓補(bǔ)之意，是“標(biāo)本兼治”的巧妙結(jié)合。能夠有效地增強(qiáng)少兒的“正氣”，發(fā)揮良好的抵御外邪作用，不僅對(duì)于健康人群比較適合，同時(shí)在亞健康人群中也具有良好的效果；另外再加人參補(bǔ)脾益肺，當(dāng)歸補(bǔ)氣補(bǔ)血，陳皮為引經(jīng)之藥，引諸藥入脾胃之經(jīng)。再依據(jù)少兒體質(zhì)之狀況，加入相應(yīng)藥物以平衡寒熱，補(bǔ)虛瀉實(shí)，共奏益氣固表，強(qiáng)衛(wèi)御邪之功效[7]。

3.1 藥浴治療方法

將已經(jīng)配制好的藥浴藥袋放入煎藥鍋中，在鍋中加入2500ml清水，中火煎沸十五分鐘，然后將熱水和藥液混合液倒入浴盆中，控制藥浴水溫在40℃～45℃之間，協(xié)助少兒將頸部以下身體浸入藥浴液中進(jìn)行藥物，時(shí)間最短十五分鐘，最長(zhǎng)二十分鐘，夏季時(shí)節(jié)可每日進(jìn)行一次藥浴，或者兩天開展一次，冬季時(shí)節(jié)則可以每周藥浴一次或兩次，每次藥浴結(jié)束之后應(yīng)快速地將身體擦干，然后用浴巾覆蓋身體。由于藥浴也需要耗費(fèi)一定的體液和體力，所以患兒在完成藥浴之后可以適當(dāng)?shù)財(cái)z入一定的食物和水分，可以在晚上睡覺之前進(jìn)行藥浴，在開展藥浴過程中可以輔助進(jìn)行穴位推拿按摩，從而提高藥浴的功效。

3.2 藥浴過程中的注意事項(xiàng)

中藥藥浴是一種非常安全有效的治療方式，通常情況下，藥浴不會(huì)引起不良反應(yīng)發(fā)生，而在少兒的藥浴中，由于少兒臟腑嬌嫩，形氣未充，不同的少兒其體質(zhì)也各不相同，所以在開展藥浴過程中需要做好以下幾方面注意事項(xiàng)，首先是藥浴時(shí)間在飯后至少一小時(shí)以上，其次是如果少兒存在皮膚破潰、皮膚傷口或合并有癲癇病、對(duì)藥物過敏以及哮喘病患兒不宜實(shí)施藥?。辉谒幵〉臅r(shí)候務(wù)必要保持合適的水溫，水溫不可過低也不可過高；在藥浴的時(shí)候應(yīng)選擇避開吹風(fēng)的地方，如果是冬季時(shí)節(jié)開展藥浴需要做好保暖工作，防止感冒發(fā)生，如果是在夏季，藥浴時(shí)不可吹空調(diào)；一些少兒開藥浴之后可能會(huì)出現(xiàn)輕微的不良反應(yīng)，特別是肥胖度較高的少兒，在藥浴之后可能會(huì)發(fā)生程度較輕的刺痛感或者發(fā)生小丘疹，此時(shí)可觀察少兒的基本情況，如睡眠狀況和飲食狀況，如果沒有異常，則刺痛感和小丘疹會(huì)在短時(shí)間內(nèi)消失，可持續(xù)開展藥浴治療；對(duì)于身體狀況較為虛弱的少兒在開展藥浴治療期間可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、心跳加快、惡心、全身酸軟無力等表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)該暫停藥浴治療，并密切監(jiān)測(cè)患兒的反應(yīng)狀況，通常情況下，這些癥狀會(huì)逐步隨著藥浴對(duì)體質(zhì)的改善而慢慢地消失不見；最后是對(duì)于體虛、濕氣重、受風(fēng)寒的少兒在開展藥浴治療之后可能會(huì)出現(xiàn)風(fēng)疹、關(guān)節(jié)疼痛、濕疹，并伴有瘙癢等癥狀，通常情況下會(huì)在兩三個(gè)小時(shí)后慢慢地消失，一般不需要采取措施干預(yù)，而如果少兒的以上癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，在三個(gè)小時(shí)以上，或者以上癥狀的程度較重，則需要盡快到醫(yī)院進(jìn)行診治。

4 討論

藥浴調(diào)理是一種行之有效的方式，在我國(guó)具有悠久的歷史，該方式是通過利用藥液的熱量、藥力和局部摩擦等良性刺激在少兒體表經(jīng)絡(luò)腧穴產(chǎn)生作用，通過經(jīng)絡(luò)的傳輸作用和皮膚的吸收功能，對(duì)少兒進(jìn)行養(yǎng)生保健或調(diào)理其亞健康狀態(tài)，而藥浴除了能夠發(fā)揮調(diào)理和保健作用，還可以治療多種常見的少兒疾病。臨床研究表明，對(duì)于少兒而言，不管是采用局部藥浴還是采用全身藥浴，都能夠避免例如靜脈輸液、肌肉注射等方式產(chǎn)生的刺激而引發(fā)的恐懼、緊張心理，而是采用生活中最為常見的洗澡形式對(duì)少兒進(jìn)行養(yǎng)生保健、調(diào)理亞健康狀態(tài)和治療疾病，能夠使少兒在藥浴過程中也可以保持身心放松、精神愉快、氣血旺盛。與此同時(shí)，藥浴所特有的香氣，能夠?qū)θ说那榫w產(chǎn)生影響，從而發(fā)揮良好的振奮、愉悅、安定、止痛、松弛的效果。由此表明，藥浴對(duì)少兒的養(yǎng)生保健、調(diào)理少兒亞健康狀態(tài)、治療少兒常見病是一種行之有效的方式，值得在臨床上進(jìn)行推廣普及，讓少兒在輕松愉快之中保持身心健康。

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