孫曉貞

【摘 要】目的：研究舒適護(hù)理干預(yù)在經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)后的應(yīng)用效果。方法：遴選于2016年1月至2020年12月期間來(lái)我院看診的148例前列腺增生患者，將其隨機(jī)分成兩組。對(duì)照組（n=74）采取常規(guī)護(hù)理，觀察組（n=74）采取舒適護(hù)理干預(yù)。比較（1）兩組出血、尿失禁、體溫低、膀胱痙攣發(fā)生率差異；（2）總蛋白、血紅蛋白、體重和白蛋白水平差異；（3）兩組軀體活動(dòng)、健康責(zé)任感、壓力管理、心理健康、營(yíng)養(yǎng)和人際關(guān)系評(píng)分差異。結(jié)果：觀察組的出血、尿失禁、體溫低、膀胱痙攣發(fā)生率均低于對(duì)照組，且觀察組的以上不良反應(yīng)總發(fā)生率2.70%（2/74）亦和對(duì)照組相比更低10.81%（8/74）（P<0.05），數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；護(hù)理前，兩組的總蛋白、血紅蛋白、體重和白蛋白水平?jīng)]有差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組的上述指標(biāo)水平均明顯升高（P<0.05），且觀察組的各指標(biāo)的升高水平均大于對(duì)照組，則觀察組的效果較佳（P<0.05）；護(hù)理前，兩組的軀體活動(dòng)、健康責(zé)任感、壓力管理、心理健康、營(yíng)養(yǎng)和人際關(guān)系評(píng)分不存在明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組的上述各項(xiàng)評(píng)分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的各評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理干預(yù)在經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)后有顯著的效果。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理干預(yù)；健康行為；經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)

經(jīng)尿道前列腺等離子電切手術(shù)具有出血量比較少、損傷程度比較輕、快速低溫切割以及創(chuàng)面比較平整等多種的優(yōu)勢(shì)，但前列腺增生患者術(shù)后易出現(xiàn)負(fù)面的心理，且術(shù)后通常會(huì)有排尿疼痛以及膀胱刺激等并發(fā)癥，嚴(yán)重降低了前列腺增生患者的舒適程度[1]?；颊叩闹委熜Ч坏c手術(shù)的質(zhì)量緊密相關(guān)，而且與前列腺增生患者圍術(shù)期的護(hù)理干預(yù)方法有關(guān)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

遴選于2016年1月至2020年12月期間來(lái)我院看診的148例前列腺增生患者，將其隨機(jī)分成兩組。觀察組74例，年齡54歲～89歲，平均年齡（65.27±1.49）歲，體質(zhì)量指數(shù)18.4kg/m2～35.2kg/m2，平均（22.39±1.74） kg/m2；伴隨疾?。耗蚵犯腥?1例，尿潴留25例，膀胱結(jié)石13例，心腦血管疾病20例，兩腎積水5例。對(duì)照組74例，年齡，年齡54歲～89歲，平均年齡（66.13±4.28）歲，體質(zhì)量指數(shù)18.4kg/m2～35.2kg/m2，平均（22.46±1.58）kg/m2；伴隨疾?。耗蚵犯腥?2例，尿潴留24例，膀胱結(jié)石13例，心腦血管疾病20例，兩腎積水4例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：按流程進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)、一般檢查、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后給予常規(guī)的生活護(hù)理，不主動(dòng)進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性或針對(duì)性的護(hù)理。觀察組：（1）術(shù)前心理舒適護(hù)理：因?yàn)榇蠖鄶?shù)的前列腺增生患者是老年人，一般情況下，對(duì)自身的行為和情感方面的控制能力比較低，情緒極容易激動(dòng)，加上可能患有其他種類(lèi)的疾病，前列腺增生患者常常會(huì)擔(dān)心自己不能經(jīng)得起手術(shù)治療，出現(xiàn)焦慮、恐懼以及緊張的情緒。護(hù)士需要以主動(dòng)、耐心和熱情的態(tài)度與前列腺增生患者交流，針對(duì)前列腺增生患者的心理狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)，盡可能博得前列腺增生患者的信任。（2）術(shù)中舒適護(hù)理：護(hù)士需要為前列腺增生患者創(chuàng)造溫馨和舒適的手術(shù)環(huán)境，調(diào)整室內(nèi)的濕度和溫度為舒適的水平，在開(kāi)展任何手術(shù)操作前，需要耐心地進(jìn)行解釋，且講解注意事項(xiàng)，手術(shù)時(shí)，調(diào)整好前列腺增生患者的體位為舒適狀態(tài)，在上約束帶時(shí)，需要耐心地進(jìn)行解釋，在醫(yī)生進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)過(guò)程中，護(hù)士的操作盡可能穩(wěn)準(zhǔn)輕快，盡量減少不必要的噪聲，做到談話輕、走路輕以及動(dòng)作輕。（3）術(shù)后舒適度護(hù)理：經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)完成后，護(hù)士需要?jiǎng)幼鬏p柔地幫助患者穿好衣服，在經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)術(shù)后1天內(nèi)需要保持平臥體位，將導(dǎo)尿管固定好，盡量輕柔地幫助前列腺增生患者按摩下肢。術(shù)后，準(zhǔn)確地評(píng)估前列腺增生患者的疼痛情況，指導(dǎo)患者通過(guò)與人交流或者聽(tīng)音樂(lè)的方法來(lái)緩解疼痛。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組的出血、尿失禁、體溫低、膀胱痙攣發(fā)生率。（2）護(hù)理前后，檢測(cè)兩組患者的總蛋白、血紅蛋白、體重和白蛋白水平的變化情況。（3）護(hù)理前后，采取健康促進(jìn)生活方式量表評(píng)估患者的健康行為水平，主要包括6個(gè)方面：軀體活動(dòng)、健康責(zé)任感、壓力管理、心理健康、營(yíng)養(yǎng)和人際關(guān)系，評(píng)分和健康行為良好程度成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組出血、尿失禁、體溫低、膀胱痙攣發(fā)生率對(duì)比

觀察組的出血、尿失禁、體溫低、膀胱痙攣發(fā)生率均低于對(duì)照組，且觀察組的以上不良反應(yīng)總發(fā)生率2.70%（2/74）亦和對(duì)照組相比更低10.81%（8/74）（P<0.05），數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見(jiàn)表1。

2.2 兩組總蛋白、血紅蛋白、體重和白蛋白水平對(duì)比

護(hù)理前，兩組的總蛋白、血紅蛋白、體重和白蛋白水平?jīng)]有差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組的上述指標(biāo)水平均明顯升高（P<0.05），且觀察組的各指標(biāo)的升高水平均大于對(duì)照組，則觀察組的效果較佳（P<0.05），見(jiàn)表2。